Рассматриваемый комплекс исследований врачи рекомендуют проводить беременным женщинам с целью выявления аномалий в развитии плода. Пациентка может отказаться от подобной процедуры — она не является обязательной.
Многие жалуются на то, что процесс ожидания результатов провоцирует стресс, а это негативно сказывается на вынашивании малыша. С другой же стороны, при информации о наличии каких-либо отклонений в развитии плода, у женщины есть выбор: прервать беременность, либо воспитывать в будущем нездорового ребенка.
[obvodka]Содержание статьи:
Как выполняют перинатальный скрининг?
Указанный комплекс исследований включает УЗИ и биохимических анализ крови, которые осуществляют в специальных лабораториях.
Направление на перинатальный скрининг выдает гинеколог.
При выявлении погрешностей в полученных результатах пациентку направляют в медико-генетический центр.
[obvodka]С поиском подобного заведения проблем не возникнет: он есть в каждой области. В данный центр пациентка может обратиться самостоятельно, без направления от доктора.[/obvodka]
Данное обследование за период беременности осуществляют трижды:
Изначально проводят УЗИ, на котором точно устанавливается срок беременности. Это можно сделать посредством измерения копчико-теменной зоны.
При подтверждении сроков врач назначает биохимический скрининг, главная цель которого — динамическое исследование гормона, что вырабатывается клетками хориона (ХГЧ).
Скрининг на этом этапе дает возможность подтвердить/опровергнуть наличие у плода синдрома Дауна, Эдвардса, других тяжелых патологий.
Рассматриваемое тестирование предусматривает проведение УЗИ, биохимический анализ крови на ХГЧ, альфа-фетопротеин, свободный эстриол.
Расшифровывает результаты врач-генетик. Только указанный специалист способен вынести адекватный «вердикт» с учетом возможных ошибок (токсикоз, несоблюдение правил сдачи анализа, низкий вес и т.д.).
Наличие отклонений от нормы при проведении 1-го и 2-го скрининга может свидетельствовать о наличии у плода отклонений.
[obvodka]Для получения более детального диагноза пациентка должна пройти консультацию у генетика. Указанный доктор назначает дополнительную диагностику.[/obvodka]
3.С 32 по 34 неделю
Главной целью комплексного тестирования на данном этапе является исследование состояния околоплодных вод, плаценты, расположения плода.
Помимо УЗИ, иногда могут назначать допплерометрию, кардиотокографию. В ходе указанных методик диагностики изучают качество кровотока в сосудах матки, пуповине.
Основные виды перинатального скрининга
Существует несколько видов тестирования беременных.
[obvodka]Не все они являются обязательными: некоторые из них назначаются отдельным группам пациенток, которые на фоне определенных патологий или негативных явлений могут родить нездорового ребенка.[/obvodka]
Молекулярный
Показателен в тех случаях, когда в роду у будущего папы/мамы имеются больные с диагнозом муковисцидоз, модистрофия Дюшена, гемофилия А и Б и некоторые другие патологии.
При желании пациента проверку на указанные болезни можно произвести до наступления беременности, либо во время; при наличии симптомов — либо при бессимптомном течении беременности.
Материал для исследования — венозная кровь.
Иммунологический
В ходе этого типа скрининга у беременной берут кровь из вены с целью определения группы крови, резус-фактора, а также TORCH-инфекций (краснуха, цитомегаловирус, ветряная оспа, токсоплазмоз, герпес).
Подобное исследование рекомендуется проводить дважды: в первом и третьем триместрах беременности.
Цитогенетический
Рассматриваемый тип исследования осуществляется генетиком без использования какого-либо оборудования.
В процессе беседы с пациенткой врач выясняет, есть ли у нее, у ее мужа или у их близких родственников наследственные заболевания. Наличие патологий является поводом для проведения более детальной диагностики.
Рекомендуется осуществлять данный скрининг на этапе планирования беременности или в первом триместре.
Ультразвуковой
Проводится несколько раз во время вынашивания плода.
[plus title=’Во время УЗИ-обследования в первом триместре беременности доктор обращает внимание на следующие моменты:’]
- Параметры копчико-теменной зоны.
- Активность сердечной мышцы у плода.
- Наличие грубых дефектов в развитии плода, хромосомных аномалий.
- Качество крепления плодного яйца к матке.[/plus]
Полученные результаты и возраст будущей мамочки дают возможность просчитать риск развития болезни Дауна.
Во втором и третьем триместре беременности специалист проверяет:
- Состояние околоплодных вод, плаценты.
- Настолько качественно развивается плод.
- Присутствуют ли хромосомные отклонения.
[quote]Выявление определенных пороков в развитии после 32 недели беременности дает возможность соответствующим специалистам разработать тактику хирургического лечения малыша после рождения.[/quote]
Биохимический
Указанный тип тестирования актуален в следующих случаях:
- Возраст будущей мамы превышает 35 лет.
- Супруги или их близкие родственники имеют наследственные недуги.
- Применение рентгена на ранних этапах беременности.
- Ранее имел место быть выкидыш, первичное бесплодие либо мертворождение.
- Использование медикаментов, которые являются токсичными для плода (это касается первого триместра беременности).
- На ранних сроках вынашивания присутствовало негативное влияние со стороны окружающей среды (радиация, парообразные яды и т.д.)
- Родители будущего ребенка связаны между собой кровными узами.
Компоненты крови, взятые у беременной могут свидетельствовать о различных явлениях:
- Количество ХГЧ увеличивается при внематочной беременности, если существует угроза выкидыша, при замирании плода (во второй половине беременности). Данный показатель будет также повышен, если у пациентки диагностируется сахарный диабет, либо ребенок родится с синдромом Дауна.
- Снижение уровня белка РАРР-А может быть предвестником скорого выкидыша, гибели плода, хромосомных заболеваний.
- Альфа-протеин в крови беременной повышается на фоне погрешностей в строении внутренних органов плода, при развитии синдрома Дауна, Эдвардса.
- Снижение эстриола является следствием многоплодной беременности, или если у будущей мамы имеются проблемы с работой почек/печени. Повышенный эстриол зачастую свидетельствует об угрозе прерывания беременности.
