В нашей стране наиболее распространенной онкологией женской репродуктивной системы являются не самые известные рак яичников или рак шейки матки. На самом деле, это рак внутреннего слоя матки, или эндометрия, при котором злокачественные клетки растут в слизистой оболочке. Ежегодно у примерно 30 тысяч женщин будет диагностирован рак матки, и более 95% из них будут эндометриальными. Маточные саркомы при раке матки встречаются реже, они не происходят из тканей эндометрия, но могут включать эндометрий в процесс при росте.
[obvodka]Содержание статьи:
- Что такое рак эндометрия
- Немного анатомии
- Причины изменения эндометрия
- Факторы риска
- Признаки и симптомы рака эндометрия
Общие данные о раке эндометрия
Большинство злокачественных опухолей эндометрия развиваются в течение нескольких лет и могут развиться из менее серьезных проблем внутреннего слизистого слоя матки, таких как гиперплазия.
На всех стадиях такого рака выживаемость составляет примерно 84%. Но, если рак выявляется на самой ранней стадии, выживаемость составляет от 90 до 95%.
К счастью, большинство видов рака эндометрия обнаруживаются на ранних стадиях из-за таких предупреждающих признаков, как нерегулярное или постменопаузальное кровотечение. Поэтому важно, чтобы врачи и женщины осознавали значимость этих признаков.
Несмотря на то, что большинство случаев рака эндометрия развивается у женщин в постменопаузе, до 25% может возникать до менопаузы, поэтому осведомленность важна на протяжении всей жизни женщины.
Важны знания анатомии
Женская репродуктивная система вырабатывает женские половые гормоны, называемые эстрогенами и прогестероном, наряду с другими гормонами, которые поддерживают репродуктивный цикл, посылая сигналы детородным органам (яичники и матка, фаллопиевы трубы). Яичники реагируют на эти сигналы, производя яйцеклетки, которые направляются к маточным трубам, месту зачатия. При зачатии, эмбрион переходит в матку и имплантируется в эндометрий, слизистую оболочку матки.
[obvodka]Во время менструального цикла эндометрий изменяется таким образом, что в случае зачатия готовится к принятию эмбриона. В начале цикла гормоны стимулируют эндометрий к утолщению, чтобы он мог питать эмбрион на начальных этапах развития.[/obvodka]
В середине цикла, если беременность не наступает, гормоны меняются, и верхний слой эндометрия начинает отмирать. В конце цикла мертвая ткань выходит из матки и становится менструальным кровотечением. Этот цикл повторяется на протяжении всей жизни женщины до наступления менопаузы.
Причины неоплазии
Как и все подобные заболевания, рак эндометрия развивается, когда аномальные клетки выходят из-под контроля собственного организма и иммунной системы. Раковые клетки развиваются из-за повреждения ДНК – вещества, содержащегося во всех клетках, которое координирует все действия при жизни клетки. Поврежденная ДНК наследуется детьми, или ДНК человека повреждается под воздействием окружающей среды.
Обычно при повреждении ДНК организм способен ее восстановить. В клетках рака не восстанавливается поврежденная ДНК, но она и не приводит к гибели клетки.
Из такой пораженной клетки развивается очаг неоплазии.
[obvodka]Опухоль может расти, распространяясь на другие части человеческого тела и заменяя собой нормальные ткани. Это называется метастазированием (распространением рака).[/obvodka]
Факторы риска
Многие факторы влияют на рост раковых клеток эндометрия.
[minus title=’Факторы риска при развитии злокачественной опухоли эндометрия включают:‘]
- Вес: ожирение (избыточный вес) является фактором риска, поскольку увеличение жировой ткани у женщин может повысить уровень эстрогенов.
- Эстрогенная заместительная терапия (ГЗТ): применяется для компенсации последствий менопаузы. Гормональная терапия эстрогенами без применения прогестерона может увеличить риск развития раковой опухоли эндометрия у женщины.
- Тамоксифен: Это препарат, который используют, чтобы лечить рак молочной железы. Поскольку препарат действует как эстрогены в матке, он может привести к росту слизистой оболочки и повысить риск развития злокачественной опухоли эндометрия.
- Личная/семейная история: личная или семейная история рака толстой кишки, эндометрия, рака яичников могут указывать на синдром Линча (синдром наследственного неполипозного колоректального рака). Женщины с синдромом Линча имеют очень высокий риск появления рака эндометрия.
- Возраст: с увеличением возраста, у женщины повышается вероятность заболеть раком эндометрия. Почти 95% случаев такого рака, выявляют у женщин 40 летнего возраста и старше.
- Диабет: этот фактор повышает риск появления рака эндометрия, это не зависит от того, есть ли у женщины ожирение или нет.
- Болезни яичников: некоторые опухоли яичников вырабатывают эстрогены и способны вызвать повышение уровня эстрогенов в плазме.
- Сложная атипичная гиперплазия эндометрия: это предраковое состояние, которое может перерасти в злокачественное, если его не лечить. Простая гиперплазия редко становится раковой и может пройти самостоятельно или при гормональном лечении.[/minus]
Методы управления факторами риска
Хотя нельзя предотвратить все случаи рака эндометрия, есть определенные вещи, которые женщина может сделать, что может понизить риск распространения рака эндометрия. Так, важно сообщать врачу обо всяких нерегулярных кровотечениях, или кровотечениях после наступления менопаузы. Нужно обратиться к врачу, чтобы оценить риск развития такого рака, — особенно, если женщине прописан тамоксифен, или она имеет семейный анамнез рака толстой кишки или эндометрия.
Важно постоянно поддерживать здоровый вес, поговорить с врачом о способах регулирования менструального цикла. Противозачаточные таблетки и другие гормональные способы контроля рождаемости могут помочь отрегулировать менструальные циклы и понизить риск развития ракой опухоли эндометрия. Нужно потратить время, чтобы обсудить риски с лечащим врачом, который может наилучшим образом проконсультировать по поводу скрининговых обследований и стратегий снижения риска, которые подходят именно конкретной пациентке.
Основные симптомы раковой опухоли эндометрия
Симптомы могут варьировать от женщины к женщине, и многие гинекологические раковые заболевания, включая рак эндометрия, яичников и шейки матки, имеют некоторые одинаковые симптомы. Если у женщины наступила менопауза, особенно важно сообщать о любых необычных признаках и симптомах.
Наиболее распространенными симптомами раковой опухоли эндометрия являются:
- Влагалищное постменопаузальное кровотечение.
- Предменопаузальное кровотечение или перименопаузальное: кровотечение, тяжелые месячные или кровотечение между менструальными периодами. Для женщин с раком эндометрия характерно появление любого аномального вагинального кровотечения.
- Аномальные влагалищные выделения.
- Тазовая боль или давление, обычно возникающие на поздних стадиях заболевания.
- Потеря веса.
[obvodka]Большинство из этих симптомов не означают, что у женщины рак. Но, если она заметила один или несколько симптомов в течение более двух недель, нужно обратиться к врачу.
Когда начинать поиски рака? [/obvodka]
