Наружным слоем сердца, что покрывает его со всех сторон, является перикард. Он не только выполняет защитную функцию, но фиксирует сердце в определенном положении. Воспаление указанной защитной капсулы – перикардит – может практически никак не проявлять себя долгое время, что в дальнейшем скажется на продолжительности и качестве жизни больного.
Чтобы избежать плачевных последствий, следует знать врага в лицо. О том, что представляет собой перикардит, какие факторы способствуют его развитию, и каким образом он проявляет себя будет подробно описано в данной статье.
[obvodka]Содержание статьи:
- Перикардит – основные причины, факторы риска
- Виды и степени тяжести перикардита
- Признаки, симптомы и клиника перикардита
- Основные риски и возможные осложнения перикардита
Перикардит – основные причины, факторы риска в патогенезе заболевания
Зачастую рассматриваемый недуг является следствием других патологий — т.е., развивается, как обострение, а не как изолированная болезнь.
Виды и степени блокады сердца – причины и симптомы кардиоблокады
Центром локализации воспалительных процессов является околосердечная сумка, которую в медицине именуют перикардом.
Весь перечень факторов, способных привести к развитию указанного заболевания делят на две большие группы:
Инфекционные
Главными виновниками перикардита в подобных случаях выступают:
- Вирусы. В частности, сюда относят многочисленны герпесвирусы, аденовирусы. В ряде случаев осложнения в виде перикардита встречаются у людей, переболевших корью, гриппом и пр.
- Бактерии. В первую очередь, это касается стрептококков, пневмококков, стафилококков, микобактерий. Иные вредоносные микроорганизмы в условиях снижения защитных реакций организма и при неблагоприятных условиях также могут через кровеносное русло проникать в стенки перикардита и нарушать его работу. Нередко перикардит дает о себе знать на фоне туберкулеза, ангины, скарлатины.
- Грибковые инфекции: кандида, аспергиллы, гистоплазмос.
- Паразиты и простейшие.
Неинфекционные
Могут диагностироваться в результате следующих явлений:
- Аллергические реакции при приеме определенных медикаментов: химиотерапевтических, антибактериальных, антиаритмических препаратов. Иммунный ответ может также возникнуть после пересадки внутренних органов, либо в случае развития ожоговой болезни.
- Аутоиммунные болезни, что имеют системную природу: ревматизм, системная красная волчанка, болезнь Шегрена и пр. При таких недугах высока вероятность поражения других слоев сердца.
- Опухолевидные процессы в зоне перикарда или метастазирование из близлежащих органов. Иногда перикардит диагностируют у больных с раком легких либо молочной железы.
- Повреждение сердечных структур в ходе хирургических манипуляций, при ранении, в случае падения с большой высоты и т.п.
- Отравление вследствие злоупотребления алкогольных напитков, влияния тяжелых металлов, а также пищевая интоксикация, табакокурение.
- Болезни сердца. Ярким примером является инфаркт миокарда, при котором в остром или отстроченном периоде развивается перикардит, как обострение.
- Нарушения, связанные с обменом веществ:
— Подагра.
— Серьезные сбои в функционировании почек. Трудности в выведении шлаков и токсинов приводят к появлению уремию и скоплению жидкости в околосердечной сумке.
— Неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточное количество гормонов.
Своеобразными катализаторами в развитии рассматриваемой сердечной патологии выступают:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Регулярное пребывание в стрессовых ситуациях.
- Недостаточное поступление жидкости в организм.
- Голодание.
- Переохлаждение.
Видео: Перикардит
Виды и степени тяжести перикардита – медицинская классификация патологии
Медицинская классификация рассматриваемого недуга достаточно обширная:
1. Исходя из природы заболевания, перикардит бывает:
- Первичным. Развивается сам по себе, как отдельная болезнь.
- Вторичным. Является осложнением иных патологий, не всегда напрямую связанных с сердцем.
2. В зависимости от распространения воспалительных явлений:
- Ограниченный. В дегенеративный процесс вовлечено только основание сердца.
- Диффузный/частичный. Отмечается несколько очагов поражения.
- Общий/тотальный. Воспаление охватывает всю серозную оболочку перикарда.
3. По клиническим особенностям протекания указанный недуг бывает 3-х видов:
- 1) Острый
Длится максимум полгода. Симптоматическая картина при этом ярко-выраженная. На практике встречается:
- Сухой перикардит. Его также именуют фибринозным. Формируется в результате образования рубцовых перемычек между слоями перикарда. Такие спайки негативно влияют на сокращение и расслабление сердца. Экссудат практически отсутствует.
- Экссудативный/выпотной перикардит. Характеризуется чрезмерным продуцированием и скоплением в области перикарда жидкости. Исходя из природы экссудата, выпотной перикардит бывает:
— Серозным. Экссудат имеет жидкую консистенцию.
— Геморрагическим. В жидкости присутствует кровь.
— Гнойным.
— Серозно-фиброзным. Патологическая жидкость состоит из смеси полужидкого и жидкого экссудатов.
Кроме того, выпотной перикардит может протекать с тампонадой сердца, либо без нее. В первом случае, перикардиальная полость переполняется экссудатом, что делает сердце неспособным перекачивать кровь.
- 2) Подострый
Симптоматика здесь менее выражена, чем при острой форме заболевания, и на развитие недуга уходит от 6 недель до 6 месяцев.
- 3) Хронический
Болезнь в таком случае длится более 6 месяцев — и периодически дает о себе знать при снижении защитных реакций организма. Различают несколько форм хронического перикардита:
- Экссудативная, что сопровождается скапливанием жидкости в перикардиальной полости.
- Констриктивная. Внутренний слой перикарда становится толще, что «сжимает» сердце, не давая ему полноценно наполняться кровью.
- Экссудативно-констриктивная.
- Адгезивная. Характеризуется проблемами в двигательной активности сердца: оно не способно нормально сокращаться и расслабляться. Это объясняется сращиванием листков околосердечной сумки.
- «Панцирное сердце». Отличительная черта данной формы хронического перикардита – образование вокруг сердца жесткого панциря из солей кальция. Подобное патологическое состояние может сопровождаться тампонадой сердца.
4. Исходя из причинного фактора, рассматриваемый сердечный недуг может быть:
- Инфекционным — что, в свою очередь, подразделяется на грибковый, бактериальный, ревматический, туберкулезный, вирусный, бактериальный, протозойный (в зависимости от конкретного возбудителя).
- Асептическим. Также делиться на несколько подвидов: лекарственный, постинфарктный, травматический, аллергический, лучевой и пр. Более детально причинные факторы перикардита были рассмотрены в предыдущем разделе.
- Идиопатический. Диагностируется в тех случаях, когда этиология перикардита неизвестна.
Первые признаки, симптомы и клиническая картина развития перикардита
Симптоматическая картина рассматриваемой сердечной патологии будет определяться формой ее протекания, а также основным заболеванием, что повлекло за собой развитие перикардита.
[obvodka]Если, к примеру, перикардит был вызван определенным вирусом или инфекцией, изначально у больного будут выявлены признаки соответствующего вирусного или инфекционного заболевания.[/obvodka]
Когда же воспалительные процессы развиваются в околосердечной сумке, со стороны пациентов могут диагностироваться следующие жалобы:
- Болевые ощущения, что с течением времени приобретают постоянный характер, и усиливаются при резких движениях, чихании, кашле, лежании на спине. При сидячем положении, а также при наклоне корпуса вперед боль становится менее интенсивной. Источник боли сосредотачивается в загрудинной области, но в некоторых случаях боль может распространяться на левое плече, руку и шею.
- Одышка – является результатом скопления патологической жидкости в полости перикарда либо в случае развития констриктивной формы перикардита.
- Синюшность кончиков пальцев, а также носогубного треугольника на фоне недостатка кислорода в кровеносном русле.
- Увеличение диаметра шейных вен при выпотном перикардите.
- Нарушения сердцебиения. Достаточно часто аритмии являются признаком сочетания перикардита с миокардитом. В том случае, если в околосердечной сумке скопилось большое количество экссудата может развиться аритмия, опасная для жизни человека. Кроме того, у такого пациента будут отмечаться сложности с глотанием.
- Упадок сил, головокружение, тошнота, как следствие сниженного артериального давления, могут давать о себе знать при ярко-выраженных воспалительных явлениях.
- Повышение температуры тела при инфекционных перикардитах. Асептический перикардит, как правило протекает с нормальными температурными показателями. При гнойных формах данной сердечной патологии пациентов беспокоит лихорадка, озноб, а также может появляться сыпь.
Если в патологический процесс вовлекаются соседние органы, могут иметь место дополнительные симптомы в виде:
- Одышки. В этом случае околосердечная сумка оказывает давление на легкие.
- Продолжительный сухой кашель. Встречается, если в дегенеративный процесс вовлечена трахея.
- Погрешности, связанные с актом глотания, при давлении воспаленного перикарда на пищевод.
- Осиплый голос. Является результатом контактирования возвратного гортанного нерва с перикардом.
Хронический перикардит зачастую имеет следующие проявления:
- Ноющие болевые ощущения в сердце, что усиливаются во время физических нагрузок.
- Повышенная утомляемость.
- Отечность нижних конечностей (не всегда).
Констриктивный хронический перикардит может стать причиной появления трофических язв на ногах.
Не исключена также вероятность развития асцита.
[obvodka]У детей рассматриваемый недуг проявляет себя аналогичным образом, что и у взрослых. Перикардит в подобных случаях возникает вследствие септических болезней.
В связи с болевыми ощущениями в грудине, кашлем, рвотой, ребенок плохо спит и мало ест.[/obvodka]
Чем опасен перикардит – основные риски и возможные осложнения патологии
При правильном и своевременном лечении перикардита, побочных реакций, как правило, не возникает.
[minus title=’Если же терапевтические мероприятия были начаты не вовремя, либо первичное заболевание протекает в тяжелой форме — могут развиться следующие обострения:’]
- Тампонада сердца при запущенном экссудативном перикардите. Способна спровоцировать остановку сердца.
- Миоперикардит. Представляет собой патологические изменения структур миокарда.
- Сердечная недостаточность, что сказывается на качестве кровоснабжения всех внутренних органов и систем организма.
- Медиастино-перикардит, когда структурные элементы миокарда сращиваются с соседними органами, грудиной, а также позвоночным столбом.[/minus]
