Рассматриваемая онкопатология не является распространенной болезнью. Однако зачастую она поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет, что делает данную проблему актуальной в наши дни.
В средостении расположено большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, что увеличивает риск развития вторичного рака путем метастазирования из других органов. Намного реже встречается первичное поражение органов средостения. Коварство недуга заключается в его бессимптомном течении на начальных стадиях развития, когда шансы на полное излечение достаточно высоки.
[obvodka]Содержание статьи:
- Что такое рак средостения – локализация и механизм возникновения
- Основные причины рака средостения – факторы риска
- Виды злокачественных опухолей средостения – стадии развития
- Признаки и симптомы злокачественных новообразований средостения
Что такое рак средостения – локализация и механизм возникновения
Средостением является пространство, которое спереди ограничено грудной клеткой, сзади – позвонковым столбом, а по краям – легкими.
Кроме того, в средостении расположены следующие анатомические структуры:
- Тимус. Данная железа у детей выполняет важную кроветворную функцию. У взрослых ее функциональность ограничена. Раковое поражение данной железы характеризуется образованием весьма агрессивной опухоли. Ее именуют тимомой.
- Нижние секции щитовидной железы при ее увеличении. Подобная патология именуется зобом и нередко трансформируется в раковые недуги.
- Плевра. При поражении данной структуры раковыми клетками прогноз не благоприятный, — подобная опухоль плохо реагирует на терапевтические мероприятия. Хирургическое удаление такого злокачественного новообразования не всегда возможно.
- Диафрагма. Благодаря данной группе мышц, брюшная полость отделяется от грудной, обеспечивая тем самым герметичность органов грудины. Диафрагма принимает участие в дыхательных процессах, и при сбоях в ее работе люди жалуются на нехватку воздуха, одышку и пр. На практике непосредственное опухолевое поражение диафрагмы встречается очень редко. Зачастую в нее прорастают опухоли с близлежащих органов.
- Кости грудной клетки. Сюда относят ребра, ключицы. Образовавшиеся здесь злокачественные новообразования лечить проблематично. Они быстро прогрессируют и метастазируют.
- Сердце. Зачастую данный орган поражается раковыми клетками из близлежащих структур. Первичное онкозаболевание сердца встречается крайне редко.
- Бронхи. Злокачественные образования на указанном участке выявить сложно на начальных этапах развития. Если врач-рентгенолог достаточно опытен, он может заподозрить раковый процесс в бронхиальном дереве по косвенным проявлениям.
- Пищевод. Опухолевидные новообразования в данном органе существенно сужают его просвет, что негативно сказывается на качестве прохождения пищи и жидкости. В силу близкого расположения пищевода к позвоночнику, сердцу и иным органам грудной клетки возможно быстрое их вовлечение в онкопроцесс.
- Лимфатическая ткань и лимфоузлы. Согласно статистическим данным, среди всех опухолей средостения лимфомы и лимфосаркомы – наиболее популярны. Зачастую они поражают молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет не зависимо от половой принадлежности.
- Трахея. Первичный рак трахеи диагностируется крайне редко. Чаще раковый процесс распространяется из близлежащих органов либо лимфогенным путем.
- Жировая ткань.
- Нервная ткань.
[obvodka]В целом же, в области средостения нередко возникают патологические новообразования, немалый процент которых являются злокачественными.
[/obvodka]
Основные причины рака средостения – какие факторы его провоцируют, кто в группе риска?
Существует 3 основных пути образования злокачественных опухолей средостения:
1. Первичный рак
Точная причина появления рассматриваемого недуга на сегодняшний день не известна. Ученные выдвигают теорию о наследственной природе данного заболевания.
Еще одна версия развития рака средостения – вирусная инфекция, которая провоцирует мутацию генов. В роли возбудителя может выступать герпес, папиллома, либо СПИД.
С другой же стороны, указанным онкозаболеванием нельзя заразиться каким бы то ни было способом.
2. Результат метастазирования
При подобной картине прогноз на выживание является неблагоприятным, т.к. метастазы свидетельствуют о распространении раковых клеток по всему организму.
3. Малингизация (трансформация) доброкачественного патологического новообразования в злокачественное
[minus title=’Такое перерождение может быть спровоцировано следующими явлениями:’]
- Злоупотребление алкогольными напитками и/или табакокурение. Риск получения рака средостения увеличивается, если эти два пристрастия совмещены: в этом случае сразу несколько анатомических структур средостения находятся под вредным воздействием.
- Возраст. Во время старения защитные реакции организма ослабевают, что создает благоприятную среду для размножения мутированных клеток.
- Аутоиммунные болезни.
- Получение определенной дозы радиации. В эту группу также входят лица, которые в прошлом проходили лучевую терапию по поводу лечения иных онкозаболеваний.
- Плохая экологическая обстановка. В частности, дело касается канцерогенных веществ, с которыми человек может контактировать в ходе выполнения сельскохозяйственных работ, а также в быту и на производстве.
- Частое пребывание в стрессовых ситуациях, чрезмерная впечатлительность.
- Неправильное питание, при котором в организм не поступает достаточное количество витаминов и минералов.[/minus]
Виды злокачественных опухолей средостения – стадии развития онкологии
Единственно признанной классификации рассматриваемого недуга на сегодняшний день не существует. В различных источниках можно встретить самое разнообразное деление злокачественных новообразования средостения на виды.
В обобщенном виде, указанные раковые опухоли могут быть представлены следующим образом:
- Нейрогенная. Как правило, располагается в верхней секции грудной клетки и никак не проявляет себя. Симптомы неврологического характера могут иметь место при вовлечении в патологический процесс спинного мозга.
- Тимома. Одно из самых распространенных видов первичной раковой опухоли средостения. Центром разрушительных явлений выступает вилочковая железа. Тимома крайне редко метастазирует посредством лимфы и крови. Для распространения на соседние структуры недуг использует плевру.
- Герминоклеточная опухоль. Очагом патологических процессов выступает тимус. Данный вид опухоли чаще диагностируют у представителей мужского пола, и развивается он из первичных зародышевых клеток.
- Мезенхимальная. Подобные опухоли способны локализироваться практически в любой области средостения, но чаще выявляются в передней его части. Исходя из того, какой конкретно вид ткани поражен, различают:
— Фибросаркому – дегенеративные явления фиксируются в соединительной ткани.
— Липосаркому – раковые клетки поражают жировую ткань.
— Ангиосаркому – разрушению подвергается сосудистая ткань средостения.
— Лимфому/лимфосаркому – опухолевидные процессы наблюдаются соответственно в лимфатической ткани либо в лимфоузлах.
— Лейомиосаркому – опухоль поражает мышечные волокна.
В своем развитии рассматриваемая онкопатология проходит 4 стадии:
- I – Образовывается опухолевый узел, который не распространяется на медиастинальную клетчатку. Данная стадия зачастую протекает бессимптомно. Своевременно начатые лечебные мероприятия зачастую ведут к полному выздоровлению.
- II – Патологические процессы фиксируются в жировой клетчатке. Типичным является наличие болевого синдрома и сбои в работе органов грудной клетки. Шансы на излечение на данной стадии все еще высоки.
- III – Злокачественное новообразование достаточно быстро увеличивается в размерах, прорастая в соседние анатомические структуры средостения. Развиваются метастазы.
- IV – Фиксируются отдаленные метастазы.
[obvodka]При последних двух стадиях рака средостения происходят необратимые изменения в пораженных тканях и органах.
Прогноз будет зависеть от общего состояния пациента, а также от гистологии опухоли: низкодифференцированные опухоли растут быстрее и метастазируют активнее, нежели высокодифференцированные.
[/obvodka]
Признаки и симптомы злокачественных новообразований средостения – как вовремя заметить опасность у себя или близких?
Симптоматическая картина рассматриваемого недуга условно делится на бессимптомную стадию, и стадию ярко-выраженных проявлений.
Продолжительность бессимптомного периода будет определяться гистологией опухоли, ее параметрами, локализацией, взаимосвязями с остальными органами средостения. На данном этапе опухоль зачастую выявляют случайно: при плановой флюорографии, либо в случае обследования по поводу иной патологии.
Весь комплекс симптомов рака средостения состоит из 3 групп:
1. Общие проявления, характерны для всех онкозаболеваний:
- Упадок сил.
- Сбои в сердечном ритме.
- Повышение температуры тела при отсутствии видимого воспаления.
- Истощение. В течение месяца онкобольной теряет до 10 кг.
- Ломота в костях, суставах.
2. Специфические симптомы, присущи для конкретных раковых опухолей
Зависят от разновидности злокачественного новообразования.
- Лимфома проявляет себя кожным зудом и сильной потливостью во время сна.
- Внутригрудной зоб сопровождается повышением гормональной активности щитовидной железы.
- У половины пациентов с тимомой имеются жалобы на мышечную слабость.
- Ганглионевромы, нейробластомы провоцируют повышение артериального давления, а в некоторых случаях – диарею.
- Фибросаркома может стать причиной частого и резкого снижения уровня глюкозы в крови.
3. Признаки прорастания органов средостения
Самой распространенной жалобой являются боли в загрудинной зоне, что отдают в шею и плечо.
Если патологическое новообразование находится в левой части средостения, будет иметь место имитация стенокардии.
При компрессии пограничного симпатического ствола развивается птоз век, а также западание глазных яблок.
[minus title=’Компрессия бронхиального дерева чревата такими патологическими явлениями:’]
- Сложности при совершении дыхательного акта.
- Шум и свист в процессе дыхания.
- Кашель.
Сдавливание полых вен негативно сказывается на мозговом кровообращении, и сопровождается следующими негативными состояниями:
- Цианоз носогубного треугольника и грудной клетки.
- Одутловатость лица.
- Головная боль и боль в грудине.
- Увеличение диаметра вен на шее.
- Одышка.[/minus]
[obvodka]Если опухоль прорастает в пищевод, пациенту трудно глотать пищу.
При вовлечении в раковый процесс гортанного нерва, голос становится осиплым.[/obvodka]
