Миопатией названа целая группа заболеваний мышечной ткани, преимущественно – скелетной мускулатуры, которая характеризуется стойким и прогрессирующим обменом веществ в ней. В результате этих нарушений мышцы постепенно теряют свою функцию, вплоть до полного поражения — у человека развивается вначале слабость мышц, вплоть до полного ограничения подвижности и невозможности вести активную жизнь.
[obvodka]Содержание статьи:
- Симптомы миопатии и диагностика
- Причины миопатии, формы миопатии
- Лечение миопатии – нужна ли операция?
Как проявляется миопатия на ранних и поздних стадиях заболевания?
Заболевание миопатия развивается постепенно, и на первых стадиях симптомы болезни могут быть стерты. Слабость в мышцах человек может списывать на усталость, последствия других заболеваний и т.д.
В самом начале развития миопатии врачи также могут неверно истолковать симптомы и ставить совершенно другие диагнозы.
Итак, каковы симптомы миопатии?
- Слабость в мышцах, которая носит постоянный характер. После отдыха слабость остается, либо может уменьшаться, но – незначительно.
- Дальнейшее развитие миопатии характеризуется истончением, или атрофией, мышц – они становятся малоподвижными и тонкими. В результате заболевания могут страдать, как отдельные мышцы или группы мышц (например, только мышцы бедра или мышцы верхнегрудного отдела), так и все мышцы тела одновременно.
- Мышечный тонус сильно снижен – мышцы могут быть очень вялыми, появляется их дряблость.
- Вследствие слабости мышечного корсета в результате миопатии у человека возникает искривление позвоночного столба – это может быть кифоз, лордоз, сколиоз, которые со временем прогрессируют.
- На фоне истонченных мышц на отдельных участках тела, мышцы с нормальной функцией выглядят увеличенными – наблюдаются так называемые псевдогипертрофии.
[obvodka]
Диагностика миопатии имеет свои этапы:
- Сбор анамнеза.
- Неврологический осмотр и оценка мышечного тонуса.
- Оценка походки, рефлексов конечностей.
- Диагностика деформаций костей скелета, особенно – позвоночника.
- Лабораторные исследования – анализ крови на уровень креатинкиназы и гормонов щитовидной железы.
- Биопсия мышц – гистологическое исследование на факт дистрофии мышечного волокна.
- Генетические исследования с целью выявить наследственные факторы развития заболевания.
Причины возникновения миопатии
Среди основных факторов, которые являются причиной возникновения миопатий, известны следующие:
- Наследственная природа миопатии.
- Генетический дефект — вследствие недостаточности одного из важных ферментов, обеспечивающих нормальный обмен веществ в мышцах.
- Нарушения гормональной системы – например, тиреотоксикоз.
- Различные системные заболевания и патологии соединительной ткани – например, склеродермия.
Формы миопатии:
По причинам возникновения заболевания различаются миопатии первичные и вторичные:
Первичные миопатии – это самостоятельно возникающие заболевания (чаще всего — наследственные).
К этой группе относятся:
- Врожденные миопатии (малыш рождается слабым, не способен громко кричать и хорошо брать грудь).
- Ранние детские миопатии (проявляются в возрасте 5-10 лет).
- Юношеские миопатии – возникают в пубертатном периоде.
Вторичные миопатии являются следствием и симптомом других заболеваний или состояний – например, интоксикации, нарушениях эндокринной системы).
По степени слабости мышц различают:
- Преимущественно проксимальные миопатии – проявляются слабостью мышц, которые на конечностях находятся ближе к туловищу (бедро, плечи).
- Дистальные миопатии – слабость наблюдается мышцах, расположенных дальше от тела (икроножные, предплечья и кисти рук).
- Смешанные миопатии, которые сочетают в себе дистальные и проксимальные миопатии.
[minus title=’Осложнения:‘]
- Дыхательная недостаточность, когда заболевание затрагивает дыхательную мускулатуру.
- Ограничение или полная потеря способности двигаться.
- Застойная пневмония, что является следствием малоподвижности и поражения дыхательной мускулатуры.
- Искривления позвоночника, межпозвонковые грыжи.
- Парезы, параличи.
Современные методы лечения
Наследственная миопатия не поддается излечению – возможно только ослабить основные симптомы и прогрессирование заболевания. Как правило, для поддержания позвоночника больному назначают ортезы. При миопатии показаны специальная лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика.
При миопатии эндокринной природы — при гиперфункции щитовидной железы — больному назначается лечение антагонистами тиреоидных гормонов – тиреостатиками.
Вторичная миопатия вследствие заболеваний соединительной ткани (склеродермия) нуждается в лечении цитостатиков и стероидных гормонов.
При всех видах миопатии больным назначается белково-минеральная диета, из процедур наиболее эффективными являются массаж, растирания пораженных участков, бальнеолечение, ванны.
Методов оперативного лечения миопатии нет, потому что заболевание прогрессирует в любом случае. Единственно правильный путь – назначение больному ортопедических корсетов в самом начале заболевания для поддержания позвоночника и профилактики его искривления. Корсеты могут индивидуально разрабатываться и подбираться врачом-ортопедом.
