Рефлюкс-эзофагит (желудочно-пищеводный рефлюкс) – воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное забросом в пищевод желудочного содержимого.
[obvodka]Содержание статьи:
- Признаки и симптомы рефлюкс-эзофагита
- Методы современной диагностики рефлюкс-эзофагита
- Последствия рефлюкс-эзофагита[/obvodka]
Признаки и симптомы рефлюкс-эзофагита – как вовремя распознать заболевание?
Раннее выявление и своевременно начатое лечение рефлюкс-эзофагита, как и любого другого заболевания, предотвращает развитие осложнений.
На воспаление слизистой оболочки желудка, обусловленное 
повреждением эпителия желудочным содержимым, указывают следующие симптомы:
- Изжога. Появляется чаще всего после приема пищи, особенно после употребления жирных продуктов, кофе, алкоголя. Может усиливаться в горизонтальном положении.
- Дисфагия. Затруднение глотания, болевые ощущения при прохождении пищи по пищеводу.
- Отрыжка. Отмечается непроизвольный выброс воздуха или содержимого желудка с кислым вкусом.
Иногда рефлюкс-эзофагит проявляется внепищеводными поражениями, такие симптомы называют масками:
- «Кардиальная маска». Проявляется болью в сердце, характерной для стенокардии. Однако в отличие от стенокардии, боль при рефлюкс-эзофагите появляется после приема пищи.
- «Легочная маска». Попадание небольших частиц пищи из пищевода в бронхи может вызывать бронхообструкцию, которая проявляется хроническим кашлем. Рефлюкс-эзофагит иногда является запускающим механизмом бронхиальной астмы.
- «Отоларингологическая маска». Кислое содержимое желудка может попадать в гортань и вызывать ринит и фарингит.
- «Стоматологическая маска». Попадание кислоты из пищевода в полость рта способствует развитию кариеса зубов.
Методы современной диагностики рефлюкс-эзофагита
Диагностика рефлюкс-эзофагита состоит из физикального обследования и инструментального.
Основные диагностические методы:
- Осмотр полости рта. При рефлюксной болезни язык, как правило, обложен белым налетом.
- Пальпация живота. Проводится для дифференциальной диагностики с гастритом, панкретатитом, холециститом.
- ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Исследование пищевода и желудка при помощи зонда с камерой. При рефлюкс-эзофагите слизистая оболочка пищевода гиперемирована, при исследовании также можно увидеть и сам рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод).
- Суточная РН-метрия. Повышенный уровень кислотности в пищеводе свидетельствует о попадании в него содержимого желудка. По суточным колебаниям кислотности можно судить о частоте рефлюкса.
- Рентгенография с контрастом (барием). При рефлюксе на снимке можно увидеть заброс бариевой смеси из пищевода в желудок.
- Эзофагоманометрия. Метод позволяет при помощи специальных катетеров оценить сократительную способность гастроэзофагеального сфинктера.
Поскольку при рефлюксе иногда отмечаются симптомы стенокардии и бронхита, необходимо провести дифференциальную диагностику с этими заболеваниями. Для этого проводятся рентгенография грудной клетки и электрокардиография.
Последствия
Рефлюкс-эзофагит опасен своими осложнениями.
Наиболее частые из них:
- Язва пищевода. Развивается при продолжительном рефлюксе, может сопровождаться кровотечением.
- Стеноз пищевода. Хроническое воспаление слизистой пищевода приводит к утолщению и сужению его стенок.
- Синдромом Баррета. Хроническое кислотное повреждение может стать причиной замены плоского многослойного эпителия цилиндрическим и привести к развитию рака пищевода.
[obvodka]Раннее обращение к врачу при первых симптомах рефлюксной болезни позволит быстро вылечить патологическое состояние и избежать тяжелых осложнений. [/obvodka]
