Каждый, кто решил установить несъемные коронки, вряд ли задумывается над тем, какой будут класть цемент. Между тем, видов этого материала, с помощью которых устанавливают зубные протезы, достаточно. И каждый из них идеален для конкретного случая.
Да, доктор может настаивать на том или ином из них. Но и пациент имеет право знать, что за цемент будет использован при установке ему коронок, уместен ли он при его ситуации.
[obvodka]Содержание статьи:
- Виды зубных цементов для фиксации несъемных протезов и коронок
- Цинк-фосфатный стоматологический цемент
- Поликарбоксилатный зубной цемент
- Стеклоиономерный цемент для фиксации коронок и протезов
- Композитный цемент для фиксации зубных протезов
- Полимер модифицированный стеклоиономерный цемент
- Как выбрать стоматологический цемент – советуют стоматологи
Виды зубных цементов для фиксации несъемных протезов и коронок — классификация
Сегодня рынок обслуживания стоматологических клиник предлагают массу различных составов, которые используются с целью постоянного закрепления несъемных коронок и протезов в полости рта пациента.
Известно о четырех основных типах цемента, выявленных в ходе экспериментов, которые ученые и специалисты проводили в течение последних десяти лет. Их классификация зависит от вида связующего компонента, имеющегося в матрице, и конкретных показаний к использованию.
Но, тем не менее, цемент для фиксации коронок и др. делят на вот несколько основных групп, представленных:
- Цинкфосфатами.
- Поликарбоксилатами.
- Стеклоиономерами.
- Композитами.
- Полимерами модифицированными стеклоиономерами.
[plus title=’Требования к цементам’]
- Стойкость к воздействию среды, имеющейся в полости рта.
- Прочная сцепка с тканями зуба при помощи механического сцепления
и адгезии. - Высокая прочность не только на сжатие, а и на растяжение и сдвиг.
- Достаточное время – для работы и затвердевания.
- Биологическая совместимость с твердыми тканями зуба.
- Низкая токсичность для пульпы зуба.
- Хорошая рентгеноконтрастность.[/plus]
Цинк-фосфатный стоматологический цемент для фиксации коронок и зубных протезов
Является самым старым из составов зубных цементов, которые сейчас практикуют стоматологи.
Замешивается тут же, прямо перед использованием. В составе 65-70% порошка, представленного оксидами магния или цинка, а в жидкой части — водный раствор фосфорной кислоты.
Применение
- Установка единичных коронок и мостов на 3-4 зуба пациентам без повышенной чувствительности.
- Фиксация штифтовых конструкций на хорошо сохранившийся и выступающий над десной корень.
- Протезирование мостов на более чем 4 зуба.
Цинк фосфаты характеризуются:
- Простотой в использовании.
- Средней прочностью и адгезивностью.
- Повышением на 1 сутки – 3 недели чувствительности зубов.
- Редко вызывают аллергию.
[obvodka]КСТАТИ: Особенность этого типа цемента — в том, что он может быстро застыть, а поэтому врач должен быстро справиться.
[/obvodka]
Поликарбоксилатный зубной цемент для зубных протезов и коронок
Основным компонентом является специально обработанная окись цинка, без остаточных продуктов, быстро реагирующая с полиакриловой кислотой.
А в жидкой части содержится вода и полиакриловая кислота.
Полокарбоксилаты характеризуются:
- Самой низкой адгезивностью и прочностью.
- Прекрасной биосовместимостью.
- Чуть ли не нулевой вероятностью развития аллергии или раздражения.
- Созданием тонкого слоя состава.
- Дополнительной профилактикой кариеса.
[obvodka]ПОМНИТЕ: Поликарбоксилатный цемент для фиксации коронок идеален для фиксации единичных коронок при повышенной чувствительности зубов.
Для всех остальных клинических ситуаций есть более качественные варианты.
[/obvodka]
Стеклоиономерный цемент для фиксации коронок и несъемных зубных протезов
Жидкая часть стеклоиономерного цемента представлена полиакриловой кислотой, а порошковая не похожа на описанные в этом материале.
В составе алюмосиликатного стекла содержится повышенное содержание фтора.
Применение
- Идеален для случаев, когда риск развития кариеса за счет высвобождения фтора повышен.
- Отлично зарекомендовал себя среди пациентов, имеющих умеренную чувствительность зубов.
- Время – не очень полезный фактор при фиксации длинных мостов.
Свойства
- Прекрасная профилактика кариеса.
- Очень тонкая пленка.
- Невысокий процент риска развития аллергии и повреждения пульпы.
- При не очень высокой прочности — высокая адгезия.
[obvodka]УЧТИТЕ: Этот материал медленно застывает и очень зависит от влаги.
[/obvodka]
Композитный цемент для фиксации коронок и зубных протезов
Это — универсальный материал в плане использования. Ведь одним из ключевых плюсов композитного цемента является то, что его применяют при самых разных клинических ситуациях.
Применение
- Постоянная фиксация самых разных керамических изделий (коронки, виниры, люминиры).
- Наилучший выбор при установке различных штифтовых конструкций.
- Протезирование любого вида, если у пациента нет повышенной чувствительности зубов и пр.
Свойства
- Рекордная прочность.
- Высокая адгезивность.
- Отличная эстетика.
- Устойчивость к слюне и другой жидкости.
- Риск развития аллергии.
[obvodka]ВНИМАНИЕ: Доктора не рекомендуют применение композитов при установке коронок и др. людям, имеющим повышенную склонность к вторичному кариесу, а также высокую чувствительность эмали.
[/obvodka]
Полимер модифицированный стеклоиономерный цемент для фиксации коронок
Считается самым продвинутым материалом для фиксации коронок, в его пользу говорит сочетание плюсов композитов и стеклоиономеров, а также содержание солидной доли натуральных смол.
Для полимер модифицированных стеклоиономеров характерно:
- Более высокие параметры адгезивности.
- Высокая прочность (почти как у композитов).
- Редкие случаи появления раздражения и аллергических реакций.
- Трудное удаление.
- Минимум восприимчивости к влаге.
[plus title=’Для полимер модифицированного стеклоиономерного цемента для коронок есть большое количество показаний к использованию:’]
- Одиночные коронки и мосты ставятся вне зависимости от того, какова чувствительность зубов больного.
- Этот материал идеален для пациентов с повышенной склонностью к кариесу.
- Рекордная адгезия делает этот материал лучшим для фиксации керамики (от виниров и до мостов).
- Прекрасно подходит и для остальных клинических ситуаций и пр.[/plus]
[obvodka]ЗНАЙТЕ: Тот или иной стоматологический цемент выбирает стоматолог. Но и вы имеете право знать, чем будет зафиксирована коронка.
[/obvodka]
Как выбрать стоматологический цемент правильно – советуют стоматологи
Не стоит судить о цементе такими мерками, как лучший цемент для фиксации коронок. Специалисты утверждают, что этого понятия нет. В каждом есть свои минусы и плюсы.
На этом фоне правильнее будет сказать, что нужно сделать выбор относительно каждой, отдельно взятой, ситуации.
Как выбрать лучший цемент для коронок?
Делая этот выбор, надо сориентироваться на ряд параметров в виде:
- Прочности: т.е., как застывшее вещество сжимается и разжимается во время еды или смыкания зубов по другим поводам.
- Адгезивности: тут речь о том, как искусственный цемент спаивается с природными тканями зубов.
- Раздражительности: а именно о том, вызовет ли цемент аллергию, повлечет ли отторжение оставшихся натуральных зубов и слизистой десен.
- Трудности удаления: этот параметр важен при ситуации, когда есть нужда в снятии постоянного протеза, замены на другой, или в случае допущения врачом на стадии фиксации брака — и последующего скорого его устранения.
- Эстетика: когда протез устанавливается в зоне улыбки, учитывается и слой фиксатора, и точное его соответствие оттенку изделия.
