Указанная патология на сегодняшний день встречается достаточно часто среди населения. Главным виновником этого является малоподвижный образ жизни, а также нежелание больного вовремя реагировать на первые симптомы заболевания.
Лечение дефектного образования может отнять немало времени и нуждается в комплексном подходе.
[obvodka]Содержание статьи:
- Чем может быть опасна межпозвоночная грыжа в шейном отделе?
- Виды грыжи шейного отдела позвоночника
- Симптомы грыжи в шейном отделе, диагностика
- Лечение межпозвонковой грыжи в шейном отделе, операция
Чем может быть опасна межпозвоночная грыжа в шейном отделе?
В ходе развития рассматриваемого недуга происходят изменения в структуре и расположении межпозвоночных дисков. Нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к увеличению параметров патологического выпячивания.
Самое опасное последствие указанного явления — поражение спинного мозга, что в будущем приводит к инвалидности.
[minus title=’Поражение спинного мозга имеет следующую симптоматику:’]
Значительное ослабление мышечной активности верхних конечностей.- Сбои в кровообращении, что проявляются слабостью в ногах, онемением.
- Неспособность производить адекватное мочеиспускание.[/minus]
Еще одно вероятное последствие межпозвоночной грыжи шейного отдела — уменьшение диаметра шейной артерии (частичное либо полное). В первом случае может произойти обморок.
[minus title=’Во втором случае со стороны больного поступают жалобы на такие явления:’]
- Регулярные боли в голове, которые имеют режущий характер. Для минимизации болевых ощущений пациент старается располагать шею в нестандартном положении, что негативно влияет на позвоночный столб и окружающую его мышечную ткань.
- Шаткость в процессе передвижения. Подобная патология может спровоцировать падение и травму.
- Погрешности в работе органов зрения: двоение объектов, ухудшение зрения.
- Нарушения сна. Зачастую для ночного отдыха пациентам требуются снотворные средства.
- Сложности в запоминании событий (т.н. короткая память), концентрации внимания.
- Шум в ушах, головокружения при резких движениях.[/minus]
Комментарий Малышева Анатолия Владимировича, нейрохирурга:
Данная патология действительно распространена на сегодняшний день.
Длительное нахождение за компьютером и не физиологическое пребывание с гаджетами — всё, в конечном итоге, приводит к этой проблеме.
Конечно же, основной метод диагностики — МРТ шейного отдела позвоночника. После прочтения снимков принимается решение, как лечить больного.
Если нет абсолютных показаний к хирургии, правильно провести сначала курс комплексной консервативной терапии в условиях стационара. При её неэффективности — решается вопрос о хирургическом методе лечения.
Как правило, при правильно проведённой операции, больные выписываются на амбулаторное долечивание через 2-3 дня.
Виды грыжи шейного отдела позвоночника
Единой, стандартной классификации в отношении рассматриваемого заболевания не существует: за основу берут самые различные критерии.
1.В зависимости от параметров новообразования:
- Протрузия. Размеры выпячивания не превышают 3 мм, а со стороны больного отсутствуют какие-либо жалобы. Выявляют указанную патологию случайно: при рентгенологическом обследовании.
- Пролапс. На фоне немаленьких размеров грыжи (3-6 мм) появляются определенные симптомы.
- Экструзия. При данном виде дефектного образования происходит формирование выпячивания, что связано с выходом пульпозного ядра из зоны межпозвоночного диска. Удерживать указанное ядро от выпадения помогает продольная связка позвоночника. Первые проявления патологии больные зачастую игнорируют, что может спровоцировать обострения в будущем.
- Секвестрация. Диаметр новообразования может варьироваться в пределах 7-15 мм. При данном дефекте ядро проваливается в зону спинномозгового канала позвоночника, вызывая сильные приступы боли. Это связанно с неспособностью продольной связки диска удерживать выпячивание. Подобное явление встречается крайне редко и требует немедленных лечебных мероприятий.
2.Исходя из места расположения грыжи шейного отдела делятся на:
- Задние (внутренние). В ходе диагностики их выявляют непосредственно в спинномозговом канале. Они характеризуются ярко-выраженной симптоматикой.
- Передние. Вследствие отсутствия прямого контакта выпячиваний с сосудами и нервными структурами больной не ощущает дискомфорта. Данные грыжи нацелены в область брюшной полости.
- С6 и С7. Если новообразование зафиксировано между этими позвонками, защемление нервов и сосудов — нередкое явление. Внешне это проявляется частыми мигренями, изменениями цвета лица и т.д.
- Боковые (латеральные). Находятся по краям межпозвоночного диска, но не затрагивают участок спинномозгового канала. При расположении таких грыж между позвонками могут иметь место определенные симптомы.
[obvodka]Иногда грыжа диагностируется одновременно в нескольких местах.[/obvodka]
Симптомы грыжи в шейном отделе – какие диагностические исследования используются для выявления и уточнения диагноза?
При незначительных размерах патологического образования (до 1 мм) больного зачастую беспокоят периодические боли в шее при смене места положения, а также при резких движениях головы, плеч. Это может быть связано с защемлением нервных корешков.
[minus title=’При более крупных размерах грыжи наблюдаются следующие симптомы:’]
- Резкие боли в районе верхних конечностей.
- Частые головные боли. Могут охватывать всю голову, либо локализироваться в отдельных участках (виски, затылок). Иногда, при расположении выпячивания между 2-м и 3-м позвонками, у больного также немеет язык, создается чувство, будто что-то застряло в горле.
- Головокружения, слабость как следствие передавливания артерий и недостаточного снабжения головного мозга кислородом.
- Повышение артериального давления.
- Покалывания в кончиках пальцев.
- При наличии погрешностей в функционировании сердца могут развиться кардиальные боли.
- Дискомфорт в области плеч, что проявляется тянущими, ноющими болями, слабостью, онемением в области «погонов», лопаток, ключиц, локтей. Подобные ощущения проявляются либо усиливаются при совершении физических нагрузок.[/minus]
Резкое увеличение параметров образования может сопровождаться щелчком или хрустом, после которого в районе шеи и предплечья возникает сильная, простреливающая боль.
[obvodka]С описанными выше жалобами пациента направляют к ортопеду, либо к неврологу.[/obvodka]
[plus title=’После осмотра, некоторых тестирований, постановки предварительного диагноза назначается аппаратное обследование:‘]
Рентгенография. С целью исследования состояния шейных позвонков делают два вида снимков: в анфас и профиль. Обнаружить новообразование посредством этого метода невозможно, однако врач сможет изучить состояние позвонков и установить причину, что спровоцировала рассматриваемый недуг.- Магнитно-резонансная томография. Наиболее популярный и информативный метод диагностирования грыжи шейного отдела позвоночника. Показателен, когда нужно получить сведения о структуре, параметрах, локализации грыжи. Если же доктора интересует состояние позвонков, лучше для этих целей прибегнуть к КТ.
- Компьютерная томография. Она дает полную картину о состоянии дисков, визуализирует локализацию небольших дефектных образований.
- Инвазивная КТ-миелография. Применяется в условиях стационара, когда есть подозрения на передавливание грыжей спинного мозга. Для этой манипуляции используют контрастное вещество, которое внедряют в область вокруг спинного мозга.[/plus]
Все методы лечения межпозвонковой грыжи в шейном отделе – когда необходима операция?
Лечение указанной патологии будет определяться выраженностью симптомов, наличием сопутствующих заболеваний, эффективностью консервативной терапии, а также специалистом, к которому пациент обратился за помощью.
[obvodka]Зачастую, если консультацию по поводу грыжи предоставляет хирург, он назначает хирургическое лечение, а невролог же ограничивается медикаментами и комплексом вспомогательных манипуляций.[/obvodka]
Консервативное лечение может включать несколько аспектов:
1.Прием медикаментов
Главная их цель — ликвидировать симптомы, но собственно грыжу они устранить неспособны.
К подобным средствам относят:
- Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол, Мовалис). Доктор может остановить свой выбор на таблетках, инъекциях либо мазях. Указанные средства помогают избавиться от отечности, минимизировать/убрать боль.
- Стероидные гормоны (Гидрокортизон, Кутивейт, Триакорт, Ультралан). Актуальны при сильном воспалительном процессе, когда обычные медицинские средства неспособны справиться со своей задачей.
- Хондропротекторы (Терафлекс, Артра). Благоприятствуют возобновлению целостности хрящевой ткани. Их можно использовать только после купирования воспалительных явлений.
2.Мануальная терапия
Может устранить проявления грыжи при отсутствии противопоказаний у пациента.
Процедура должна включать не менее 10 сеансов, и ее повторяют несколько раз.
Важным моментом является профессионализм специалиста, который будет осуществлять данное лечение.
3.Физиотерапия
Имеет множество методик (воздействие диадинамическими токами, иглорефлексотерапия, электрофорез).
Показана при отсутствии воспалительных явлений, поражений кожных покровов при стабильной температуре тела.
Данный тип терапии улучшает кровообращение, помогая уменьшить боль и убрать отечность.
4.Лечебная физкультура
Комплекс нужных упражнений следует согласовывать с врачом. Неправильная гимнастика может спровоцировать дальнейшее смещение позвонков и увеличение размеров выпячивания.
Адекватно подобранный комплекс ЛФК сможет снять напряженность в мышцах шеи и спины, поможет укрепить мышечный корсет.
Эту же роль выполняет массаж.
5.Лечебная блокада
Применяется, когда нужно купировать боль и ликвидировать спазм мышц.
Длительность положительного эффекта будет определяться особенностями организма, спецификой выполнения блокады: от 30 минут до 3-х недель.
6.Операция
Хирургическое вмешательство при грыже шейного отдела позвоночника показано при таких ситуациях:
- Консервативные мероприятия не были результативными: пациент жалуется на регулярные сильные боли.
- Имеют место быть сбои в работе нервной системы, что проявляются мышечным тонусом, параличами, неспособностью должным образом реагировать на внешние раздражители.
- Обнаружено резкое прогрессирование рассматриваемого недуга.
- Патологическое новообразование имеет большой размер.
[obvodka]В ходе манипуляции оперирующий извлекает небольшую долю хрящевого вещества межпозвоночного диска, либо диск целиком, с целью освобождения нерва.[/obvodka]
На сегодняшний день такую процедуру можно производить с использованием нетравматичных малоинвазивных методик, при помощи лазера.
Классическую ламинэктомию применяют все реже: этот тип открытой операции весьма сложный, а времени на восстановление в дальнейшем уходит много.
