Данный вид исследования способствует выявлению дисбактериоза, хронических инфекций, а также является показателем защитных возможностей организма. Проходят указанную процедуру практически при каждом плановом визите гинеколога, при наличии каких-либо жалоб.
Нельзя сказать, что гинекологический мазок дает полную картину о состоянии здоровья женщины, однако он может стать основанием для дальнейшей диагностики.
[obvodka]Содержание статьи:
- Как берут материал на анализ?
- Что показывает мазок на флору у женщин?
- Расшифровка результатов – нормы и отклонения
- Какие заболевания можно выявить исследованием?
Как берут материал на анализ?
Для проведения указанного тестирования доктор использует гинекологическое зеркало и одноразовый шпатель, имеющий округленный конец. Главные объекты для сбора материала — шейка матки, уретра, влагалище.
Извлеченный материал тонким слоем наносят на соответствующее стекло (с отметкой U, V или С), высушивают, и после — посылают на исследование в лабораторию.
[obvodka]Посредством изучения мазка под микроскопом можно получить общие сведения о здоровье пациентки. Перед осмотром на оборудовании взятый материал окрашивают специальными средствами: разные бактерии окрашиваются в разные цвета.[/obvodka]
Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные анализы.
Перед сдачей мазка следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Не нужно применять шампунь, специальные гели для мытья половых органов. Лучше всего с этой задачей справится обычное мыло.
- Использование вагинальных свечей, мазей может повлиять на интерпретацию результата. За день до забора мазка от перечисленных медикаментозных средств необходимо отказаться.
- Спринцевание накануне или в день исследования недопустимо. То же самое касается длительного пребывания в горячей ванне, посещение сауны.
- Врачи не советуют вести половую жизнь за 24-48 часов до тестирования.
- От мочеиспускания за пару часов до сдачи мазка желательно воздержаться.
[quote]Менструация является поводом для перенесения даты обследования. Обильное количество эритроцитов во взятом материале не будет благоприятствовать выявлению негативных микроэлементов в мазке.[/quote]
Что показывает мазок на флору у женщин?
Показатели указанного вида тестирования представлены латинскими буквами:
- U (uretra), V (vagina), C (cervix) — участки, из которых извлекают необходимый для исследований материал. Как уже упоминалось выше, это могут быт уретра, влагалище, цервикальный канал. В зависимости от того, в каком месте были обнаружены погрешности, врач-лаборант делает пометки напротив соответствующей буквы.
- Эп. (иногда Пл.Эп.) — плоский эпителий либо эпителий.
- Gn или Neisseria gonorrhoae. Наличие одной из указанных отметок в результатах анализов означает, что у пациентки в крови присутствует возбудитель гонореи. Зачастую используют первый вариант отметки, а иногда латинские символы заменяют надписью «гонококки».
- Trich. Указанная графа с предыдущей стоят рядышком. Данная надпись указывает на наличие во взятом материале возбудителя трихомониаза.
- Abs — отсутствие исследуемого вредоносного компонента в мазке.
- L — лейкоциты. Их наличие не является признаком патологии. Важное значение имеет количество данных клеток.
- Кокковая флора/кокки. Если пациентка здорова, в ее мазке можно обнаружить единичное число шаровидных бактерий, которые именуют кокками. Обильное количество данных микроорганизмов свидетельствует о воспалительных явлениях, что развились на фоне сниженных защитных реакций организма. Они бывают положительными (гр+), отрицательными (гр-). В первом случае доктор предполагает наличие у женщины стрептококков или стафилококков. Во втором случае может иметь место гонорея.
- Палочки Додерлейна. Они подпитываются гликогеном, который продуцируют эпителиальные клетки влагалища. В ходе разложения гликогена образуется молочная кислота, благодаря которой половые органы надежно защищены от проникновения вредоносных микроорганизмов. Число палочек Додерлейна уменьшаются в том случае, когда идет нарушение вагинального PH: это провоцируется дисбактериозом. Значительное количество указанных компонентов подтверждает отсутствие гормональных сбоев и воспалительных процессов в организме.
- Слизь. Ее присутствие в адекватных количествах в мазке — нормальное явление. Однако если слизь обнаружена, при заборе материала из уретры, либо ее слишком много, у женщины, скорее всего, воспаление.
- Leptotrix. То, что рассматриваемая бактерия присутствует в соскобе, может говорить о погрешностях в микрофлоре влагалища либо же о недугах, которые передались пациентке от ее партнера. Нередко гинеколог назначает дополнительные анализы для подтверждения/опровержения молочницы, бактериального вагиноза.
- Дрожжеподобные грибки. Влагалищный кандидоз будет подтверждаться наличием во взятом образце спор грибков+мицелия. При скрытых формах указанного заболевания в соскобе будут содержаться только споры.
[obvodka]Количественный уровень той или иной флоры обозначатся символами «+». Один плюсик свидетельствует о незначительном числе возбудителей. Если же их четыре (++++) — количество флоры весьма обильное.[/obvodka]
Расшифровка результатов – нормы и отклонения
Нормы мазка на флору будут определяться возрастом пациентки. После климакса, во время беременности и до начала менструации показатели нормы будут разниться от показателей у женщин, что имеют регулярный менструальный цикл.
Рассмотрим более детально последнюю категорию женщин:
- Лейкоциты могут содержаться во флоре, но количество во влагалище (0-10), шейке матки (0-30), уретре (0-5) будет отличаться.
- Плоский эпителий, слизь присутствуют во всех трех участках взятия соскоба в умеренном количестве. Хотя полное отсутствие слизи в уретре не является дефектом.
- Палочек Додерлейна, положительных палочек (гр+) во влагалище достаточно много, а вот в уретре и шейке матки их не должно быть.
- Грамотрицательные палочки (гр-), гонококки, анаэробные палочки, трихомонады, хламидии, атипичные клетки, дрожжевые грибы в исследуемом материале не должны обнаруживаться.
[obvodka]У беременных женщин на фоне гормональных изменений число палочек Додерлейна способно возрасти в 10 раз.
В обязательном порядке доктор должен проводить рассматриваемое тестирование у таких пациенток три раза на весь период вынашивания ребенка: во время постановки на учет, в 3 и 4 триместрах беременности.[/obvodka]
Виды скрининга во время беременности — что можно выявить на перинатальном скрининге?
Какие заболевания можно выявить исследованием?
Указанный вид исследования способствует получению обширных сведений о здоровье женщины.
[minus title=’Присутствие тех или иных компонентов в гинекологическом мазке благоприятствует своевременному обнаружению заболевания, проведению терапевтических мероприятий для его устранения:’]
- Наличие эпителиальных клеток, лейкоцитов в большом количестве, увеличение кокковой флоры — признак воспалительных явлений. Уровень кокков может также повышаться на фоне дисбиоза влагалища.
- Гонорея зачастую подтверждается методом выявления в изучаемом материале гонококка, трихомониаза и гарднерелла — соответственно трихомонадой и гарднереллой.
- Присутствие в большом количестве дрожжеподобных грибков говорит о том, что микрофлора влагалища нарушена, и степень его чистоты подверглась значительным негативным изменениям. Игнорирование подобного явления может спровоцировать развитие грибковой инфекции (кандидоза).[/minus]
Выявление слизи в уретре свидетельствует о воспалении мочевыводящих каналов.
Причины частого мочеиспускания у женщин — всегда ли причиной является инфекция уретры?
