Вопрос о выяснении группы крови человека поднимается при планировании хирургического вмешательства, на этапе вынашивания ребенка, а также в некоторых других ситуациях. При исследовании образца крови, на сегодняшний день, врачей интересует не только комплекс антигенов по системе АВ0 и резус-фактор, но также антигены Kell, Kidd, Duffy и пр. Это позволяет сделать процесс переливания крови максимально безопасным для реципиента, исключить выкидыши и гемолитическую болезнь плода.
[obvodka]Содержание статьи:
- Для чего важно знать группы крови и резус-фактор
- 1 группа, 0(I) Rh
- 2 группа, А(II) Rh
- 3 группа, В (III) Rh
- 4 группа, АВ (IV) Rh
- Группы крови и зачатие ребенка
[/obvodka]
Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:
Тут никаких разночтений быть не может. Есть АВ0, есть Rh (так обозначается резус-фактор).
Есть еще другие антигены kell, но они менее выражены, и сейчас рассматриваются только индивидуально.
Актуальность вопроса совместимости групп крови 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III), ABо (IV) – для чего это важно знать?
Переливание крови начало активно практиковаться в 19 веке в Англии. В некоторых случаях пациентам удавалось спасти жизнь, но иногда все заканчивалось не лучшим образом для больного. В 20 веке венским ученным было сделано открытие, что далеко не вся донорская кровь может «прижиться» в организме реципиента — она должна быть для этого совместимой.
Чтобы разобраться в указанном вопросе, необходимо более детально рассмотреть состав крови
Внешняя клеточная мембрана эритроцитов включает множество молекул, комплекс которых обусловлен генетическим фактором. Антиген группы крови — молекула, ответственная за группу крови человека. К примеру, у людей с III группой крови эритроциты укомплектованы антигеном В, носители I группы крови не содержат антигена А и В, а у обладателей IV группы присутствуют оба этих антигена. Помимо всего прочего, в сыворотке крови есть антитела к тем молекулам, которых нет на поверхности эритроцитов. Такие антитела являются природными, и они имеют место быть после появления человека на свет.
Видео: Чем отличаются группы крови?
[obvodka]Если кровь донора идентична по своей группе и резус-фактору с кровью пациента, поступившие в организм эритроциты не будут восприниматься враждебно — они смогут свободно циркулировать в кровеносной системе, обеспечивая транспортировку оксигена ко всем внутренним органам.[/obvodka]
А вот если пациенту с I (0) группой крови влить III (B) группу, анти-В в сыворотке первой группы начнут атаковать мембрану эритроцитов третьей группы, которая содержит молекулы В. Подобное явление спровоцирует слипание эритроцитов, что в последующем приведет к тромбообразованию и развитию кислородного голодания организма. В лучшем случае, такое переливание закончится для пациента рядом тяжелых осложнений, в худшем — станет причиной смерти.
1 группа крови — 0(I) Rh: совместимость с другими группами при переливании крови (гемотрансфузии)
Рассматриваемой группе крови соответствует кодировка «00». Это означает, что на поверхности эритроцитов антигены А и В отсутствуют, а вот в плазме такой крови есть анти-А и анти-В. Исходя из этого, любая другая кровь будет восприниматься враждебно — носителям первой группы крови можно вливать только I группу крови.
Не стоит в данной ситуации игнорировать и значение резус-фактора:
- Реципиентам с I(0) Rh- можно вливать только I(0) Rh-.
- Если же у человека, нуждающегося в переливании, первая положительная группа крови, ему можно вливать донорскую кровь первой группы с любым резус-фактором.
Не так давно указанную группу крови считали своеобразной палочкой-выручалочкой, утверждая, что она подходит абсолютно всем.
[obvodka]Однако после проведенных исследований в данное утверждение были внесены коррективы. Если в наличии нет крови той группы, что сочетается с кровью больного по агглютиногенам А и В, переливают эритроцитарную массу, полученную в ходе переработки первой отрицательной группы крови, либо 500 мл цельной крови.
Это связано с тем, что сыворотка I группы крови может содержать большое количество антител альфа и бета, что спровоцирует слипание эритроцитов у пациентов со II, III или IV группой крови.[/obvodka]
2 группа крови — А(II) Rh: совместимость с другими группами при переливании крови (гемотрансфузии)
Указанную группу крови обозначают «АА» либо «А0». Плазма такой крови содержит антитела к антигенам В.
Это обуславливает ограниченность совместимости данной группы крови:
- Если у пациента, нуждающегося в переливании, вторая положительная группа крови, ему можно вливать вторую либо первую группу с Rh+, либо Rh-.
- Если реципиент имеет вторую отрицательную группу крови, его донором может быть человек со второй либо первой группой крови, но резус-фактор в обязательном порядке должен быть отрицательным.
[obvodka]Человек со II группой крови и с отрицательным резус-фактором может быть донором для людей со II либо IV группой крови, независимо от резус-фактора.
Кровь донора со второй положительной группой может переливаться только реципиентам A(II) Rh+ и AB(IV) Rh+.[/obvodka]
3 группа крови — В (III) Rh: совместимость с другими группами при переливании крови (гемотрансфузии)
Рассматриваемую группу крови обозначают символами «ВВ» либо «В0». Из этого можно сделать вывод, что мембрана эритроцитов содержит антиген В, а в сыворотке крови содержатся анти-А. Таким образом, реципиенту с В(III) запрещено вливать вторую и четвертую группу крови, — это может стать причиной гибели.
Если у реципиента третья положительная группа крови, ему можно переливать:
- 0(I) Rh+ либо Rh-.
- B(III) Rh+ или Rh-.
[obvodka]Человеку с третьей отрицательной группой крови можно вливать первую, либо третью группу крови, но обязательно с отрицательным резус-фактором.
Человек с третьей положительной группой крови может стать донором для людей с третьей/четвертой положительной группой крови.
Обладатели третьей отрицательной группы крови могут стать донорами для людей с третьей/четвертой группой крови, независимо от резус-фактора.[/obvodka]
4 группа крови — АВ (IV) Rh: совместимость с другими группами при переливании крови (гемотрансфузии)
Данная группа крови характеризуется наличием антигенов А и В, а вот антитела в сыворотке отсутствуют.
Но утверждение о том, что люди с подобной группой крови являются универсальными реципиентами, будет не совсем верным, — нужно учитывать резус фактор:
- Реципиентам с AB(IV) Rh+ можно переливать любую группу крови с любым резус-фактором.
- Людям с четвертой отрицательной группой крови можно переливать любую группу крови с отрицательным резус-фактором.
[obvodka]Переливать четвертую положительную группу крови можно только людям с AB(IV) Rh+.
А вот четвертая отрицательная группа крови подходит реципиенту той же группы, но с любым резус-фактором.[/obvodka]
Совместимость групп крови и резус-фактора для зачатия и вынашивания ребенка
Группа крови матери и отца, зачастую, никак не сказывается на зачатии и процессе беременности.
Если у беременной и плода различные групп крови, конфликт может возникнуть только в случае нарушения целостности плаценты.
Помимо всего прочего, будущим родителям, стоит запомнить один важный момент: не существует понятия «у нашего ребенка кровь мамы или кровь папы».
[obvodka]Ярким примером являются родители со II и III группой крови: с одинаковой вероятностью, у них могут родиться дети с 0(I), A(II), B(III), AB(IV) группой крови. В подобной ситуации ребенок способен унаследовать от родителей гены 0, А и/или В.[/obvodka]
А вот что действительно имеет значение при вынашивании ребенка — это резус-фактор матери и отца. Если у обоих родителей он одинаковый, то никаких сложностей не возникнет. То же самое касается ситуаций, когда у мужа Rh-, а у жены Rh+.
Проблемы могут возникнуть при отрицательном резусе у женщины, и положительном — у мужчины
Плод с резус-положительным фактором будет восприниматься организмом будущей мамы, как инородное тело. Но как утверждают медики, женщинам, у которых не было абортов, выкидышей, а также переливания несовместимой крови, переживать не стоит — активизация защитных сил организма, как правило, происходит во время родов.
В подобной ситуации, чтобы организм мамочки не успел запомнить чужеродные антигены, в течение первых 24 часов ей вводят антирезусную сыворотку. Это дает возможность в будущем родить еще детей.
Если же процесс иммунизации запущен, какие-либо лечебные мероприятия будут малоэффективными — резус-положительный плод будет активно атаковаться иммунной системой матери, что спровоцирует выкидыш.
https://www.ayzdorov.ru/images/chto/antitela_i_antigeni5467623.jpg
[obvodka]Не так часто, но все же может иметь место иммунологический конфликт, что не связан с резус-фактором и АВ0-системой. На поверхности эритроцитов размещено достаточно много разновидностей антигенов: Kell, Kidd, MNSs и пр.
Женский организм, еще на этапе вступления с мужчиной в интимную связь, может вырабатывать антитела на перечисленные выше антигены. Чем больше в организме женщины комплексов «антиген-антитело», тем ниже вероятность зачатия именно от данного мужчины. В подобной ситуации говорят о том, что мужчина с женщиной не совместимы в аспекте создания детей.[/obvodka]
