Офтальмологические лазеры, применяемые при коррекции зрения, стали в свое время настоящим прорывом в сфере лечения патологий глаз. Этот способ коррекции остается флагманским направлением современной офтальмологии. С помощью все новых и новых достижений в этой сфере, врачи легко и просто решают проблему, возвращая зрение миллионам людей, имеющих разные формы его нарушения.
Каковы преимущества, есть ли минусы у этих систем?
Читаем!
[obvodka]Содержание статьи:
- Эксимерные офтальмологические лазеры для коррекции зрения
- Фемтосекундные лазеры в офтальмологии – преимущества и недостатки
- Микрокератомы в офтальмологии для лазерных операций на глазах
Эксимерные офтальмологические лазеры для коррекции зрения
Прежде чем мы начнем рассматривать эту тему, надо определиться с некоторыми моментами.
Показаниями для лазерной микрохирургии считают:
- Глаукому катаракту
- Атрофические процессы в сетчатке, вызванные возрастом пациента
- Близорукость дальнозоркость и астигматизм
- Риск отслоения или разрыва сетчатки
- Вторичные изменения в сетчатке при сахарном диабете и др.
В офтальмологии, в первой из медицинских областей, начали использовать лазерное излучение для лечения заболеваний, т.е. — хирургическое лечение патологии оптического аппарата глаза.
Видео: Лазерная коррекция зрения
В настоящее время офтальмологи практикуют целый ряд лазеров, в том числе — эксимерных (читайте — двойных), от разных производителей, включая:
- Отечественных.
- Американских.
- Немецких.
- Японских.
Рассмотрим их некоторые виды, особенности и другие моменты.
Операции
Благодаря технологиям, с помощью которых делают операции с участием эксимерных лазеров, от очков и контактных линз избавляются люди, которым их ношение противопоказано (пожарные, военные и пр.).
Показания к лазерной коррекции:
- Близорукость.
- Дальнозоркость.
- Астигматизм и другие патологии.
Итак, детали.
Этот вид лазера относя к газовым лазерным устройствам.
Что такое эксимер? Аббревиатура, дословно переводимая, как возбужденный димер.
Как правило, на практике применяются эксимерные лазеры, излучающие фотоны в области ультрафиолетового спектра.
[plus title=’Плюсы’]
- Высокая эффективность и надежность.
- Высокая скорость – на операцию уходит не более 20-15 минут.
- Минимум боли и риска появления осложнений.
- Сокращение времени – коррекция проходит без госпитализации в режиме «одного дня».
- Эффект в любом возрасте.
- Безопасность использования.
- Минимум времени на восстановление после коррекции.[/plus]
[obvodka]КСТАТИ: В ряде случаев, импульсный световой поток высокой мощности заменяет скальпель, не повышая температуру и теплового разрушения клеток, которое могло бы разрушить ткани, расположенные глубже.[/obvodka]
Работа всех, используемых в современной клинической практике, эксимерных лазеров осуществляется в импульсном режиме с одинаковым диапазоном длин волн. Различие устройств состоит в форме лазерного пучка (летающее пятно, сканирующая щель) и в составе инертного газа.
Каждый импульс обеспечивает испарение слоя роговицы, чья толщина — 0,25 мкм.
За счет такой точности офтальмологи получают лучшие результаты при использовании эксимерного лазера.
Модели эксимерных лазеров:
- VISX STAR S4IR – продукция мирового лидера по изготовлению медоборудования Abbott расширяет возможности офтальмохирургам.
- ZEISS MEL-80 – один из представителей последнего поколения, которые используют для рефракционных операций.
- Technolas 217z100 – немецкий продукт помогает докторам бороться с миопией, дальнозоркостью и астигматизмом разной степени.
- FS200 WaveLight – устройство из лазеров последнего поколения с очень высокой скоростью, позволяющей за шесть секунд сформировать лоскут из роговицы.
- SCHWIND AMARIS® 1050RS – широко используется в рефрактивной офтальмологической хирургии.
- IntraLase FS60 — высокая частота и малая длительность импульсов позволяет делать разделение слоев роговицы без выделения тепла и механических воздействий на окружающие ткани глаза.
В комплексе с VISX Star S4 IR и аберрометром WaveScan, лазерная коррекция зрения проходит с учетом малейших нюансов и особенностей зрительной системы больного.
Фемтосекундные лазеры в офтальмологии – преимущества и недостатки, показания к применению
Фемтосекундный лазер – это суперкороткие импульсы с 1 импульсом в фемтосекунду. Это дает возможность офтальмологам осуществлять проникновение в ткани глаз без крови, без серьезных травм.
Операции, выполняемые с такой техникой, самые безопасные. Правда — несколько устаревшие.
Фемтосекундный лазер применяется для удаления патологических участков роговой оболочки и формирования новой ее формы при:
- Миопическом астигматизме.
- Гиперметропическом астигматизме.
- Имплантации интрастромальных колец при кератоконусе.
- Астигматизме с нарушениями рефракции средней и легкой тяжести.
- Близорукости, дальнозоркости.
- Частичной кератопластике (например, при кератоконусе).
- Послойной или сквозной «пересадке» роговицы и пр.
[plus title=’Проверенный, высокоточный и максимально безопасный способ коррекции зрения, практически не имеющий противопоказаний:’]
- Обеспечивает скорость (пациент через 1 час после операции уходит домой) и отсутствие офтальмологических инструментов непосредственного контакта.
- Позволяет избегать дискомофрта для пациента, травматичности, побочных осложнений и неудачных операций.
- Гарантирует проникновение в ткани роговой оболочки точно на заданную специалистом глубину.
- С возможностью формирования из отделенных тканей роговичные лоскуты разной конфигурации и устранения дефектов рефракции.
- Со скорейшим заживлением и сокращением до минимума реабилитации и пр.[/plus]
[minus title=’Минусы:’]
Минусов метода не так уж и много, но главные недостатки заключаются в высокой стоимости лечения и возможном развитии временного астигматизма после операции.[/minus]
[obvodka]ПОМНИТЕ: Так называемый эффект «куполообразного реза», который случается при таком методе лечения, ухудшает зрение больных ночью и вечером при управлении автомобилем.
[/obvodka]
Микрокератомы в офтальмологии для лазерных операций на глазах
Каким окажется результат лазерной коррекции зрения?
Здесь свою роль играют многие факторы, в том числе — в виде:
- Опытности специалиста, который проводит эти манипуляции.
- Используемой методики лечения.
- Лазера, который будет применен во время данной процедуры, и так далее.
Однако микрокератом, прибор для лазерных операций на глазах, занимает тоже значимое место.
Этот прибор, функционирующий в автономном режиме — т.е., без участия электричества — используется при проведении эксимер-лазерной коррекции по методу ЛАСИК (без участия микроножа).
Задача специалиста – отделить с помощью прибора верхние слои роговицы. В итоге, можно одновременно делать операции на обоих глазах.
[obvodka]КСТАТИ: Самый главный плюс в микрокератомах – их безопасность, минимум рисков в ходе эксимер-лазерных коррекций и значительное повышение их качества.[/obvodka]
Пример аппарата — Moria Evolution 3
С его помощью осуществляется подготовительный этап перед эксимер-лазерной коррекцией зрения (т.е. речь о формировании лоскута) с минимумом боли для больного и снижением до минимума состояние дискомфорта.
Оснащенный многоразовыми головками и т.д., прибор такой конструкции поможет гибко настроить технику под индивидуальные особенности глаза каждого оперируемого, а значит — даст более точные и гарантированный результат.
