Гидронефроз – это заболевание почек, которое характеризуется расширением чашек и лоханки с последующей атрофией почечной паренхимы, и обусловлено нарушением оттока мочи. Задержка мочи происходит в почечно-лоханочной системе по разным причинам.
[obvodka]Содержание статьи:
Основные причины гидронефроза у взрослых
Выделяют основные группы патологических состояний, которые создают препятствия оттоку мочи:
- Различные новообразования, которые утолщают стенки мочеточника и лоханок, либо опухоли в окружающих тканях и органах, которые сдавливают почку, мочеточник или уретру (аденома предстательной железы, новообразования мочевого пузыря и пр.).
- Изменение расположения почки или мочеточника (опущение почки, изгиб мочеточника).
- Перекрытие почечными камнями мочеточника и лоханки.
- Повреждение или сдавливание органов мочевыделительной системы в результате различных травм и заболеваний (травмы мочеточника, инфекционные заболевания, грыжа устья мочеточника и др.).
Факторами риска развития гидронефроза являются воздействие радиации, мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы, новообразования, сахарный диабет, злоупотребление анальгетиками и другие.
В возрастной группе до 60 лет заболевание в 1,5 раза чаще регистрируется у женщин, чем у мужчин.
Читайте также: Современные методы диагностики и лечения гидронефроза.
Виды и стадии гидронефроза почек у взрослых по медицинской классификации
В зависимости от происхождения, выделяют:
- Первичный гидронефроз (врожденный): развивается вследствие какой-либо врожденной патологии почек или мочевых путей.
- Вторичный гидронефроз (приобретенный): как осложнение какого-либо заболевания или травмы.
По течению различают острый и хронический гидронефроз, в зависимости от степени нарушения оттока мочи классифицируют открытый, закрытый, интермиттирующий гидронефроз.
Поражаться может как одна почка (односторонний гидронефроз), так и две (двухсторонний гидронефроз).
В развитии гидронефроза выделяют три стадии:
- I стадия – отмечается расширение лоханки, функция почки не нарушена, либо нарушена в легкой степени.
- II стадия – характеризуется расширением и лоханки, и чашек почки, размеры почки увеличены на 15-25 %. Начинается повреждение и атрофия тканей почки.
- III стадия – сильное расширение лоханки и чашки, размеры почки увеличены в 1,5-2 раза, ткани атрофированы, ее функция снижена на 80 % или не функционирует совсем.
Признаки и симптомы гидронефроза у взрослых – как распознать заболевание и когда обращаться к врачу?
Клинические проявления гидронефроза зависят от вида заболевания – острый или хронический.
Симптомы острого гидронефроза:
- Сильная боль на стороне пораженной почки, усиливающаяся после приема жидкости.
- Тошнота и рвота.
- Повышение температуры тела до 38 °C и выше.
- Иногда отмечается кровь в моче (при гидронефрозе, вызванном почекаменнной
болезнью).
Хронический гидронефроз проявляется:
- Тупыми болями в спине.
- Нарушением мочеиспусканием.
- Могут отмечаться те же симптомы, что и при остром гидронефрозе.
- Иногда протекает бессимптомно.
Необходимо срочно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:
- Сильная боль.
- Повышение температуры тела выше 38 °C.
- Нарушение мочеиспускания.
- Наличие в моче примесей крови.
