Рассматриваемое явление в медицинских источниках именуют асистолией. Оно может стать причиной развития серьезных патологических состояний, а также привести к смерти. Очень многое в данной ситуации зависит от способности окружающих быстро и качественно производить реанимационные мероприятия.
[obvodka]Содержание статьи:
- Признаки остановки сердца и дыхания
- Первая помощь, неотложная медицинская помощь
- Причины внезапной остановки сердца и дыхания
[/obvodka]
Согласно статистическим данным, около 70% случаев остановки сердцебиения происходит за пределами больницы. Свидетелями подобных происшествий зачастую становятся люди, которые с медициной никак не связаны.
Поэтому каждому человеку необходимо обладать знаниями, помогающими распознать асистолию и дающими возможность адекватно действовать в экстренной ситуации.
Признаки внезапной остановки сердца и дыхания у человека
Симптоматическая картина данного явления может иметь несколько вариантов:
- Сердечная деятельность прекратилась во время сна. Такая опция может иметь весьма неблагоприятный исход. Внешне пострадавший практически ничем не отличается от спящего человека, а потому окружающие не всегда могут догадаться о необходимости проведения срочных доврачебных мероприятий.
- Остановка сердца произошла, когда человек бодрствовал. Это может произойти где угодно: в супермаркете, на работе, на улице и т.п. Человек хватается за левую сторону груди и падает в обморок. Дыхание становится тяжелым, хрипящим, а кожа бледнеет и приобретает синюшный оттенок.
[obvodka]Потеря сознания не всегда является признаком остановки сердца. Подобное состояние может быть спровоцировано комой, неврологическими патологиями, либо синкопальным состоянием.
В любом случае, на определение асистолии и начала оказания надлежащей помощи должно уйти максимум 15 секунд.[/obvodka]
Чтобы распознать фатальное нарушение сердцебиения, нужно следовать следующему алгоритму:
- Попробовать расшевелить пострадавшего, слегка похлестав его по щекам, либо дергая за руку. Если человек пришел в чувства – значит, причиной резкого падения было обычное недомогание.
- Осмотреть зрачки. При прекращении работы сердца они расширены, и не реагируют на источники света.
- Прослушать дыхание. С подобной целью необходимо прислонить ухо к груди, либо около носа. Не рекомендуется тратить драгоценное время на поиски зеркальца. Другое дело, если оно находится под рукой, — его нужно поднести к носогубному треугольнику. Если отражение запотело — пострадавший дышит.
- Прощупать пульс. Достоверные сведения о сердцебиении отображают только крупные артерии. Одна из них — сонная артерия. Она расположена на шее, возле нижней челюсти, неподалеку от гортани. Вторая — паховая.
[obvodka]Если пострадавший пребывает в бесчувственном состоянии, но дыхание и пульс при этом всем присутствуют — существует вероятность, что он в коме, либо имеют место быть нарушение неврологического характера. В данной ситуации следует вызвать скорую помощь, но постоянно следить за состоянием больного.[/obvodka]
При прекращении сердечной деятельности нужно в срочном порядке начинать реанимационные мероприятия.
Неотложная помощь при внезапной остановке сердца у человека – что делать самому, что предпримут врачи «Скорой помощи»
При рассматриваемом состоянии реаниматору нужно попросить кого-то вызвать бригаду скорой помощи. Если рядом есть люди, тратить время на подобные звонки не стоит, — лучше заняться оказанием надлежащей помощи.
Восстановить работу сердца необходимо в течение 5-8 минут. Именно в этом промежутке времени наступает клиническая смерть. Если запустить сердце не удается, в считанные минуты гибнет мозг, — в медицинских кругах подобное явление именуют биологической смертью.
Перед началом неотложных манипуляций пострадавшего обязательно нужно уложить на твердую поверхность.
Первая помощь предоставляется, согласно протоколу АВС:
А — air open the way
Ротовую и носовую полость, а также гортань освобождают от посторонних предметов: слизи, кровяных сгустков либо рвотных масс.
Реаниматор обматывает указательный палец платочком либо салфеткой, отодвигает нижнюю челюсть пострадавшего вперед и запрокидывает его голову.
Если после подобной прочистки самостоятельное дыхание и сердцебиение у человека не восстановилось, переходят к следующему пункту.
В — breath support
Обеспечение искусственной вентиляции легких.
Тот, кто оказывает помощь, должен опуститься на колени, глубоко вдохнуть — потом выдохнуть воздушные массы в рот либо нос больного. В первом случае нужно сжать ноздри двумя пальцами свободной руки, во втором — прикрыть рот ладонью.
Об эффективности подобной процедуры свидетельствует подъем ребер больного при вдувании воздуха, и их опускание при пассивном выдохе.
[obvodka]Обратите внимание!
Согласно действующему законодательству, человек, оказывающий неотложную помощь, вправе отказаться от выполнения данного пункта, объясняя это боязнью заразиться туберкулезом, СПИДом, либо гепатитом (особенно если у пострадавшего травмирована ротовая полость либо гортань).
В подобной ситуации сразу после освобождения дыхательных путей приступают к закрытому массажу сердца.[/obvodka]
С — circulation support
Непрямой массаж сердца.
Прежде всего, следует отыскать точку на грудной клетке, куда нужно надавливать. Для этого грудину условно делят на три части, от нижней трети подымаются на 2 поперечных пальца вверх — это и будет искомой точкой. В это место реаниматор кладет ладони, сцепленные в замок.
Нижняя ладонь упирается таким образом, чтобы все пальцы, кроме большого, не касались кожи: они должны быть приподнятыми.
Если пострадавший — ребенок до 6 лет, реаниматор применяет для массажа ладонь одной руки.
У детей в возрасте до 2 лет в подобной ситуации используют пучки указательного и среднего пальцев. Руки в локтевых суставах должны быть полностью разогнутыми, а нажатия необходимо производить с умеренной силой. Слишком сильное надавливание может стать причиной перелома ребер, а при слабом нажатии сердце не сможет запуститься.
Если реаниматор — всего один, ему необходимо через каждые 15 надавливаний делать 2 вдувания воздуха.
Если же помощь оказывают 2 человека — один делает массаж, вслух считая каждое нажатие, после каждого 5 нажатия второй реаниматор делает 1 вдувание.
Подобные манипуляции нужно выполнять, пока больной не начнет самостоятельно дышать, в его сонной артерии не появится пульс, либо же он не придет в чувства.
Если ничего из вышеперечисленного не происходит — следует продолжать закрытый массаж сердца, пока не приедет скорая помощь или на протяжении 30 минут. По истечению указанного времени наступает абсолютная гибель мозга.
Видео: Закрытый массаж сердца
Если асистолия желудочков произошла в присутствии медика, либо в пределах медицинского учреждения (что случается редко), первоочерёдно такому человеку делают прекардиальный удар. Выполнять его нужно кулаком, первые пол минуты после прекращения сердечной деятельности с расстояния около 20 см.
[obvodka]Внимание!
Реаниматору, не имеющему отношения к медицине, от подобного мероприятия лучше отказаться, — достаточно высок риск перелома ребер.[/obvodka]
Если указанный удар оказался удачным, больному вводят внутривенно лекарственные средства, благотворно влияющие на сокращение сердца (адреналин, допамин и пр), снимают ЭКГ — и отвозят в больницу.
При отсутствии эффекта от прекардиального удара, производят интубацию трахеи, закрытый массаж сердца, а также дефибрилляцию с целью «перезагрузки» сердца.
Основные причины внезапной остановки сердца и дыхания у молодых и пожилых людей
Зачастую асистолия случается у людей, которые имеют серьезные нарушения в работе сердца: ишемическая болезнь, обширный инфаркт миокарда, угрожающие жизни погрешности в сердцебиении, пороки сердца и пр.
[minus title=’Катализаторами развития рассматриваемого патологического состояния могут выступать следующие факторы:’]
- Пожилой возраст. Хотя сердце может остановиться также у молодых людей.
- Табакокурение.
- Частое употребление алкогольных напитков.
- Резкие скачки артериального давления.
- Регулярное пребывание в стрессовой ситуации.
- Переутомление на фоне усиленных физических нагрузок.
- Ожирение.
- Сверхнорма холестерина в крови.[/minus]
[minus title=’Кроме того, остановка сердца может быть связана с болезнями, либо явлениями, что не связаны с работой сердца:’]
- Естественный процесс старения.
- Попадание в дыхательные пути постороннего предмета, что стал причиной удушья.
- Насильственная смерть.
- Различные виды шока: анафилактический, травматический и пр.
- Интоксикация вследствие приема некоторых лекарственных, наркотических средств, а также некачественных алкогольных напитков.
- Серьезные недуги на поздних стадиях развития: онкозаболевания, дефекты в функционировании дыхательной системы и т.п.
- Сильный ожог.[/minus]
Отдельным пунктом стоит выделить синдром детской смерти. Зачастую подобное случается с малышами 1-4 месяцев во время их сна без предварительного диагностирования жизнеугрожающих болезней.
[minus title=’Спровоцировать указанное состояние у малышей могут следующие факторы:’]
- Нахождение на животе на момент сна.
- Применение пушистых пледов, одеял для укутывания ребенка.
- Высокая влажность в комнате, где спит малыш.
- Кислородное голодание мозга плода.
- Преждевременные роды.
- Инфицирование организма малыша в течение первых недель/месяцев жизни.
- Семейная предрасположенность.[/minus]
