Гипертиреоз – синдром клинического эндокринного расстройства, вызванного чрезмерной выработкой щитовидной железой тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Гормоны определяют функцию не только гипофиза, но и организма человека в целом. Любой дисбаланс сопровождается тревожной симптоматикой, стойкими расстройствами внутренних органов и систем.
[obvodka]Содержание статьи:
- Что такое гипертиреоз
- Причины патологии
- Формы заболевания и степени
- Признаки и симптомы
- Осложнения и риски — прогноз
[/obvodka]
Гипертиреоз занимает лидирующее место в расстройствах эндокринной системы наряду с гипотиреозом — снижением функции щитовидной железы. Синдром наблюдается у женщин старше 20 лет, и встречается в 35% случаев всех эндокринологических заболеваний.
Видео: Гипертиреоз. Повышенные функции щитовидной железы
Функции щитовидной железы, гормоны и повышение гормональной активности – что такое гипертиреоз?
Щитовидная железа (от лат. glandula thyreoidea) представляет собой эндокринный парный орган, хранящий и перерабатывающий поступающий в организм йод в органическое соединение.
Железа является самой крупной в организме, имеет бабочковидную правильную форму, разделенную хрящевой тканью.
Важными функциями щитовидной железы считаются:
- Преобразование, сохранение и распределение йода в организме.
- Синтез двух важных гормонов — тироксина и трийодтиронина.
- Регуляция обменных процессов.
- Становление нервной системы.
- Укрепление костной ткани.
T3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) активизируют и контролируют все метаболические процессы в человеческом организме. При недостатке гормонов говорят о гипотиреозе. При переизбытке возникает гипертиреоз, сопровождающийся повышенным возбуждением, нарушением веса.
Диагностика заключается в проведении анализов крови на содержание гормонов и их соотношение.
[obvodka]Важно!
Прогрессирование болезни происходит с разной интенсивностью. В основе патогенеза — усиление обмена веществ (иначе, «метаболический пожар») приводит к ускорению всех процессов в организме, провоцируя перенасыщение крови гормонами щитовидной железы.[/obvodka]
Причины гипертиреоза
Причины возникновения патологического ускорения обменных процессов классифицируются на врожденные и приобретенные.
Врожденный гипертиреоз закладывается еще в перинатальном периоде, может носить наследственный или токсикогенный характер.
Приобретенная форма обычно спровоцирована следующими факторами:
- Диффузный токсический зоб. Заболевание еще называют Базедовой болезнью. Почти 85% всех случаев гипертиреоза приходится на диффузный зоб. Чаще эндокринное расстройство встречается у женщин, нередко носит аутоиммунный характер. Наряду с токсическим зобом у пациентов диагностируют гастриты, гломерулонефриты, почечную недостаточность, гепатиты.
- Тиреоидит. Заболевание сопровождается воспалительным процессов в анатомических структурах щитовидной железы. Природа тиреоидита обусловлена длительных течением вирусных заболеваний, неадекватной гормональной терапией.
- Опухоли щитовидной железы. Аденоматозные узлы на железе активизируют компенсаторные функции органа, приводят к усиленному продуцированию гормонов. Иначе состояние называют «горячим узлом».
[obvodka]Провоцирующими факторами к возникновению гипертиреоза являются неправильный образ жизни, прием пероральных контрацептивов, периоды активного гормонального всплеска у женщин (пубертатный период, беременность, аборты, лактация, климакс), длительная медикаментозная терапия.[/obvodka]
Видео: Тиреотоксикоз: гипертиреоз, болезнь Грейвса, токсический зоб
Классификация гипертиреоза
Классификация болезни является важным критерием в оценке характера патологического процесса, ясности дальнейшего терапевтического лечения.
Существует два типовых критерия — форма и выраженность структурных изменений.
1. По форме течения
Гипертиреоз развивается по нескольким клиническим сценариям:
- Явная или манифестная форма. Симптомы прямо указывают на тиреотоксикоз, показатели трийодтиронина резко превышены, показатели ТТГ снижены.
- Субклиническая. Признаков эндокринной патологии, прямо указывающих на гипертиреоз, нет. В анализах значительно снижен уровень ТТГ, уровень тироксина в норме.
- Осложненная. При явных симптомах гипертиреоза присутствуют признаки нарушения функции внутренних органов и систем. Так, присутствуют симптомы сердечно-сосудистых патологий, почечной недостаточности, дистрофические изменения паренхиматозных тканей, нарушения нервной системы (психозы, панические атаки, первые звоночки психиатрических расстройств).
[obvodka]При гипертиреозе любой формы значительно снижается масса тела, повышаются риски развития необратимых осложнений.[/obvodka]
2. По уровню структурных изменений
Тиреотоксикоз классифицируется по нескольким типам изменений:
- Первичные, возникающие по причине расстройства функций щитовидной железы.
- Вторичные, спровоцированные нарушением функции гипофиза.
- Третичные, когда патологические изменения вызваны серьезными расстройствами гипоталамуса.
[obvodka]Другие классификации подразумевают особенности болезни по уровню осложнений, внутренних и внешних изменений, нарушению морфологической наполненности железистых структур органа.[/obvodka]
Признаки и симптомы гипертиреоза
Основными признаками стойкого гипертиреоза являются целые группы симптомокомплексов, указывающих не только на расстройства функции щитовидной железы, но и патологии внутренних орагнов, систем.
Особое значение имеют следующие симптомы:
- Половая дисфункция. При прогрессирующем гипертиреозе сокращается, а затем полностью исчезает менструация, снижается половое влечение.
- Органы зрения. Наблюдается отечность и набухание век, выпучивание глаз, мешки под глазами, нарушение остроты зрения и фокуса на отдельных предметах.
- Нервная система. Появляются жалобы на плохое засыпание, психоэмоциональную возбудимость и нестабильность, раздражительность.
- Сердечно-сосудистая система. Патология провоцирует аритмию, одышку, боли в сердце, учащение пульса.
[obvodka]Обратите внимание!
У пациентов сохранен аппетит, однако масса тела стремительно снижается. Такое явление обусловлено высокой скоростью клеточного метаболизма.
Внешними проявлениями патологии являются увеличение объемов железы, что заметно невооруженным глазом, тремор пальцев кистей рук, стойкий субфебрилитет, горячие и сухие кожные покровы.[/obvodka]
Осложнения гипертиреоза, основные риски патологии
К гипертиреозу невозможно относиться беспечно, так как состояние представляет опасность не только здоровья, но и жизни пациента.
[minus title=’Распространенными осложнениями являются:’]
- Заболевания сердца и сосудов.
- Офтальмологические расстройства, вплоть до слепоты.
- Острая почечная и печеночная недостаточность.
- Заболевания органов дыхательной системы, респираторного тракта.
[/minus]
[obvodka]Патология поддается коррекции при помощи адекватной заместительной терапии, малоинвазивными манипуляциями и хирургическим вмешательством.
Главным осложнением, которое в 50% приводит к летальности без врачебного наблюдения и своевременное реанимации, является тиреотоксический криз.[/obvodka]
Гипертиреоидный криз
Механизм развития криза обусловлен резким выбросом огромного количества гормонов щитовидной железы в кровеносное русло. Спровоцировать критическое состояния могут банальные простуды, ОРЗ, аллергические реакции, воспалительные заболевания любой локализации и природы, психические расстройства.
[minus title=’Признаки гипертиреоидного криза характеризуются стремительным развитием:’]
- Сильное психическое возбуждение, судороги, галлюцинации.
- Дрожание конечностей обретает генерализованный характер.
- Артериальное давление резко снижается, пульс становится нитевидным.
- Кожные покровы покрываются холодным потом.
- Развивается спонтанная мышечная слабость (обычно после судорог).
Криз сопровождается поносом, неукротимой рвотой.
Нередко присоединяется желтуха – следствие острой жировой дистрофии, гепатозов.
Температура тела резко повышается, достигает критических значений, развивается почечная недостаточность.[/minus]
[obvodka]Обратите внимание!
При отсутствии реанимационной помощи может наступить гибель пациента по причине перехода криза в глубокую кому с нарастанием полиорганной недостаточности.[/obvodka]
Пациенты с гипертиреозом должны быть на учете у врача-эндокринолога, регулярно сдавать анализы крови на содержание гормонов, проходить постоянное медикаментозное лечение. Нередко терапия гипертиреоза носит пожизненный характер, однако качество жизни восстанавливается, риск осложнений резко снижается — или исчезает.
[obvodka]Прогноз при заболевании сильно варьирует, и зависит от своевременной диагностики, адекватной терапии. Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Профилактические мероприятия направлены на восполнение организма йодсодержащими продуктами, правильной коррекции существующих болезней щитовидной железы.[/obvodka]
