Современные грудные импланты

Современные грудные импланты помогают женщинам достичь желаемых размеров и формы груди, устранить природные или возникшие после родов и лактации недостатки. Маммопластикаостается одной из самых востребованных пластических операций в мире.


[obvodka]Содержание статьи:

• Грудные импланты – преимущества и недостатки
• Виды грудных имплантов
• Правила выбора грудных имплантов[/obvodka]

Грудные импланты – современные грудные эндопротезы

Прогресс в медицинских исследованиях позволил грудным эндопротезам последних поколений обрести достаточную безопасность и долговечность использования.

Основные преимущества современных имплантов:

1. Эстетические свойства: имитация естественной женской груди при осмотре в покое и при изменениях положения тела.
2. Имитация натуральной груди при прикосновении.
3. Устойчивость к механическому воздействию (разрывы импланта случаются только при сильном ударе, травме).
4. Стерильность.
5. Биосовместимость с тканями человеческого организма (крайне редко вызывают отторжение).
6. Безопасность наполнителя при повреждении стенки импланта.

Недостатки маммопластики чаще всего бывают связаны с ошибками пластического хирурга и неправильным выбором грудного импланта.

Чаще всего наблюдается:

1. Неверный выбор размера эндопротеза.
2. Специфическая деформация груди (двойной контур) при установке импланта под молочную железу.
3. Фиброзно-капсулярная контрактура (импланты с гладкой поверхностью).
4. Плохая имитация ткани груди на ощупь (импланты с водно-солевым содержимым).

Иногда бывают специфические осложнения мамопластики, которые также необходимо предусматривать и всячески избегать.

Разные виды грудных имплантов обладают различными техническими характеристиками в зависимости от формы, наполнителя, поверхности, способа установки.

Эти факторы оцениваются пластическим хирургом перед выбором эндопротеза в соответствии с индивидуальной потребностью пациентки, а также перед выбором вида маммопластики.

Виды грудных имплантов в современной пластической хирургии

Грудные эндопротезы подразделяют, в зависимости от формы, наполнителя, структуры поверхности.

По форме импланты могут быть анатомическими или круглыми.

Анатомические импланты имеют каплевидную форму и максимально приближают грудь к естественным очертаниям.

Преимущества анатомических имплантов:

1. Максимально натурально имитируют форму груди в положении стоя и сидя;
2. Подходят для женщин с исходно плоской грудью.

Недостатки анатомических эндопротезов:

1. Неестественно выглядят в положении лежа на спине.
2. Ограничивают использование бюстгальтеров с приподнимающим эффектом.
3. Сложнее имплантируются.
4. Чаще сдвигаются в процессе эксплуатации, что приводит к деформации формы груди.
5. Дороже.

Выбор анатомических эндопротезов наиболее целесообразен у женщин:

1. Имеющих исходно плоскую грудь.
2. Крайне важна визуальная имитация естественной груди.

Круглые импланты имеют форму шара.

Преимущества круглых имплантов:

1. Дают максимальный объем.
2. Приподнимают грудь.
3. Технически легче имплантируются.
4. Относительно дешевые.

Недостатки круглых эндопротезов:

1. Визуально выглядят недостаточно естественно.
2. Могут переворачиваться в процессе эксплуотации.

Выбор анатомических эндопротезов наиболее целесообразен при:

1. Птозе тканей молочной железы.
2. Ассиметрии молочных желез.
3. Необходимости достаточно большого объема импланта.

Поверхность эндопротеза может быть гладкой или текстурированной.

Гладкие эндопротезы появились значительно раньше и до сих пор широко используются.

Их основные плюсы:

1. Относительно низкая цена.
2. Мягкость на ощупь.
3. Устойчивость в процессе эксплуатации.

К минусам гладких эндопротезов относят:

1. Часто вызывают фиброзно-капсулярную контрактуру.
2. Часто смещаются после имплантации.

Текстурированные импланты имеют шероховатую поверхность за счет наличия микропор. Такая поверхность позволяет клеткам соединительной ткани заполнять пустоты и надежно фиксировать имплант.

Основные плюсы текcтурированных эндопротезов:

1. Практически не вызывают выраженных форм фиброзно-капсулярной контрактуры.
2. Надежно фиксируются после установки.

Недостатки текстурированных имплантов:

1. Плотнее (тверже) на ощупь.
2. Дороже.
3. Несколько ниже срок службы.

Большинство пластических хирургов, учитывая минусы гладких эндопротезов, считают их устаревшими. Текстурированные поверхности используются при наличии материальной возможности.

Наполнителем грудного эндопротеза может быть солевой раствор или силиконовый гель.

Солевые растворы используются дольше всего (более 50 лет). В качестве жидкости выбран стандартный физиологический раствор (0,9% хлорид натрия).

Плюсы солевых имплантов:

1. Абсолютно безопасны при попадании наполнителя в окружающие ткани (раствор соответствует плазме крови).
2. Часть из них может заполнятся во время операции через специальное отверстие, что делает разрез минимальным.
3. Некоторые подобные импланты могут корректироваться после операции.

Основные минусы солевых имплантов:

1. Низкая устойчивость к механическим повреждениям.
2. Имеют ограниченный срок эксплуотации.
3. Избыточная мягкость при пальпации.

Гель в качестве наполнителя стал использоваться в первую очередь для создания натуральности при прикосновении к груди после маммопластики.

В настоящее время используют следующие силиконовые гели:

1. Гидрогель.
2. Высоко-когезивный наполнитель.
3. Гель «SOFT TOUCH».

Самым плотным является высоко-когезивный наполнитель. При пальпации дает неестественную твердость, но не вытекает в окружающие ткани при разрыве оболочек.

Гидрогель мягкий, натуральный на ощупь. Может вытекать после травмы, постепенно подвергается биодеградации в тканях, безвреден.

Гель «SOFT TOUCH» считается наиболее современным. Он имеет упругую консистенцию, практически не попадает в окружающие ткани после разрыва оболочки импланта.

Плюсы силиконовых гелей:

1. Не идентифицируются на ощупь.
2. Устойчивы к механическому повреждению.
3. После разрыва оболочки гель почти не вытекает из импланта в окружающие ткани.
4. Абсолютно стерильны.
5. Устойчивы к птозу.

Минусы силиконового наполнителя:

1. Требуют большей длены разреза для имплантации.
2. Требуют магнитно-резонансного контроля целостности оболочки (1 раз в 2 года).

Cиликоновые наполнители в настоящий момент устанавливают значительно чаще солевых всем группам пациентов.

Размер импланта может быть фиксированным или регулируемым во время операции (солевые эндопротезы).

Размер выбирают с учетом индивидуальных потребностей. Каждые 150 мл наполнителя увеличивают грудь на 1 размер.

Цены на грудные импланты варьируют от 20000 до 80000 рублей за одну штуку.

• Наиболее дорогими являются анатомические импланты с текстурированной поверхностью и наполнителем «SOFT TOUCH».
• Гидрогель и высоко-когезивный наполнитель могут снизить стоимость импланта до 40000-60000 рублей.
• Наиболее дешевыми являются круглые гладкие импланты.
• Если в качестве наполнителя используется гидрогель, то цена изделия составит около 30000-40000 рублей.
• Солевые круглые гладкие эндопротезы стоят до 30000 рублей за экземпляр.

Правила выбора грудных имплантов и сроки службы

Выбор грудного импланта лучше всего поручить опытному пластическому хирургу.

• У женщин с выраженным птозом и малым объемом собственных тканей используют круглые импланты высокого и среднего профиля.
• Для коррекции ассиметрии наиболее хорошо подходят круглые низкопрофильные эндопротезы.
• При изначально плоской груди предпочтение отдается анатомическим формам протеза.

В любом случае предпочтение стоит отдать силиконовым наполнителям и текстурированной поверхности.

Выбор размера эндопротеза зависит от пожеланий женщины и анатомического строения грудной клетки.

Размер импланта зависит от:

1. Исходного размера молочной железы.
2. Конституции и размеров грудной клетки (астеник, нормостеник, гиперстеник);
3. Родов и лактации в анамнезе.
4. Эластичности тканей.
5. Роста.
6. Пропорций тела.
7. Пожеланий пациентки.

Современные импланты отличаются высокой стойкостью и могут эксплуатироваться длительное время. Солевые эндопротезы ограничены максимальным сроком службы в 18 лет. Силиконовые импланты теоретически могут использоваться пожизненно.

Причины замены эндопротеза:

1. Нарушение целостности оболочки.
2. Изменение формы груди после родов и грудного вскармливания.
3. Значительное изменение веса тела.
4. Специфические осложнения маммопластики (фиброзно-капсулярная контрактура, деформация груди, кальцификация, смещение эндопротеза).

Отзывы врачей о современных эндопротезах однозначно положительно характеризуют текстурированные поверхности и инновационные гели. Круглые импланты занимают лидирующее положение по сравнению с анатомическими из-за технической простоты операции.

Пациенты в большей степени оценивают эстетические результаты маммопластики. Правильно подобранный протез и высокопрофессионально выполненное вмешательство позволяют достичь наилучшего эффекта. Круглые импланты полностью устраивают женщин, мечтающих о большом размере груди. Анатомические — нравятся пациенткам, скрывающим маммопластику.

Максимальное одобрение врачей и пациентов получают качественные эндопротезы известных фирм-производителей (Arion, Polytech, Mentor, Allergan/McGhan, Nagor).