Одной из самых известных патологий скелета при беременности можно считать симфизит — поражение лобкового сочленения (или симфиза). Необходимо знать, что если симфизит выявлен при беременности первенцем, то в последующем его практически всегда обнаруживают и при последующих беременностях.
[obvodka]Содержание статьи:
- Что такое симфизит — определение
- Причины возникновения симфизита у беременных
- Симптомы симфизита при беременности
- Признаки симфизита для обращения к врачу
- Осложнения симфизита во время беременности
- Опасность симфизита во время родов и после беременности
Что такое симфизит — определение понятия, термины
Симфизом в медицинской практике принято называть участок, где происходит сочленение лобковых костей.
При росте беременной матки происходит растяжение данного участка (в силу расслабления связок), что в последующем приводит к усилению подвижности сочленения.
[obvodka]Не стоит проявлять беспокойство, потому что это — физиологический процесс, который сопутствует родовой деятельности.
Только в отдельных ситуациях сочленение может сильно размягчаться, становясь аномально подвижным, что вызывает проявления симфизита.[/obvodka]
У симфизита есть клинические особенности, при них пораженная зона отекает, появляется дискомфорт и болевой синдром в районе промежности. Такие симптомы характеризуют, в основном, вторую половину гестации, когда вызывают затруднение ходьба и подъемы вверх по лестницам, а повороты набок из положения лежа вызывают боль.
Причины возникновения симфизита у беременных и предрасполагающие факторы
Такую патологию можно обнаружить, когда происходит размягчение участка, в котором соединяются лобковые кости таза. У небеременной женщины лонные кости, формирующие сустав, соединены между собой прочно и неподвижно.
При беременности за состояние связочного аппарата отвечает гормон релаксин (он выделяется в повышенных концентрациях). Из-за его воздействия на ткани происходит их размягчение, вследствие чего сустав становится подвижным.
[obvodka]В наши дни еще не выявлены причины и полностью не изучены условия, из-за которых у женщин пи гестации появляется симфизит.
При наступлении беременности у некоторых женщин происходит растяжение сочленения в незначительной степени, но у части пациенток проявляется симфизит с наиболее яркими клиническими проявлениями, они могут затем наблюдаться довольно долго уже и у родивших женщин.[/obvodka]
Есть разные факторы и гипотезы относительно развития симфизита у беременных
- Во-первых, неблагоприятное влияние на сочленение может оказывать уменьшение содержания кальция в женском организме, поэтому кости могут содержать кальция меньше, чем это положено.
- Во-вторых, симфизит может быть взаимосвязан с увеличением в организме количества гормона релаксина. Поэтому сочленение чрезмерно растягивается, отекает — и появляются характерные симптомы.
- Кроме того, особое внимание уделяют и предрасполагающим факторам, к ним можно отнести существование костной и суставной патологии до наступления беременности, анатомическое строение женского организма с его индивидуальными особенностями, генетическую предрасположенность.
Сегодня нет однозначного ответа, из-за чего у женщин, которые вынашивают ребенка, появляется и развивается это заболевание.
[minus title=’Почему появляется симфизит у беременных — полностью не изучено, но медиками высказываются различные мысли по поводу данного вопроса’]
- Снижение количества кальция в женском организме на фоне гестации.
- Гиповитаминоз по многим веществам.
- Избыток гормона релаксина, что выявляется довольно часто при вынашивании ребенка. Избыточное содержание данного гормона размягчает связки. До определенного момента симфиз постепенно растягивается при росте плода, а потом на нем образуется трещина, которая ведет к разрыву сочленения лона в процессе естественных родов.
- Наследственная предрасположенность.
- Расстройства опорно-двигательного аппарата в период гестации.[/minus]
Симптомы симфизита при беременности — как заметить и отличить от других опасных состояний?
После четвертого месяца развития вес плода быстро прибывает, матка сильно увеличивается, начинают проявляться клинические признаки патологии.
Симфизит проявляет себя, чаще всего, в последний месяц беременности. Для него характерны появление отека в месте соединения костей лобка, хруст при его пальпации, в районе промежности ощущаются сильные боли.
Также болевой синдром локаизуется в тазовой части, копчике и бедрах. Если положение тела быстро меняется — когда женщина поднимается по лестнице, встает со стула, поворачивается — то резко усиливается интенсивность боли.
[obvodka]Когда беременная женщина занимает положение лежа — то, если есть проявления симфизита, поднять выпрямленную ногу она не может, плюс появляется «утиная походка» в время ходьбы, а если подниматься по лестнице — ощущается тяжесть.[/obvodka]
При дальнейшем развитии беременности ведущие симптомы симфизита нарастают, болевой синдром становится все отчетливее — поэтому, даже в состоянии покоя, начинает беспокоить боль.
Признаки симфизита у беременных, когда необходимо обращение к врачу
Чтобы не усугублялась ситуация, нужно внимательно следить за своим организмом, так как, когда женщина вынашивает ребенка, она должна заботиться не только о своем здоровье, и еще о здоровье крохи, который пока не появился еще на свет.
Поэтому рекомендуется изучить симптомы симфизита, беременным женщинам обязательно показаться своему врачу, который наблюдает будущую маму при обнаружении таких жалоб.
Признаки и симптомы симфизита во время беременности:
- В месте, где соединяются лобковые кости, нарастает воспалительный процесс, проявляясь сначала небольшой, а потом усиливающейся отечностью.
- У беременной формируется «утиная походка».
- Если пальпировать лобковую область, то в этом месте возникает острая пронизывающая боль и слышатся щелчки при надавливании.
- Когда меняется положение тела, то также возникают болевые ощущения.
- У женщины в положении появляется вынужденная семенящая походка, чтобы положение тазобедренной области практически не шевелилось.
- Ощущение тяжести возникает в животе, в его нижней части.
- Существует проблема с поднятием выпрямленной ноги.
- При подъеме по лестнице возникает дискомфорт, боли в тазобедренной части.
При беременности сильнее проявляются признаки симфизита, а болевой синдром ярко выражен. Беременная женщина испытывает боль, когда движется, когда находится в состоянии покоя, когда сидит и лежит.
[obvodka]Жалобы обычно проявляются к концу последнего триместра, отчетливо проявляются перечисленные симптомы, во втором они появляются довольно редко.[/obvodka]
Осложнения симфизита во время беременности — опасно ли заболевание?
[minus title=’Необходимо ознакомиться со всеми угрозами симфизита, какой опасности подвергается беременная и плод:’]
Как и любая другая патология, симфизит – тревожный знак для беременной женщины потому, что могут появиться серьезные последствия вследствие чрезмерного усиления подвижности лонного сочленения.
Вторую половину беременности сопровождают дискомфортные ощущения и боли, мучающие женщину. От того, насколько активно проявляется симфизит, следует выбирать способ родоразрешения: то есть, будет ли женщина рожать сама, или ей будет показано кесарево сечение.
Кроме наличия самого симфизита, необходимо учитывать, как протекает беременность, есть ли токсикоз, гестоз, каковы размеры плода, сколько было родов раньше, как они протекали — в общем, все моменты, влияющие на роды.[/minus]
Влияние сифизита на состояние плода
Малышу симфизит ничем не угрожает напрямую.
Но у беременной ухудшается эмоциональное состояние, когда ее постоянно сопровождает болевой синдром и дискомфортные ощущения в районе промежности. Когда будущая мама постоянно подвергается стрессу, то это оказывает негативное влияние на состояние плода.
[obvodka]Чаще всего, диагностику данной патологии на приеме проводит акушер-гинеколог в один из последних трех месяцев беременности.
Во время гестации у женщины в районе лобка возникает ощущение жжения, болевые ощущения в малом тазу и проекции его органов, поэтому следует более внимательно обследовать весь организм.[/obvodka]
Опасность симфизита во время родов и после беременности — все возможные риски
Заболевание это не безобидно, оно проявляется воспалением костных структур лобка, его анатомическими изменениями: кости и связки ослабляются и разрыхляются, в дальнейшем возможно расхождение, а потом и разрыв симфиза.
Женщина подвергается тяжелым страданиям при возникновении такой патологии. Степень развития патологии вместе с другими параметрами — например, весом ребенка, числом беременностей, которые были раньше, протеканием текущей беременности — может повлиять на способ родоразрешения: естественный — или с применением кесарева сечения.
Когда беременная женщина вступает в роды, госпитализируясь в специализированную клинику, и у нее имеется такой диагноз, акушера-гинеколога необходимо поставить в известность о его наличии.
Когда в анамнезе женщины присутствует симфизит, то значительно повышается риск во время родовой деятельности получить разрыв тазового сочленения. Это угрожает длительным послеродовым восстановительным периодом с двухнедельным постельным режимом.
Если женщина недавно родила, при симфизите ей крайне сложно вести привычную жизнь. Поэтому квалифицированный гинеколог запретит естественные роды — и гарантированно направит на кесарево сечение.
[obvodka]Предложить женщине рожать самостоятельно доктор может, когда в лоне размер трещины не превышает десяти миллиметров, размер малыша небольшой, расположение костей таза и их размер в пределах нормы.
Рождаясь естественным путем, ребенок, проходя по родовым путям, не испытывает дискомфорта при симфизите.[/obvodka]
