Съемное и несъемное протезирование зубов на имплантах – все за и против!

Суть указанной процедуры восстановления зубов заключается во внедрении в челюсть (верхнюю/нижнюю) искусственных корней, что сделаны из прочных, гипоаллергенных материалов. После приживления на штифты могут крепиться несъемные, съемные протезы, специальные коронки, которые благодаря своим способностям практически полностью заменяют натуральные зубы.

[obvodka]Содержание статьи:

• Технология
• Виды протезирования на имплантах
• Как проходит процедура?
• Плюсы и минусы протезирования зубов на мини имплантах
• Особенности полного протезирования зубов базальными имплантами
• Сколько стоит протезирование зубов на имплантах?

[/obvodka]

Технология протезирование зубов на имплантах – преимущества и недостатки процедуры

Рассматриваемый тип восстановления зубов имеет положительные и отрицательные стороны, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом лечения.

[plus title=’Плюсов у данного типа протезирования зубов немало:’]

• Не нуждается в предварительном обтачивании здоровых зубов для установки протезов. Живые зубы не будут задействованы в процедуру имплантации на протезах, что позволит уберечь их от расшатывания, разрушения.
• Возможность установки цельной, несъемной конструкции при отсутствии у пациента всех зубов. При обычном протезировании зубов решение подобной проблемы ограничивается съемными протезами, что может вызвать ряд неудобств, осложнений в будущем.
• Получение всеми искусственными зубами одинаковой нагрузки в ходе жевания, что предупреждает разрушение челюстной кости.
• Вероятность выбора различных по форме, внешнему виду, материалам протезов. Проблемы, что могут возникнуть в отношении их фиксации при помощи искусственных корней, практически всегда решаются.
• Минимальный уровень дискомфорта при установке протезов (съемных, несъемных).
• Отличный визуальный эффект: сложно отличить искусственные зубы от настоящих. Восстановленные зубы не влияют на качество речи, не вызывают травмирование десен.
• Ограниченность мероприятий по уходу за установленными протезами, имплантатами. Предусмотренный перечень процедур не требует особых знаний, не занимает много времени.
• Абсолютное восстановление жевательных способностей зубов.
• Значительный срок службы: сертифицированные клиники зачастую предоставляют своим пациентам право на гарантийное обслуживание при разрушении искусственных зубов в течение 25 лет после их установки.[/plus]

[minus title=’Отрицательных моментов у протезирования на имплантах не слишком много, но на них стоит обратить внимание:’]

• Высокая стоимость рассматриваемой процедуры. Если больному нужно восстанавливать все зубы, такой вид протезирования обойдется ему дороже, чем альтернативные методы восстановления зубов.
• Немалый риск возникновения послеоперационных обострений.
• Сложность манипуляции по установке искусственных зубов, что требует от врача особых навыков, может занять много времени.
• Обширный список противопоказаний.[/minus]

[minus title=’Противопоказания для протезирования на имплантах:’]

• Онкозаболевания.
• Серьезные патологии в работе органов дыхательной системы, что сопровождаются воспалительными процессами.
• Инфицирование организма.
• Погрешности в работе нервной системы.
• Патологии, связанные с кровеносной системой.
• Беременность.
• Иные болезни/состояния, что влияют на защитные способности организма.[/minus]

Виды протезирования на имплантах

Зачастую при полном отсутствии зубов/в случае необходимости восстановления большого количества зубов пациенты предпочитают съемное протезирование зубов. И дело здесь не только в цене (хотя вопрос стоимости процедуры занимает не последнее место).

Между рассматриваемыми видами протезирования зубов существует масса различий:

Специфика крепления протеза к имплантату

При съемном протезировании крепление зубов к искусственному корню осуществляется посредством мини-замка. Для фиксации конструкции нужно слегка надавить на замок. Открыть/закрыть такой замок пациент может самостоятельно, без помощи доктора. Несъемные протезы фиксируются таким образом, что снять их может только врач, с помощью определенных медицинских инструментов.

Длительность проведения процедуры

Несъемное протезирование требует полного приживления имплантата перед установкой протезов. Если пациент планирует проводить указанный тип протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов, это может занять несколько лет. Съемное протезирование требует значительно меньше времени: при восстановлении зубного ряда можно обойтись внедрением 2-3 имплантатов, на которые в будущем будут крепиться протезы. Приживление имплантов происходит достаточно быстро.

Надежность конструкции

Здесь все будет зависеть от количества зубов, которые нужно восстановить. Для имплантации 1-2 зубов лучше обратиться к несъемным протезам на имплантах: в отношении цены особой разницы не будет, протезы будут более прочно фиксироваться, чем в случае со съемными конструкциями.

Если необходимо восстановить зубной ряд/все зубы, несъемные протезы будут не лучшим вариантом:

• Существует риск неравномерного распределения жевательной активности между искусственными зубами.
• При возникновении дефектов (даже самых незначительных) придется снимать всю конструкцию, так как изначально она – цельная.

Цена

Установка искусственного корня зуба требует немалых денежных средств в любом случае. Несъемное протезирование нуждается в большем количестве имплантов (при съемном протезе возможно обойтись 2-3 имплантами на весь зубной ряд), требует более длительного времени. Съемное протезирование представлено несколькими видами протезов, что дает возможность каждому пациенту выбрать наиболее приемлемый вариант в аспекте цены.

Как проходит процедура протезирования на имплантах – этапы процедуры и видео

Рассматриваемую процедуру восстановления зубов зачастую осуществляют одним из способов (двух-, одноэтапная операция).

1. Одноэтапная процедура занимает немного времени, но имеет большее количество противопоказаний.
2. Двухэтапная операция может занять несколько месяцев, что необходимы для полного приживления имплантов.

Выбор конкретной методики зависит не только от желания пациента, его финансовых возможностей, но и от его общего состояния здоровья, вредных привычек, условий труда.

Алгоритм проведения двухэтапной операции:

Первый этап

• Глубокий разрез десны, с формированием слизисто-надкостничных лоскутов. Конечной целью оперирующего в плане разреза десны является формирование костного ложе. В данной ситуации нельзя игнорировать тип имплантов, что будут использованы в ходе указанной манипуляции. К примеру, при применении цилиндрических, винтовых имплантов костное ложе будет представлять собой неглубокий резервуар, который создают посредством фрезы (шаровидной формы).
• Просверливание канала с целью внедрение импланта. Глубина такого отверстия должна соответствовать размерам искусственного корня.
• Увеличение диаметра канала. Указанная манипуляция должна происходить в несколько этапов, поэтому оперирующий постепенно сменяет сверла с разницей в диаметре не более 1 мм. (на увеличение).
• Конечная процедура по формированию ложа. При применении цилиндричных, винтовых моделей имплантов доктор, посредством фрезы/развертки, метчика завершает процесс создания ложа. Комбинированные модели имплантов нуждаются в предварительном препарировании цилиндрической зоны ложа. Внедрение искусственных корней в данном случае будет происходить с использованием медицинского молоточка.
• Фиксация внутрикостных компонентов, их полная комплектация специальными заглушками. Надкостничные лоскуты возвращают в первоначальное положение, рану зашивают посредством узловых швов.

Второй этап

1. Исследование (при помощи зонда/разреза) в костном участке ротовой полости месторасположения внедренных ранее компонентов. Такую манипуляцию врач проводит через несколько месяцев (2-3) после вживления имплантов.
2. Удаление слизистой ткани, что образовалась возле импланта.
3. Извлечение заглушки с целью ее замены на формирователь десны.
4. Установка коронок. Осуществляется через определенный промежуток времени после снятия заглушек. Коронки должны выполнять функции натуральных зубов, не вызывать дефектов речи, аллергических реакций. Для каждого пациента подбираются индивидуальные коронки, что исключает возникновение проблем, связанных с прикусом.

Одномоментная операция исключает период ожидания после вживления имплантов: пациенту производят имплантацию+протезирование в один день.

Алгоритм проведения одноэтапной имплантации:

• Разрезание десны, формирование слизисто-надкостничных лоскутов.
• Распиливание участка, что в области гребня альвеолярного отростка. Оперирующий применяет дисковою пилу.
• Создание углубления, которое позволит вживить имплантат. Для этих целей используется фиссурный бор.
• Внедрение искусственного корня посредством специального медицинского молоточка.
• Возвращение слизисто-надкостничного лоскута в первоначальное положение, закрытие раневой поверхности.
• Крепление протезов.

Плюсы и минусы протезирования зубов на мини имплантах

Многих пациентов смущает съемное протезирование на имплантах ввиду особенностей конструкции: ежедневное извлечение протеза из полости рта, не всегда надежная фиксация протезов во рту не делают их привлекательными для всех пациентов стоматологических клиник.

Несъемные протезы также наделены огромным перечнем недостатков, главный из которых – цена.

Для пациентов преклонного возраста несъемное протезирование – нежелательная процедура в плане возможных осложнений, противопоказаний. В таком случае, хорошей альтернативой является мини имплантация, что предусматривает установку специфической разновидности протезов на мини имплантах.

[plus title=’Положительные стороны мини имплантов:’]

• Список противопоказаний ограничен

Для проведения указанной манипуляции состояние костной ткани челюсти не имеет значение. Если имеет место быть атрофирование кости, предварительные процедуры по ее наращиванию зачастую не нужны.

• Незначительная травматичность

Это связано со скоростью процесса установки: фиксация пары мини имплантов занимает 25-30 минут. При фиксации данной конструкции в челюстном ряде надрезы не нужны: установка осуществляется посредством проколов. При необходимости крепления протеза на импланты вся процедура ограничивается 60 минутами.

• Адекватная цена

Процедура по установке мини имплантов требует значительно меньше денежных средств, нежели вживление корневидных имплантатов. Это связано с небольшими размерами мини имплантов, быстрой их установкой. Для работы с указанными имплантами не требуется большое количество инструментов, как при альтернативных видах имплантации.[/plus]

[minus title=’Недостатки у рассматриваемого вида имплантации также есть, что нельзя не учитывать при выборе мини имплантов как средства восстановления зубов:’]

• Невозможность крепления к мини имплантам полноценной конструкции (протез/мост)

Параметры искусственных мини корней не позволяют давать полную нагрузку на зубы: риск разрушения кости очень высокий. Зачастую пациенты обращаются к данному типу протезирования как к временному решению проблемы.

• Наличие немалого перечня противопоказаний: онкоболезни, сахарный диабет, употребление алкоголя/наркотиков, нарушения в работе защитных сил организма. Курение также может являться противопоказанием (в зависимости от количества сигарет в день).
• Могут быть применены только для нижней челюсти.[/minus]

Особенности полного протезирования зубов базальными имплантами

Рассматриваемый метод восстановления зубов впервые был применен около 30 лет назад. Однако учитывая тот момент, что протезирование зубов базальными имплантами требует особых навыков со стороны врача (с обязательным наличием сертификата, прохождением аттестации, немалым опытом работы в данной сфере) на сегодняшний день указанная процедура не столь популярна среди населения.

При рассматривании решения о проведении полного протезирования зубов посредством базальных имплантов нужно учитывать следующие моменты:

• Вероятность неприятия организмом Т-образных имплантов достаточно высока (по сравнению с винтовыми).
• При отсутствии менее чем 4-х зубов данный метод лечения зубов не может быть применен.
• Невозможно использовать базальные импланты, если толщина челюстной кости меньше 6 мм.
• Имплантация+протезирование осуществляются в один день, однако изначально пациенту будет предложен акриловый протез. Через определенный период протез можно заменить на более качественный.
• При отторжении базальных имплантатов происходит разрушение костной ткани. В этом случае необходимо удалять импланты, проводить комплекс лечебных мероприятий. Это занимает много времени, для повторной имплантации нужно проводить предварительное наращивание кости.
• Область крепления базальных имплантатов достаточно обширная. При абсолютном приживлении искусственных корней, для их извлечения потребуется операционное вмешательство+пластика челюстной кости.
• Если базальные импланты будут внедряться в зону, где существует острый недостаток костной ткани, в будущем могут возникнуть серьезные осложнения.
• Продолжительность реабилитационного периода после протезирования базальными имплантами будет составлять не менее 2-х недель.

Сколько стоит протезирование зубов на имплантах?

Восстановление зубов методом протезирования на имплантах имеет разную стоимость, что определяется не только репутацией клиники, но и другими моментами:

• Материал, из которого изготовлен протез

Металлокерамика будет более демократичной опцией в плане цены, нежели диоксид циркония, оксид алюминия.

• Метод фиксации конструкции

К примеру, металлокерамика на импланте с цементной фиксацией будет стоить от 22 тыс. рублей (за 1 единицу); такие же коронки с винтовым способом фиксации обойдутся приблизительно в 39 тыс. рублей. За 1 коронку из диоксида циркония на импланте с цементной фиксацией стоматологические клиники будут в среднем запрашивать 39-40 тыс. рублей.

• Количество используемых имплантов

При необходимости восстановления зубного ряда/всех зубов актуально устанавливать целостную конструкцию, что крепится посредством нескольких имплантов. К примеру, условно-съемные протезы на 2 имплантах (на 1 челюсть) будут стоить около 57-60 тыс. рублей; на 4 имплантах – 117-120 тыс. рублей, на 6 – 139-140 тыс. рублей. Стоимость конструкции в этом случае будет зависеть также от материала, из которого изготовлена балка.

• Виды

Несъемные протезы (металлокерамика) на имплантах (8) будут стоить 320-325 тыс. рублей на один зубной ряд. Цена за полное протезирование зубов на базальных имплантах (2 зубных ряда, металлопластмасса) обойдется в среднем в 450-500 рублей. Не стоит забывать о разновидностях материала, из которого изготовлен протез, фирме-производителе конструкции (швецкие, итальянские протезы на имплантах одни из самых дорогих, более дешевым вариантом являются германские, израильские изделия).

Отзывы

[quote]Добрый день. В 2010 я, наконец, решилась пойти к стоматологу с целью восстановления зубов на нижней челюсти. Живу я в Новгороде, стоматологических клиник у нас здесь хватает, но я выбрала проверенную: в ней лечат зубки несколько моих знакомых — никто пока не жаловался. На приеме доктор предложил несколько вариантов, о которых я до того времени не слышала никогда. Предложение поставить мост меня не впечатлило: испугалась возможного атрофирования кости челюсти в будущем. Съемный протез меня тоже не устраивал: слишком молодая я, чтобы перед сном ложить зубы на полочку. Поэтому решили выбрать несъемное протезирование на имплантах. Не могу сказать точно, как долго я проходила обследование перед операцией, но помню, что потратила не один день. Изначально проверили мою челюстную кость, после я сдавала много анализов на различные болезни. Так как проблем со здоровьем у меня не было (с курением тоже), доктор назначил мне операцию. Перед началом процедуры мне укололи обезболивающее, так что никакой боли я не чувствовала. Сразу после операции меня отпустили домой, где я отсыпалась два дня. Импланты приживались очень болезненно. В первую неделю после их установки я пила антибиотики, и много разных болеутоляющих. О еде даже думать не могла, разговаривала «с акцентом». Полное приживление имплантов заняло 7 месяцев, после чего доктор прикрепил к ним протезы из металлокерамики. Никаких проблем в дальнейшем в плане натирания десны, дискомфорта у меня не было. Протезы идеально сели на десне, внешне смотрятся, как натуральные зубы. В первое время жевать страшновато было: все время мелькала мысль, вдруг отвалятся, но очень быстро поборола этот страх, и сейчас все в порядке.[/quote]

[quote]Всем доброго времени суток. Хочу рассказать о своем неудачном опыте восстановления зубов. Родом я из Питера, здесь же решил обратиться за помощью к стоматологу. Мне нужно было восстановить 6 зубов на нижней челюсти. Стоматолог предложил мне три варианта: протезирование на мини имплантах, протезирование на базальных имплантах, протезирование на обычных имплантах. О первых двух видах лечения я никогда не слышал, — от доктора узнал, что это относительно «молодые» методики восстановления зубов. Экспериментировать мне не особо хотелось, поэтому остановил свой выбор на съемных протезах (на имплантах). Перед имплантацией мне сначала нарастили кость: она была слишком узкой для установки импланта. После мне установили сами импланты (2). Через 5 месяцев, когда эти штифты прижились, пришел к доктору устанавливать протезы. В первые пару недель все было нормально, после – протезы искривились: между десной и протезами образовался небольшой зазор, при приеме пищи я чувствовал, как они шатаются. Пришел на прием к стоматологу, он сказал, что это ошибка техника, который делал протез. Нужно было полностью переделывать конструкцию. Вот прошел уже месяц, новый протез до сих пор не готов, а старый лежит в шкафу. Денег мне это все обошлось не малых, а зубов как не было, так и нет. Поэтому рекомендую всем стоматологическую клинику выбирать внимательно, прислушиваться к советам тех, кто посещал ту или иную стоматологию.[/quote]

[quote]У меня мамуля решила заняться зубами. Она не рассматривала варианты мостика, съемных конструкций, — только импланты. Вставлять ей нужно было 9 зубов на верхней челюсти. Так как дело это она запустила, кость на челюсти атрофировалась. Наращивать искусственную ей запрещено, — аллергия. Поэтому ей возместили недостающую часть кости из естественного материала. Не помню всех тонкостей этой процедуры, — знаю только, что ей укололи обезболивающее, сделали надрез чуть выше того места, где не хватало костной ткани, потом соскребали из здорового в нездоровый участок кость. Во время операции болей она не чувствовала, но было очень некомфортно. Далее на этот участок наложили шов, отпустили домой. Первые дней 9 лицо у нее напоминало воздушный шарик (из-за отечности), боль с Кетановом можно было назвать терпимой. Первую неделю она пила антибиотики (Амоксиклав), ей кололи Диазолин. Через дней 10 спал отек, но в районе щек остались желтоватые пятнышки. Через 5 месяцев ей вживили 6 имплантов (винтики, титаномагниевые). Опять был отек на все лицо, нельзя было есть твердую пищу 2-3 недели. Она пила три вида таблеток (антибиотики, от аллергии, обезболивающие), после каждого «приема пищи» полоскала рот. После того, как сняли швы (через 10-14 дней, точно не помню), ей поставили временные коронки. Через 6 месяцев, когда штифты полностью прижились, ей поставили несъемный протез (Швеция). Мама изначально хотела себе протезы из диоксида циркония, но врач отговорил: по его мнению, они хуже, чем металлокерамика (хотя дороже). Операцию ей делали в Москве.[/quote]

[quote]Я себе месяц назад поставили мини импланты. Изначально планировал поставить несъемные протезы на имплантах. У меня на нижней челюсти нету 4-х зубов подряд. Когда пришел в клинику, врач сказал, что нужно сначала нарастить кость, потому что имплантаты не будут держаться. На такой ход событий я не рассчитывал: по деньгам дороже получалось, времени требовалось больше. Но без зубов оставаться я решительно был не настроен. На этот счет стоматолог предложил мне два варианта: базальная имплантация, мини импланты. Более привлекательной для меня показалась мини имплантация на протезах, поэтому решил выбрать именно ее. Операция была абсолютно безболезненной: мне сделали укол, потом прокололи десну, установили эту конструкцию. Стоматолог предупредил, чтобы не давал сильную жевательную нагрузку на эти протезы – они могут не выдержать. Первые два дня была небольшая отечность десны, незначительные боли. Первые 5 дней после приема пищи полоскал рот. Вот прошел уже месяц, пока жалоб никаких нету: красивая улыбка, возможность жевать «полным ртом». Но через 1 год планирую все-таки установить полноразмерные штифты.[/quote]