Вывих зуба — отклонение от своей оси, по отношению к здоровым зубам. Трансформации затрагивают также альвеолярный отросток. При идентичных факторах воздействия может случиться также перелом корня зуба, что схоже по симптоматике с вывихом. Эти две патологии надо отличать, так как методы лечения и последствия будут разными.
[obvodka]Содержание статьи:
- Основные причины вывиха зуба
- Симптомы вывиха зуба у ребенка и взрослого, виды
- Современные методы лечения вывиха зуба[/obvodka]
Как может произойти вывих зуба — причины
Опасностей, которые могут привести к рассматриваемому недугу может быть несколько. В зоне риска находятся как детки, так и люди престарелого возраста:
- удар. Это может быть падение с велосипеда, драка, автомобильная авария,
любое иное происшествие, где имело место быть соприкасание челюсти с твердой поверхностью. Чаще всего от таких инцидентов страдают передние зубы, клыки; - употребление пищи, когда в результате жевания зуб сталкивается с камушком, костью. Сам процесс жевания может быть чреват вывихом зуба, если до того целостность зубной кости была нарушена, материя пародонта не отличалась прочностью;
- непрофессионализм дантиста, который при ликвидации/лечении зуба посредством используемых инструментов повредил близлежащие зубы. Такие эксцессы на практике встречаются очень редко;
- плохие привычки. Курение не влияет положительно на эстетичный вид зубов, но спровоцировать их вывих оно может только в том случае, если человек, обладающий неплотной тканью пародонта, будет раскусывать ментоловую капсулу внутри сигаретного фильтра. Чаще спровоцировать вывих может игнорирование открывалки и использование зубов для открывания бутылок, раскусывание скорлупы грецких орехов.
Симптомы вывиха зуба у ребенка и взрослого
Проявления рассматриваемого недуга у детишек или взрослых будут разными, исходя из его разновидности:
- Неполный вывих. Нарушается целостность составных частей периодонта.
Пульпа зуба при таком вывихе также может травмироваться, но зачастую ее работоспособность сохраняется. У людей с таким диагнозом можно наблюдать:
- режущую боль, что может возникать сама по себе, усиливаться при приеме пищи;
- нетипичное местоположение зуба. Коронка направлена в сторону губ/горла, реальна ее лабильность в любом направлении. При пошатывании зуба происходит движение корня по всей его протяжности; смещение зуба за грань зубного ряда не происходит – визуализируется исключительно его наклон;
- сомкнуть верхнюю, нижнюю челюсть нереально. Рот у пациента полуоткрытый, так как его полное закрытие причиняет боль;
- незначительные гематомы на кожном покрове в зоне повреждения. Один из симптомов, что благоприятствует обнаружению родителями неполного вывиха зубов у детей в возрасте до 3-4 лет. Среагировать на такое нарушения надо очень быстро, — ребенок должен пройти осмотр у детского дантиста;
- нестандартная маневренность поврежденного зуба;
- верхняя/нижняя губа, щеки, десна увеличены в размерах, что объясняется их отечностью. При пальпировании отмечаются сильные боли;
- укороченность корня травмированного зуба на снимке, что является следствием трансформации угла его расположения.
Данный подвид рассматриваемого недуга может сочетаться с переломом корня зуба, в чем реально удостовериться посредством рентгенологического обследования.
- Полный вывих. Присущ зубам фронтального ряда верхней челюсти. В рамках данного вида зубного недуга зуб утрачивает взаимосвязь с альвеолой – выпадает. Иногда констатируется частичное повреждение альвеолы. Если делать рентген, то вследствие можно получить несколько опций: ровноочерченную альвеолу без наличия зуба; неровность верхней оболочки альвеолы, что свидетельствует о ее
травмировании; перелом верхней/нижней челюсти – актуально в тех случаях, когда имела место быть большая сила удара. Симптоматика имеет такие составляющие:
- из углубления, где ранее располагался зуб, сочится кровь;
- болевые ощущения в зоне альвеолы. У деток, которые не могут говорить, помимо плача констатируются попытки устранить эту боль пальцами – регулярное прощупывания поврежденного места. При осмотре врач-стоматолог может визуализировать сгусток крови в полости лунки;
- временный дефект речи;
- трансформация оболочки десны, что проявляется отечностью, наличием гематом. Такое состояние десны может свидетельствовать о серьезной травме альвеолы.
- Вколоченный вывих. Опасность данного вида вывиха кроется в многочисленности повреждений, тяжести последствий при несвоевременном реагировании на недуг. В результате воздействия огромной силы давления на режущую половину зуба, происходит внедрение его корня вглубь лунки. Рентгенограмма будет констатировать выход верхушки корня зуба за пределы альвеолы. Это сопровождается тотальными разрывами материи периодонта, костных стенок губчатого тела, изменением параметров составных частей альвеолы. Отмечаются жалобы в аспекте:
- нестерпимой регулярной боли в зоне повреждения, что совмещается с умеренным кровотечением из лунки. Больной не может сжать зубы;
- уменьшение в высоте коронки вколоченного зуба, — видно без использования спецоборудования. Если зуб не виден, это не означает, что имел место быть полный вывих – возможно его всецелое погружение. Режущая половина поврежденного зуба визуализируется хорошо;
- подвижность зуба сведена к нулю: костная материя, с которой он соприкоснулся, зафиксировала его в едином положении. Попытки пошатывания зуба не отмечаются сильным болевым синдромом;
- десна в месте внедренного зуба увеличена.
Вколоченный вывих у детей, которые имеют молочные зубы, представляет опасность в том аспекте, что в ходе внедрения в лунку зуба коронка способна нанести непоправимый урон зачаткам постоянных зубов. Последние могут не вырасти, или вырасти неправильно.
Современные методы лечения вывиха зуба – когда зуб необходимо удалять?
Действия дантиста в плане лечения зуба будут зависеть от возраста больного, результатов диагностики. Если вывих зуба произошел у маленького пациента, важно принимать во внимание степень сформированности корня постоянного зуба.
Основополагающим пунктом в лечении вывиха являются меры по сохранению зуба.
Это может включать такие мероприятия:
- возврат зуба в стандартное положение, меры по его фиксации. Последняя возможна посредством эксплуатации проволочных лигатур, что привязывают поврежденный зуб к близлежащим здоровым коронкам. Для этих целей могут применять проволочные лигатуры шины из разнообразного материала (пластмасса, металл, пломбировочное вещество). Выбор того или иного метода фиксации будет пропорционален тяжести травмирования. Длительность нахождения такой шины во рту не будет превышать 10 дней. Если коронка внедренного зуба нарушена, применяют искусственные коронки. В некоторых случаях пациенты жалуются на ноющую боль после окончания курса лечения – проверяется корень поврежденного зуба. У деток с молочными зубами принимается во внимание степень прорезания соседних зубов. Осуществляется с применением обезболивающих препаратов. Данная процедура практикуется для постоянных зубов с неполным вывихом;
- если речь идет о вколоченном вывихе, то внедренный в десну зуб предварительно обследуют на предмет повреждения пульпы, регрессивных явлений в материи периодонта. Делать это должен ортодонт, дантист-терапевт. Если проведенные тесты свидетельствуют о разрушительных процессах внутри пульпы, показано ее извлечение с обязательным пломбированием. Сам зуб извлекают, фиксируют в надобной позиции. Молочные зубы при идентичном недуге зачастую ликвидируют. У пациентов с возрастом до 2-х лет вколоченные зубы извлекают, закрепляют. Это надо для правильного роста постоянных зубов;
- при полном вывихе зуба, если последний — не молочный, практикуют его закрепление в стандартном положении фиксирующими конструкциями. Такой процесс может осуществляться только после кардинальной очистки лунки от инородных веществ, кровяных телец; внедрения антимикробных препаратов, обезболивающих веществ в проблемный участок; стимуляции пульпы к выделению крови. При обращении больного за помощью в течение максимум 12 часов после травмирования реально обойтись без пломбирования. После указанного времени жизнедеятельность пульпы прекращается, — ликвидация ее неизбежна, пломбирование в этом случае обязательно. После произведения нужных маневров, выпавший зуб вставляют в лунку, закрепляют его.
Возврат функциональности зуба не ограничивается его закреплением. Для того, 
чтобы избежать воспалительных процессов, отторжения костной ткани внедренного зуба организмом, надо регулярно ходить на прием к дантисту, проходить рентгенологическое обследование.
В первое время после репозиции пациент нуждается в противомикробных, обезболивающих препаратах. Ежедневные процедуры в виде гигиены полости рта обязательны.
Дантист выносит решение о ликвидации поврежденного зуба, если:
- констатируется воспалительное явление. Для замещения утраченной коронки используют постоянный/временный (для детей) имплантат;
- присутствуют сильные повреждения костной ткани того участка, к которому крепился поврежденный зуб;
- произошедший инцидент касается молочного зуба. Действия стоматолога в отношении молочных зубов в такой ситуации являются объектом многочисленных распри. Одни медики настаивают на сохранении зуба, с его реплантацией. Другие убеждены в надобности ликвидации вывихнутого зуба с последующей установкой протеза. Надо смотреть на картину объемно, беря во внимание кондицию соседних зубов, состояние защитных сил организма, возраст ребенка.
