Данная отрасль хирургии считается одной из самых древних, поэтому имеет достаточно богатую практику. На сегодняшний день гнойная хирургия своей популярности не утратила в силу своей специализации – гнойно-воспалительные явления в тканях.
Диагностикой и лечением гнойных патологий занимается гнойный хирург. В некоторых случаях все нужные манипуляции проводят в манипуляционном кабинете. При более тяжелых ситуациях требуется госпитализация.
[obvodka]Содержание статьи:
- Что лечит гнойный хирург?
- С какими симптомами необходимо обратиться к гнойному хирургу?
- Хирургическое лечение гнойных заболеваний
Что лечит гнойный хирург – направления работы специалиста
Рассматриваемый специалист занимается лечением следующих заболеваний:
- Флегмона – гнойное поражение жировой клетчатки, которое имеет тенденцию к быстрому распространению. Скопившийся со временем гнойный экссудат способен поражать мышечную ткань.
- Панариций – скопление гноеродных микроорганизмов под кожным покровом пальцев рук (в редких случаях поражаться могут пальцы ног) со стороны ладони. Со временем палец распухает и краснеет, формируется гнойник. Появление абсцесса – повод для немедленного хирургического вмешательства.
- Абсцесс мягких тканей, что зачастую является следствием повреждения кожных покровов при ранениях, ожогах, травмах, а также при инъекциях.
- Фурункулы («чирей»)
- Карбункулы при переходе в некротическую стадию нуждаются в операции.
- Гидраденит, который чаще всего образуется под мышками и в зоне паховых складок. Изначально кожа припухает и отекает, в дальнейшем формируется гнойник. В народе рассматриваемый недуг также именуют «сучьим выменем».
- Воспалительные явления в лимфатических узлах: острый лимфаденит, лимфангоит.
- Отмирание тканей вследствие недостаточного их кровоснабжения: ишемическкая гангрена при атеросклерозе, диабетическая гангрена.
- Гнойный артрит.
- Обострения гнойного характера, что развились на фоне открытой травмы, ножевого/огнестрельного ранения, отморожения, ожога, поражения электрическим током и т.д.
- Скопление гнойных масс в тканях молочной железы: гнойный мастит.
- Любая форма остеомиелита
- Дермоидная киста копчика.
- Образование гноя в операционной полости спустя определенное количество времени после хирургической манипуляции.
С какими симптомами необходимо обратиться к гнойному хирургу – все случаи
Поводом для обращения к рассматриваемому специалисту являются следующие патологические состояния:
- Покраснение и отечность кожи, что не имеет четких границ и сопровождается болью при пальпации. Пораженный участок при этом горячий на ощупь. В некоторых случаях он может быть мягким и менять окрас, в других случаях чувствуются уплотнения.
- Повышение температуры тела иногда до 40 С и выше.
- Резкий упадок сил, вызванный плохим сном и аппетитом. Иногда, на фоне сильной слабости, человеку наоборот, постоянно хочется спать.
- Регулярные/периодические головные боли.
[obvodka]При первых же симптомах нужно немедленно обратиться к доктору для получения адекватной терапии.
Самолечение может привести к значительным ухудшениям и развитию серьезных обострений, вплоть до летального исхода![/obvodka]
Хирургическое лечение гнойных заболеваний
Лечение рассматриваемой группы заболеваний будет определяться степенью поражения и местом расположения гнойных масс.
Небольшие по размерам панариции, абсцессы зачастую вскрывают вне стационара.
При желании, пациент может подождать, пока гнойники вскроются самостоятельно — но это займет дольше времени и потребует регулярного контроля со стороны гнойного хирурга.
Для регулярного надзора над терапевтическими мероприятиями, а также с целью обеспечения максимально быстрого выздоровления, пациентов госпитализируют в следующих случаях:
- Диагностируется средняя степень тяжести гнойной патологии.
- Инфицирование распространилось на полости организма — либо на внутренние органы.
- Гнойники/абсцессы имеют весьма внушительные размеры.
- Гнойный инфильтрат локализируются на лице.
Основные принципы хирургического лечения гнойных болезней:
- Обезболивание. В зависимости от масштабов патологического участка, места его положения выбор делают в пользу местной анестезии либо общего наркоза. Также доктор учитывает наличие у пациента сопутствующих заболеваний, которые могут являться противопоказанием к общему наркозу.
- Оперирующий осуществляет разрез таким образом, чтобы не зацепить нервные волокна, кровеносные сосуды, фасциально-мышечные футляры. При расположении гнойных масс в глубоких слоях мягких тканей хирург делает дополнительный надрез в зоне затека инфильтрата.
- В ходе очистки ликвидируют гной, а также тканевой детрит, после чего раневую поверхность обрабатывают обеззараживающими средствами и антибиотиками.
- При сшивании раны оставляют место для установки дренажей. Осуществляя перевязку каждый раз сменяют дренажные трубки и промывают рану антисептическими растворами. С целью предупреждения инфицирования используют специальные мази, что содержат антибиотики. Могут также использовать иные медикаменты в зависимости от степени поражения мягких тканей. По завершению указанных манипуляций налаживают стерильную повязку.
[obvodka]Перевязку проводят до тех пор, пока не появится грануляционная ткань.[/obvodka]
