Классификация хирургических игл – виды, особенности, назначение

Медицинская игла является инструментом, без которого полноценное лечение, в том числе и оперативное, не было бы реальным. Их практикуют для зашивания раны, внедрения лекарств, взятия образцов крови/жидкости для лабораторных исследований, что в дальнейшем определяет ход лечебных манипуляций в отношении больного.

[obvodka]Содержание статьи:

Основные требования к хирургическим иглам
Виды хирургических игл для сшивания тканей
Особенности инъекционных хирургических игл
Пункционные хирургические иглы[/obvodka]

Основные требования

Для того, чтобы сшивание послеоперационной раны произошло адекватно, существует ряд моментов, которыми надо руководствоваться, выбирая хирургическую иглу:

острота. Основополагающая деталь каждой иглы. Последняя должна быть хорошо подточенной, чтобы была возможность проколоть материю с минимальным ее травмированием;
стерильность, протекция от коррозии. В противном случае есть вероятность занесения вредоносных микроорганизмов открытую рану;
эластичность+жесткость. Такие две составляющие будут обеспечивать целостность инструмента при эксплуатации, его возможность прогибаться. Для этих целей показательно использование нержавеющей стали как материала для рассматриваемого инструмента. Медиглы надо поддавать термическому воздействию;
наличие лабораторных испытаний, которые подтверждают прочность иглы. Суть состоит в изгибе инструмента на 45 градусов. Важным аспектом при хирургических манипуляциях служит профессионализм оперирующего, который должен чувствовать грань, когда иглу не следует сгибать дальше;
крепеж нити к рассматриваемому инструменту должен быть прочным, чтобы нить не выскочила из иглы во время операции. Большинство фирм, которые выпускают продукцию такого рода, предусматривают заводскую фиксацию игла+нить, что позволяет минимизировать возможность травмирования медиглой. Сам шовный материл должен быть стойким к временным интервалам, оставаться целостным;
выбор в пользу определенной медиглы должен делаться с учетом типа материи, которая нуждается в накладывании шва, местом, где планируется зашивание, параметрами шовного образца.

Виды хирургических игл для сшивания тканей

Как бы ни классифицировались медиглы, общим пунктом в каждой разновидности является количество составляющих компонентов медиглы: конец, собственно тело, острие.

Размер указанных элементов будет определять характеристику всего инструмента.

В зависимости от формы наконечника, рассматриваемый мединструмент подразделяется:

колющие иглы. Актуальны в случаях работы с внутренними органами. Их практикуют при сшивании кровеносных сосудов, мягких материй. К последним можно отнести мышечную ткань, слизистые, фасции. Если надо работать с более мягким участком (кишечник), лучше применять тонкую проволоку. Прокалывание осуществляется легко благодаря конусообразному наконечнику. Конец иглы плотнее, чем тело. Форму инструмент имеет цилиндрическую. Если обрабатываемая зона кровоточит, практикуют черную колючую иглу: снижается утомляемость глаз оперирующего, повышается видимость;
режущая. Хорошо использовать для работы с плотными тканями, так как ее трехгранный наконечник беспрепятственно прокалывают даже самую прочную ткань. В поперечном сечение указанный вид медиглы визуализируется в виде треугольника;
таперкат. Как и предыдущий вид, таперкат хорошо применять для высокоплотных поверхностей, но повреждений будет меньше. Чаще его используют для сшивания кальцинированных сосудов. Если разрезать этот инструмент поперек, можно увидеть круг. Наконечник имеет конусообразную форму, что достигается за счет обтачивания его краев.
обратно-режущая. Зачастую ее практикую в пластической хирургии, при совершении косметологических манипуляции. Поперечное сечение имеет форму равностороннего треугольника. Режущая сторона констатируется на выпуклом крае медиглы. Посредством такой конструкции существует возможность максимального приближения плоской поверхности этого вида мединструмента к обрабатываемой ране. Шансы повреждения материй нитью ничтожны;
тупоконечная. Применяют, когда надо уберечь сосуды, рыхлые/мягкие ткани от случайной резекции. Оперирующие выбирают данный вид медиглы, когда планируется работать с маткой, другими женскими органами, печенью. Наконечник сглажен, не острый, сечение представляет собой окружность;
ланцетовидная. Отдают выбор данной разновидности медигл при работе с мизерными участками: сшивание спецзон фронтальной камеры глаза, склеры, в иных микрозонах. По своей форме в сечении медигла трапециевидная. Боковые кромки (1 или обе) заточены, что облегчает ее внедрение в роговично-склеральную материю, не так сильно разрушая ее. При заживании раны рубец практически отсутствует.

Если за основу деления медигл взята степень изогнутости последних, то образуется две большие группы:

прямые;
кривые. Здесь может быть несколько вариаций. Угол прогибания медиглы будет зависеть от того, с какими участками предстоит работать. Зачастую чем сложнее пробраться к зоне накладывания швов, нем более изогнутым будет этот инструмент.

По длине, радиусу инструменты также резко разнятся: медиглы с крупным радиусом, удлиненные практикуют для накладывания швов на обширных участках, с плотной поверхностью (брюшная полость). Иглы с малым диаметром хороши в офтальмологии. Отдельную группу представляют атравматические иглы, что были внедрены в хирургическую практику не так давно, но посредством своих свойств в аспекте минимума повреждений снискали популярность среди оперирующих.

Особенности инъекционных хирургических игл

Этот вид медиглы состоит из продолговатой трубки, которая зачастую крепится к шприцу, и наконечника. Последний по своему виду заточки может обуславливать деление инъекционной иглы на:

плоскую/кинжальную. Конец острый, в поперечном сечении тела иглы можно визуализировать окружность;
копьевидную. Конец иглы имеет небольшую вмятину;
ромбовидную. Наконечник характеризуется волнообразной формой.

В зависимости от области применения рассматриваемого вида медиглы, последние можно поделить на:

Внутрикожные. Инъекции будут внедряться вовнутрь кожного покрова, в поверхностную прослойку жировой материи. Удлиненность тела иглы не будет превышать 2 см, ее форма будет квадратной/округлой, внутренний радиус составляет около 1 мм. Существует несколько рекомендаций в отношении адекватного использования инъекционных медигл:

перед эксплуатацией надо убедиться в функционировании иглы – проверить проходимость;
нежелательно применять для маленькой иголочки огромный шприц – нужно придерживаться пропорций;
перед запуском острия иглы в кожный покров, надо провернуть последний, чтоб можно было видеть его срез;
производить давление на поршень при запуске жидкости в эпителий надо посредством пальцев, но не ладошкой;
не стоит форсировать вливание раствора в зону инъекции.

Внутримышечные. Традиционными участками для внутримышечных инъекций будут те, в которых активно циркулирует кровь, но не в зоне визуализации крупных сосудов, нервов:

верхний наружный квадрант ягодиц;
бедро: наружная его половина;
плечо: дельта-зона.

Тело иглы здесь будет иметь большую протяжность (до 7 см) нежели в предыдущем виде медиглы, по форме он будет овальным/конусным волнообразным. Радиус окружности не будет превышать 0.75 мм.

Перед внедрением физраствора, иного препарата в мышцу, надо удостовериться, что последняя пребывает в состоянии релаксации. Следует уяснить несколько важных нюансов в плане использования этого вида медиглы:

нельзя внедрять медиголку под косым углом: все должны быть перпендикулярно;
сила, используемая для запускания иглы под кожный покров, не должна быть огромной, — существует риск прокалывания послемышечного слоя;
после окончания процедуры иглу убирать надо оперативно, не меняя угол;
показателем неадекватного внедрения есть констатация крови в шприце.

Иглы для длительных манипуляций. Зачастую практикуют медиглы Дюфо, что имеют внутренний радиус размером в 1 мм, мизерный угол заточки, ромбообразную форму головки, среднюю удлиненность. Участками, которые подвержены указанным манипуляциям, являются тыльная сторона ладони, сгиб локтя, плечо.

Пункционные хирургические иглы – особенности, размер, основные виды

Применяют с целью внедрения/забора жидкого вещества из полостей органов. Обладают отличительными чертами:

внутренний радиус колеблется от 1 до 3 мм;
протяженность может достигать 15 см;
массивность, уплотненность тела иглы, что обеспечивает ее надежность в ходе эксплуатации;
мандрен, наконечник данного типа медиглы представляют собой единый элемент;
наличие предохранителей, что оберегают материю от разрушения. Последние могут констатироваться в виде бусинок, шайбы, ступеньки – своеобразного расширения;
тело иглы подсоединяют к трубке;
для трудных участков практикуют изогнутую пункционную медиглу;
количество отверстий в игле не есть статической единицей, может варьироваться;
использование зачастую осуществляют в комплексе проводник+катетер.

В зависимости от зоны, где будут применяться манипуляции в аспекте извлечения жидкости пункционные медиглы бывают:

те, которые нужны для внедрения в спинной мозг. Радиус их составляет 0,5-0,6 мм, длина – 6, 9, 12 см.;
для дренирования/пункции гайморового прохода;
для взятия вещества из внутренних органов, которые имеют сплошную ткань: почки, печень, селезенка и т.д.;
медигла Вереша. Нужна для введения газа в полость живота, когда планируются оперативные манипуляции. Длина ее может достигать 15 см, радиус не превышает 1 мм;
троакары. Актуальны для извлечения скопившейся в брюшной, плевральной полости жидкости. Их радиус может равняться 3,5 мм.

Читайте далее: