Все родители стараются защитить детей от травм в собственных домах. Они следят за тем, чтобы пол никогда не был мокрым, опасные вещи находились вне досягаемости малыша, чтобы комната была настолько чистой, что малышу было нечего положить в рот. Но, несмотря на все усилия, дети получают травмы, падают с кровати, скользят по полу во время ползания или просто вставляют пальцы между дверной рамой и дверным полотном.
Родители не могут предвидеть все ситуации, и некоторые несчастные случаи настолько непостижимы, что невозможно представить, что такие травмы могут происходить дома.
Падения в детском возрасте случаются часто. Если травмы незначительны, то результатом будет всего лишь кратковременная боль у маленького ребенка. Но, если они серьезные, с повреждением головы, то это может создать проблему. Признаки черепно-мозговой травмы Сотрясение мозга является одной из таких травм, которые могут привести к проблемам развития и роста у детей.
Мы расскажем вам, что такое сотрясения, какие последствия могут иметь, и как родители могут их избежать.
Видео: Сотрясение мозга у детей и взрослых
Что такое сотрясение мозга у детей – характер и степени тяжести травмы
Сотрясение мозга — это травма головы и находящегося в ней мозга, вызванная внезапным толчком или ударом по черепу.
Человеческий мозг защищен жестким костным черепом снаружи — и спинномозговой жидкостью изнутри. Черепные кости обеспечивают защиту от твердых предметов, в то время как спинномозговая жидкость смягчает толчки и тряску.
Однако, когда голова испытывает действие сильного толчка или удара, она поражает мозг с внутренней стороной черепа. Точка удара повреждает нейроны и кровеносные сосуды. Эта травма называется сотрясением мозга.
Сотрясение мозга — это закрытая травма головы, которая означает, что на черепе не будет видно никаких следов, за исключением шишки. Нет переломов костей, но мозг серьезно страдает.
Сотрясение мозга нарушает нормальную деятельность мозга, и ребенок, в тяжелых случаях, может потерять сознание.
Гарвардская медицинская школа оценивает сотрясение мозга по трем классам тяжести, как показано ниже:
1 класс: наименее тяжелая форма сотрясения мозга, когда функции мозга человека возвращаются к норме через 15 минут
2 класс: когда мозг поврежден, человек находится в состоянии замешательства более 15 минут
3 класс: когда удар настолько силен, что человек полностью отключается и находится в бессознательном состоянии неопределенно долгое время.
[obvodka]Внимание!
Поскольку сотрясение мозга может быть тяжелым, родителям нужно быть бдительными и следить за признаками подобной травмы у ребенка.[/obvodka]
Нейрохирург Малышев Анатолий Владимирович
Данный диагноз довольно абстрактный и аморфный.
Инструментальными методами исследования его не подтвердить. Только клинической осмотр.
Да, в основном, это — сосудистая реакция организма на травму,не требующая какого либо лечения.
Основное лечение — это покой. Возможность организму восстановиться самому,без дополнительной отравы химическими элементами («таблетками»).
В случае травмы ребёнка — максимальное наблюдение, и при ухудшении общего состояния — обращение к неврологу.
Признаки сотрясения мозга у младенцев и детей старше
Признаки в таком возрасте незначительные, и зачастую трудно понять, было ли у ребенка сотрясение. Симптомы могут проявляться не сразу после травмы.
Тем не менее, можно заметить следующие признаки:
Потеря сознания: ребенок может потерять сознание или погрузиться в полуобморочное состояние. Это связано с повреждением нейронов, что влияет на нормальное функционирование мозга.
Головокружение или проблемы с балансом тела: ребенок теряет равновесие при ходьбе. Он может быть неустойчив во время ползания и демонстрирует слабую координацию движений тела.
Ребенок ошеломленный, в прострации, и у него невнятная речь: ребенок не может понять инструкции и кажется заторможенным. Дети постарше, которые могут говорить, будут иметь проблемы с формированием предложений, они будут говорить нечетко.
Резкая потеря интереса: малыш не получает удовольствия от игрушек, игр и занятий. В основном он спокоен и молчалив.
Чрезмерный плач: сотрясение мозга может проявляться тупой болью, заставляя ребенка плакать и быть раздражительным и капризным.
Рвота и тошнота: ребенок не в состоянии переварить пищу, возникает рвота всеми съеденными продуктами. Если ребенок старше, он может жаловаться на тошноту и дискомфорт в желудке.
Внезапное изменение в распорядке дня: внезапное изменение в режиме питания, сна, дефекации или мочеиспускании, возникающие через небольшое время после травмы.
Кровотечение или сукровичная жидкость, вытекающая из носа или ушей: кровь из носа или ушей указывает на поврежденные кровеносные сосуды. Если у ребенка нет простуды, но есть прозрачная жидкость, капающая из носа, то это может быть спинномозговая жидкость, которая просачивается пазухи и выходит через нос.
Приступы судорог: они включают в себя припадки, судороги и эпизоды громкого плача с сильным движением тела.
Скованность или расслабленность: тело ребенка кажется скованным или расслабленным. Его конечности могут казаться неподвижными или невольно перемещаться.
Приведенные выше признаки называются постконтузионным синдромом, и являются последствиями сотрясения мозга.
[obvodka]Внимание!
Родители также должны следить за другими вероятными признаками – такими, как рана или шишка на голове.
Младенец может также касаться части головы несколько раз, особенно во время плача, что указывает на боль в этой области.[/obvodka]
Видео: Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» — Доктор Комаровский
Что вызывает сотрясение мозга у младенцев – причины травм головы маленьких детей
Различные причины вызывают сотрясения мозга у младенцев, поскольку они имеют рудиментарные рефлексы, и не могут защитить себя.
Падение: ребенок, упав с кровати, споткнувшись о какой-либо предмет или упав во время прыжка или бега, может пораниться и громко заплакать. Что делать, если ребенок упал, и как понять, насколько серьезна травма? Если ребенок старше, он позовет родителей. Нужно проверить наличие синяков или рваных ран. Младенцы также могут падать с других высоких платформ – таких, как подоконник, небольшой стул, кресло или диван.
[obvodka]Исследование, проведенное ЮНИСЕФ, показало, что падение на землю составляет 8% от смертельных падений. Риск может существенно возрасти, если подросший ребенок попытается убежать, перепрыгнуть через препятствие.[/obvodka]
Когда объект падает на голову: ребенок может при играх вытащить провод настольной лампы, или старший ребенок может схватить большой предмет, заставив его упасть на голову.
Ребенок ударяется головой об объект: младенцы могут удариться головой об объект во время ползания или ходьбы. Например, младенцы постарше, которые ползают быстрее, могут не заметить объекты перед собой — или ходить, наклонив голову вперед и закрыв ее чем-то.
Дорожно-транспортные происшествия: дети больше подвержены риску травм головы в ДТП, потому что их головы больше по отношению к телу. Младенцы также могут получить сотрясение мозга из-за падения при поездке на трехколесном или обычном велосипеде.
Как можно заметить, простые повседневные действия могут быть причиной сотрясения ГМ у младенцев.
[obvodka]Обратите внимание!
Американская академия педиатрии рекомендует показать ребенка врачу, если есть какие-либо травмы головы.[/obvodka]
Как диагностируется сотрясение мозга у детей?
Только врач может поставить окончательный диагноз и сказать, есть ли у ребенка сотрясение мозга.
Вот как диагностируется состояние:
1. Проверка физических признаков
Врач проверит наличие внешних признаков черепно-мозговой травмы – таких, как ушиб, рана или отек на голове. Он также будет искать любую опухоль в родничках, мягкой мембранной ткани, которая соединяет кости черепа младенца.
Поврежденные кровеносные сосуды разрываются изнутри и кровоточат, что видно на коже в виде сине-черного пятна. При сильных сотрясениях у ребенка может появиться синяя или черная окраска кожи вокруг глаз.
Несбалансированное расширение зрачков – признак сотрясения. При этом, зрачок одного глаза постоянно расширен, а другой — в норме. Оба глаза могут оставаться расширенными с широко открытыми зрачками, которые не реагируют на свет. Врач проверяет расширение зрачков и аномалии рефракции.
2. Основные медицинские тесты
Сотрясение мозга может привести к нарушению двигательных навыков, и врач проверяет эти навыки, чтобы определить повреждения.
Врач проведет основные тесты, чтобы определить — страдают ли зрение и слух ребенка. Он проверит, поворачивает ли ребенок голову в сторону звука и замечает ли движущийся объект в периферийном зрении.
В случае с подросшими детьми, врач попросит ребенка прикоснуться к носу, бросить мяч, пройти по прямой линии — или что-то подобное.
3. Визуальные методы
Если результаты теста неубедительны, или симптомы сотрясения являются серьезными, тогда врач будет проводить визуализационные тесты для оценки строения черепа.
Рентген, скорее всего, станет первым исследованием, поскольку он быстрый, и ущерб можно легко оценить.
Сканирование – такое, как КТ и МРТ — может проводиться в чрезвычайно тяжелых случаях, поскольку они обеспечивают трехмерное изображение черепа ребенка, но проводятся под наркозом.
[obvodka]Как только врач подтвердит сотрясение мозга, лечение начинается немедленно![/obvodka]
Тактика и методы лечения сотрясения мозга у детей
Лечение сотрясения мозга будет зависеть от степени тяжести травмы.
Лечение может включать:
Отдых. Постельный режим и покой — самое важное лечение, поскольку это неинвазивный, безопасный метод для ребенка. Он также идеально подходит для закрытых повреждений – таких, как сотрясение мозга. Врач посоветует отвлечь ребенка от энергичной физической активности, связанной с его когнитивными навыками, поскольку мозг нуждается в отдыхе.
Мази. Если у ребенка в месте удара — синяк или небольшая ранка, то врач назначит мази. В первую очередь, чтобы предотвратить инфекцию и облегчить боли. Младенцы не нуждаются в каком-либо другом лечении, кроме отдыха, — и, вероятно, ещё в некоторых лекарственных препаратах. Домашние средства от боли – такие, как пакет со льдом — могут помочь ребенку чувствовать себя лучше; но нельзя навязывать его ребенку, если ему не нравится ощущение холода.
Долгосрочные последствия сотрясения мозга у младенцев
Сотрясения со временем исцеляются, и не обязательно вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Тем не менее, в идеале, полученное сотрясение контролируется впредь медицинским работником, чтобы знать степень повреждения.
Если его не лечить, сотрясение мозга у ребенка может привести к:
Потере основных навыков развития: ребенок может потерять свои достигнутые навыки, поскольку травма изменяет темпы умственного развития мозга. Младенец может постичь навык, но забыть его через несколько дней. Вы можете наблюдать полный регресс в навыках и способностях малыша.
Постоянным проблемам во время кормления или сна: ребенок не может нормально спать или правильно питаться, он имеет измененный режим. В случаях тяжелой травмы, у ребенка может развиться бессонница, при которой малыш не может заснуть.
Головокружению, возникающему при приступах истерики или вызванное случайным фактором. Состояние может сохраняться долго, возвращаясь через несколько дней или недель. Головокружение, вызванное сотрясением мозга, называется посттравматическим головокружением.
Паузе в росте окружности головы: в некоторых случаях, сильное сотрясение приостанавливает рост окружности головы ребенка на несколько недель. Рост головы возобновляется неделями позже, но рост головы может отставать по сравнению с остальной частью тела.
Плохой концентрации и когнитивным нарушениям: у детей старшего возраста могут возникнуть проблемы с подбором новых слов. Они теряют концентрацию даже при занятиях, которые им нравятся. Если проблема сохраняется, то это может привести к серьезным когнитивным и умственным нарушениям.
[obvodka]Предотвращая сотрясения ГМ у детей, вполне можно избежать, как краткосрочных, так и долгосрочных проблем со здоровьем и развитием.[/obvodka]
Как предотвратить сотрясение мозга у младенцев – меры профилактики и безопасная среда для ребенка
Можно уменьшить риск возникновения сотрясений, создавая вокруг ребенка безопасную среду.
Вот несколько мер предосторожности:
1. Малыш в доме
Свяжите провода как можно выше, удалите поднятые высоко предметы, которые могут привести к травме, когда они падают сверху на голову.
Накройте все острые края мебели и удалите предметы – такие, как ковер или дорожка — которые могут привести к падению и травме ребенка.
2. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра
Младенцы, как правило, беспокойны, любят держать и перемещать вещи — и, следовательно, должны находиться под наблюдением взрослых.
Дети старшего возраста также должны играть под наблюдением взрослых, особенно во время игры в футбол, катания на качелях или с горки.
3. Безопасная кроватка для младенца
Младенцы должны спать в кроватках, которые специально предназначены для их возраста.
Не позволяйте вашему ребенку спать одному на обычных кроватях, так как дети, как правило, скатываются на край.
4. Приобретите детское автокресло
Купите детское автокресло для безопасности вашего ребенка во время путешествия в автомобиле, — даже на короткие расстояния.
Выберите ремни безопасности, сертифицированные авторитетными агентствами или организациями. Лучше приобретать пятиточечные ремни безопасности, чем трехточечные. Пятиточечный ремень привязывает ребенка к сиденью в пяти точках, а именно: две точки плеча, две точки бедра и одна между ног. Трехточечное крепление оставляет две точки бедра.
Дети должны быть пристегнуты на заднем сиденье автомобиля, так как это предотвращает резкий удар в шею и голову в случае столкновения.
[obvodka]Помните!
Никогда не стесняйтесь, и не откладывайте посещение врача с ребенком, если вы подозреваете сотрясение мозга! Хорошо, когда ребенок прошел медицинский осмотр, если он только что пострадал от удара головой.
Некоторые простые меры предосторожности — это все, что вам нужно, чтобы предотвратить сотрясение мозга младенца и держать ребенка в безопасности.[/obvodka]
