В некоторых случаях пациенты путают два созвучных термина анурию и ишурию. Несмотря на то, что оба этих состояния связаны с расстройствами работы мочевыделительной системы, разница между ними существует немалая.
При анурии мочевой пузырь не наполняется, а позывы к мочеиспусканию отсутствуют. При ишурии пузырь переполнен, однако процесс выведения мочи нарушен. Больной при этом практически постоянно испытывает желание посетить туалет.
[obvodka]Содержание статьи:
- Анурия, ишурия, олигоурия – разбираемся в понятиях
- Все причины задержки мочеиспускания у мужчин и женщин
- Первые признаки и симптомы задержки мочи
- Классификация задержки мочеиспускания – стадии ишурии и анурии
Анурия, ишурия, олигоурия – разбираемся в понятиях
Все рассматриваемые явления связаны с нарушениями в продуцировании и/или выведении мочи.
Сами по себе, они являются проявлением конкретного недуга, но не выступают отдельной патологией. В любом случае, сложности с работой мочевыделительной системы требуют срочных медицинских мероприятий, иначе могут развиться опасные для жизни обострения.
Анурией является патологическое состояние, при котором присутствует симптоматика острой/хронической почечной недостаточности.
Пациенты жалуются на отсутствие либо слабые позывы к мочеиспусканию. Это связано со сбоями в работе почек, в ходе которых моча не образуется. Вследствие этого, суточные диурез не превышает 50 мл.
Подобное заболевание может привести к летальному исходу.
Ишурия представляет собой состояние, при котором моча в мочевом пузыре накапливается, но существуют серьезные проблемы с ее оттоком.
Подобное явление служит симптомом той или иной патологии мочевыделительной системы, и зачастую диагностируется у пожилых мужчин. Наиболее распространенные причины развития ишурии – патологические новообразования либо абсцессы предстательной железы; нарушение целостности головного и/или спинного мозга; травмирование органов мочевыводящей системы.
Олигоурией является состояние, при котором количество урины в сутки сокращается до 400-500 мл (вместо положенных 1500 мл).
Данное явление может иметь кратковременную природу и быть следствием смены образа жизни.
В других же случаях существенное уменьшение количества выводимой мочи указывает на наличие в организме более серьезных заболеваний, которые необходимо в срочном порядке лечить.
В целом же, олигоурия встречается у пациентов любого пола и любой возрастной категории, а состояние это является обратимым.
Видео: Задержка мочи: Причины возникновения и лечение
Все причины задержки мочеиспускания у мужчин и женщин – почему возникает ишурия или анурия?
[minus title=’Расстройства, связанные с отхождением мочи, могут иметь место на фоне следующих явлений:’]
- Механическое перекрытие уретры. У мужчин подобное состояние может быть спровоцировано патологическими процессами в близлежащих органах: предстательной железе, прямой кишке и пр. У женской части населения к задержке мочи могут привести опухолевидные процессы органов малого таза, а также их пролапс. Кроме того, уретра может быть блокирована камнем, сгустками крови, патологическим новообразованием.
- Психологические факторы. Сюда относят сильные стрессовые ситуации, в т.ч. те, что вызваны наступлением климакса, а также после родов.
- Прием определенных лекарственных препаратов, которые сказываются на работе центральной и периферической нервной системы. Сюда в первую очередь относят наркотические средства, снотворные, блокаторы холинорецепторов. В подобном случае говорят о наличии лекарственной ишурии.
- Нарушения сократительной способности мочевого пузыря. Причинами этого могут служить:
— Травмирование таза, при котором нарушается целостность уретры.
— Хирургические манипуляции на органах таза, промежности, в ходе чего задевается парасимпатическое сплетение.
— Герпес: опоясывающий/простой.
— Повреждение спинного мозга, что негативно влияет на чувствительность мочевого пузыря.
— Рассеянный склероз.
— Диабетическая дисфункция мочевого пузыря.
— Алкогольная интоксикация.
[minus title=’Основная причина развития олигоурии – чрезмерная утрата жидкости организмом, причиной которой могут служить:’]
- Диарея.
- Обильная рвота.
- Сильное потовыделение.
- Изнурительная диета.
- Кровотечение.
[/minus]
[obvodka]Рассматриваемое состояние может также развиться на фоне воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре и/или протоках; при мочекаменной болезни, а также при приеме некоторых лекарственных средств (антибиотиков, диуретиков, сульфаниламидов и пр.).[/obvodka]
[minus title=’Полное прекращение поступления урины в мочевой пузырь может быть спровоцировано следующими явлениями:’]
- Отсутствие почек, как врожденный порок — либо их удаление.
- Выраженная сердечная недостаточность.
- Перекрытие почечных артерий либо аорты тромбами.
- Полная закупорка обоих мочевыделительных протоков камнями.
- Переливание пациенту крови, что несовместима с его группой либо резусом.
- Ожоговая болезнь.
[/minus]
Видео: Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
Первые признаки и симптомы задержки мочи – как заметить начало острого состояния или хроническое течение?
Симптоматическая картина при рассматриваемом патологическом состоянии дополняется проявлениями основного недуга.
[obvodka]К примеру, если нарушения в оттоке мочи связаны с движением камня по мочевыделительным протокам, пациент будет жаловаться на почечные колики.
Если же виновник ишурии — простатит, в первую очередь, даст о себе знать сильная боль в промежности.
[/obvodka]
При острой задержке урины струя резко обрывается, больной не способен осуществить акт мочеиспускания. Подобное явление сопровождается тяжестью внизу живота, а также постоянными позывами к мочеиспусканию.
Наиболее ярким симптомом анурии служит отсутствие желания пациента на протяжении дня сходить в туалет. В дальнейшем общая картина дополняется рвотой, диареей, сильными головными болями, плохим запахом из ротовой полости. Человек постоянно хочет спать, чувствует усталость, его беспокоит одышка. Могут также отекать верхние и нижние конечности.
Острая неполная ишурия диагностируется в тех случаях, когда при сильных позывах к мочеиспусканию выделяется тонкая струйка мочи. Пациент при этом сильно напрягает мышцы живота, либо надавливает на надлобковую зону.
Хроническая ишурия зачастую имеет медленное течение:
- Частые позывы в туалет – первый признак хронической ишурии.
- Постепенное уменьшение объема выделяемой мочи. Это приводит к растягиванию стенок мочевого пузыря из-за накапливания в нем жидкости. Подобное состояние нередко провоцирует ночное недержание мочи, что, как правило, и заставляет человека обращаться за помощью к урологу. В ходе пальпации специалист подтверждает увеличение параметров мочевого пузыря, а при проведении катетеризации удается вывести до 2-х литров мочи.
- Воспалительные процессы в мочевом пузыре, что возникают вследствие «застаивания» в нем мочи. Лабораторные исследования при этом подтверждают повышение уровня креатинина в крови.
- Пиелонефрит – может развиться на запущенных стадиях хронической ишурии.
Классификация задержки мочеиспускания – стадии ишурии и анурии
Рассматриваемое состояние, исходя из своей природы делится на два вида:
- Полная задержка. Требует срочного медицинского вмешательства, — опорожнить мочевой пузырь иным образом невозможно.
- Неполная задержка. Моча выделяется естественным путем, но струя очень тонкая. Мочевой пузырь опорожняется не полностью.
По этиологическому признаку, ишурию разделяют на три типа:
- Острая. Чаще всего вызвана механическими факторами: перекрытием просвета уретры конкрементом либо сгустком крови. Реже рассматриваемый вид ишурии развивается на фоне неврологических причин.
- Хроническая. Зачастую представлена неполной задержкой мочи, что вызвана патологическими новообразованиями в области мочевого пузыря либо уретры; болезнями простаты, стрикурами мочевыводящего протока. При полной задержке урины лечебные мероприятия могут затянуться на несколько лет.
- Парадоксальная. Весьма редкий вид ишурии, при котором пациент неспособен контролировать акт мочеиспускания, — моча в небольших количествах выделяется непроизвольно. Мочевой пузырь при этом переполнен.
Анурию в медицинских источниках классифицируют следующим образом:
- Аренальная. Является следствием врожденных пороков в структуре почек, либо результатом их удаления.
- Преренальная. Главный виновник данной формы анурии – сердечная недостаточность. Указанная патология влияет на качество циркуляции крови в почках, а также провоцирует отечность.
- Постренальная. Диагностируется при перекрытии мочевыводящих протоков камнями либо опухолевидными образованиями.
- Ренальная. Дает о себе знать при обширных воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы (после частых абортов, сложных родов, ожогов, хирургических манипуляциях на почках). Отравление организма некоторой группой лекарственных препаратов также может стать причиной появления ренальной анурии.
- Рефлекторная. Присутствует в тех случаях, когда больная почка передает здоровой определенные сигналы, и здоровая почка на них реагирует, переставая работать. Подобное явление именуют ренальным рефлексом.
