Микрохирургия позволяет выполнять хирургическое лечение особо хрупких органов, имеющих сложное строение. Кроме немалого практического опыта хирургов высокой квалификации, микрохирургические операции требуют использование специального вспомогательного инструментария и оборудования, а также особых техник операций.
[obvodka]Содержание статьи:
Преимущества лазерной микрохирургии глаза – чего позволяют достичь операции лазером в офтальмологии?
Микрохирургические методы лечения нашли свою точку приложения в отоларингологии (лечение глухоты), восстановительных операциях на кисти и в офтальмологии. В последнем случае, микрохирургия глаза получила новый толчок в своём развитии при введении в широкую практику лазерной технологии в 1984 году.
Особенности воздействия длины волны и дозы светового излучения лазера на биологические ткани, стали основой для его использования в микрохирургии глаза.
- Аргоновый лазер.
Посредством температурного воздействия, обладает свойством «сшивания» тканей.
- Инфракрасный YAG-лазер.
Используется для микроразрезов.
- Инфракрасный СО2-лазер.
Продолжительное тепловое воздействие, приводит к испарению ткани.
- Лазеры жёсткого УФ-диапазона.
Избирательное удаление части биологических тканей, изменение их структуры и свойств.
- Лазеры низкоинтенсивного красного излучения (HE-NE-лазеры).
Стимулирующее воздействие, приводящее к ускорению заживления, снижения воспаления, противоаллергический эффект.
Кроме того, использование лазерной технологии в исследовании нарушений функций глаза позволяет ставить диагнозы предельно чётко — например, такие методы, как лазерная интерферометрия и офтальмоскопия.
[plus title=’Важные достоинства операций с помощью лазера:’]
- Исполнение их в поликлинических условиях с использованием минимальной местной анестезии при полной безболезненности.
- Минимальность влияния на окружающую точки воздействия ткань.
- Общая продолжительность всех манипуляций (зависит от вида операции) от нескольких секунд, до 10-15 минут.
- Крайне низкая, на уровне десятой части процента, вероятность осложнений во время манипуляции и после них.
- В случае необходимости повторного воздействия лазером на глаз – отсутствие противопоказаний для этого.
- Разработка компьютерного обеспечения операций позволила значительно улучшить точность объёма и последовательность необходимых движений во время операции.[/plus]
Виды операций с помощью лазера в офтальмологии – какие заболевания лечит лазерная микрохирургия глаза?
Показания для использования лазерной микрохирургии:
- Глаукома.
- Атрофические процессы в сетчатке, обусловленные возрастом больного.
- Близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
- Риск (угроза) отслоения или разрыва сетчатки.
- Вторичные изменения в сетчатке при сахарном диабете, тромбозе сосудов глаза и при других заболеваниях.
- Гемофтальмы (кровь в полости глаза) и спайки после травм.
- Катаракта.
Разновидности операций на глазах с использованием лазера.
Существуют несколько технологий, испытанных временем, являющихся основой любого современного хирургического лечения болезней глаза. Каждая из них имеет свои показания и противопоказания, зависящие от результатов предварительного инструментального исследования причин изменения зрения и состояния тканей глаза.
- Экзимер-лазерная операция (фоторефракционная кератэктомия).
Проводятся для изменения переломляющих свойств роговицы (в сторону повышения их или понижения) — итогом чего становится более чёткая фокусировка изображения на сетчатке, с улучшением остроты зрения. Это происходит при дозированном испарении слоёв роговицы глаза с помощью луча лазера.
- Операция LASIK (лазерный интрастромальный кератомилез).
Совместное использование методов микрохирургии и экзимер-лазерной операции. Изначально микроножом срезается часть роговицы, обнажая её более глубокие слои роговицы и структур глаза, на которые и воздействует луч лазера. Затем, срезанный лоскут роговицы устанавливается обратно.
- Операция LASEK (лазерный эпителиальный кератомилез).
Этот тип операций, при своём использовании, исключает использование микроножа. Специальными микроинструментами временно снимается наружный эпителиальный слой роговицы в точке предполагаемого воздействия лазера, после чего он возвращается обратно. Эта технология даёт возможность одновременной операции на двух глазах.
