Лапароскопическое шунтирование желудка – один из наиболее популярных и эффективных способов лечения ожирения. Он обеспечивает стабильное снижение веса (60-80% избыточной массы тела), а также имеет низкий риск развития осложнений.
[obvodka]Содержание статьи:
- Цели операции шунтирование желудка
- Этапы операции лапароскопического шунтирования желудка
- Схема желудочного шунтирования
- Жизнь после желудочного шунтирования – правила и риски
- Стоимость операции шунтирование желудка в клиниках[/obvodka]
Как желудочное шунтирование помогает снизить вес?
Метод заключается в создании дополнительного «малого желудка» объемом от 20 до 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, затем между «малым желудком» и тонким кишечником создается соустье (анастомоз).
В итоге пища сначала поступает в «малый желудок», затем, не попадая в «большой желудок», двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тонкого кишечника, в нижний отдел тонкой кишки и продвигается дальше по пищеварительной системе.
Снижение избыточного веса присходит за счет уменьшения всасывания питательных веществ, так как из процесса пищеварения исключена часть тонкого кишечника, а также за счет сокращения объема желудка и уменьшения количества съеденной пищи.
Желудочное шунтирование в лечении ожирения используется уже более пятидесяти лет, однако ранее для этого требовалось проведение открытого оперативного вмешательства. С 1994 года проводится лапароскопическое шунтирование желудка, благодаря чему обеспечивается не только хороший косметический эффект (отсутствие больших рубцов), но и намного легче и быстрее протекает реабилитационный период.
Читайте также: Генетический фактор предопределяет успех операции по снижению веса
Этапы операции
Операция проводится под общим наркозом, длительность – от 2 до 6 часов.
Этапы лапаросокопического шунтирования желудка:
- На передней стенке живота производится несколько проколов.
- Через проколы вводятся инструменты для проведения операции и лапароскоп (тонкая трубка с осветительным прибором и камерой).
- Желудок делится на две части – «малый» ( объемом 20-50 мл) и «большой» (оставшийся объем желудка после отделения «малого»). Верхний край большого желудка зашивается, функционирует только «малый желудок».
- Далее производится разрез тонкого кишечника, нижний конец которого пришивается к «малому желудку». Это будет основная пищеварительная трубка.
- Верхняя часть тонкого кишечника пришивается ближе к толстому кишечнику. Эта пищеварительная трубка необходима для поступления желчи.
- После осмотра брюшной полости и отсутствии кровотечений инструменты и лапароскоп извлекаются из брюшной полости, операционные отверстия ушиваются.
Схема желудочного шунтирования
Слева — исходная схема, справа — вид после операции. Стрелками обозначен 
короткий путь прохождения пищи после операции.
- Пищевод
- Желудок
- 12–перстная кишка
- Желчный пузырь
- Желчные протоки
- Тонкая кишка
- Толстая кишка
- «Малый желудок» объемом 20 мл
- «Заглушенный» конец тонкой кишки соединенный с «малым желудком»
Жизнь после желудочного шунтирования – правила питания, возможные риски и последствия
После операции по шунтированию желудка возможно развитие следующих осложнений:
- Стеноз соустья. Сужение в области соединения «малого желудка» и
кишечника происходит из-за разрастания соединительной ткани. Обычно возникает через месяц и позже после оперативного вмешательства и проявляется рвотой после приема пищи. - Язвенная болезнь в области соединения «малого желудка» с тонким кишечником.
- Запор. Развивается из-за нарушения моторики кишечника после операции или приема препаратов железа.
- Гиповитаминоз. Уменьшение желудка и кишечника приводит к недостаточному усвоению витаминов из пищевых продуктов.
Правила питания после шунтирования желудка:
- В первые сутки после оперативного вмешательства разрешается только пить негазированную воду. В течение двух недель после лапараскопии разрешается употреблять только жидкую и пюреобразную пищу.
- В дальнейшем из-за малого объема желудка придется постоянно придерживаться частого дробного питания – 5-6 раз в день.
- Не рекомендуется употреблять алкоголь, газированные напитки, чай и кофе – не более 2 чашек в день.
- Показан регулярный прием витаминов и минералов.
Другие ограничения касаются только раннего послеоперационного периода: соблюдение постельного режима в течение суток после операции, воздержание от сексуальных отношений в течение двух недель, тяжелые физические нагрузки допускаются не ранее, чем через два месяца после шунтирования, женщинам рекомендуется год-два воздержаться от беременности.
Примерная стоимость операции в России
Средняя стоимость проведения операции по ларароскопическому шунтированию желудка в России составляет 170 000 — 210 000 рублей. В стоимость включены консультация, анестезия, проведение операции, нахождение в стационаре.
