Аденоидные вегетации (аденоиды) — это гипертрофия третьей (носоглоточной) миндалины. Заболевание чаще встречается в детском возрасте, занимая первое место в структуре ЛОР-патологии.
[obvodka]Содержание статьи:
- Основные причины возникновения аденоидов в носу
- Степени аденоидов по медицинской классификации
- Признаки и симптомы аденоидов в носу
- Последствия, осложнения аденоидов
Основные причины возникновения аденоидов в носу – кто в группе риска?
В группе риска по аденоидам находятся все дети в возрасте от 3 до 7 лет. До года заболевание регистрируется довольно редко, после 14-15 лет — практически не встречается.
Наиболее значимую роль в возникновении заболевания традиционно отводят инфекционным заболеваниям.
В детском возрасте имеется функциональная незрелость иммунной системы.
Разрастание лимфатической ткани является патологической реакцией защитных сил организма на инфекционный процесс. Возникающие рыхлые вегетации не только не могут противостоять микроорганизмам, но и способствуют возникновению воспалительных заболеваний и других проблем.
ЛОР-врачи и педиатры называют множество предрасполагающих факторов для аденоидов.
Основные причины аденоидов:
- «Детские инфекции» (корь, скарлатина, дифтерия, коклюш).
- ОРВИ, грипп.
- Грибковая инвазия.
- Острый и хронический синусит.
- Аллергический ринит.
- Эндокринные нарушения (прежде всего гипотиреоз).
- Гиповитаминозы.
- Аномалии конституции.
- Иммунодефициты.
- Наследственная предрасположенность.
Видео: Что такое аденоиды — симптомы
Степени аденоидов по медицинской классификации
Степень аденоидов оценивается в зависимости от объема разрастания лимфоидной ткани и нарушений носового дыхания.
Принято различать три степени аденоидных вегетаций:
- 1 степень. Аденоиды малого размера. Вегетация закрывают только верхнюю треть хоан и сошника. Днем носовое дыхание свободное. Во время ночного сна ребенок часто дышит через рот.
- 2 степень. Аденоиды среднего размера. Вегетация закрывает до двух третей хоан и сошника. Днем носовое дыхание затруднено. Ночью появляется храп.
- 3 степень. Аденоиды большого размера. Вегетация почти полностью перекрывает хоаны и сошник. Возможно только дыхание через рот.
Степень аденоидов влияет на тактику ведения пациентов. Наиболее активного вмешательства требуют вегетации большого размера (3 степени), так как они сильно ухудшают качество жизни больного и быстро провоцируют осложнения.
Признаки и симптомы аденоидов в носу – как проявляет себя заболевание?
Разрастание лимфоидной ткани — анатомический дефект. Признаки этого состояния тем ярче выражены, чем больше объем аденоидов.
Клиническая картина заболевания связана с возникновением механического препятствия в носоглотке, снижением нормальных рефлексов и формированием очагов инфекции.
Симптомы аденоидов:
- Нарушение носового дыхания. Постоянно открытый рот, храп во время сна, затруднения во время сосания при естественном вскармливании могут быть проявлением перекрытия хоан и сошника.
- Нарушение слуха, отит. Причиной является перекрытия выводного отверстия евстахиевых труб тканью аденоидов.
- Нарушение фонации, гнусавость. Ринофония связана с отсутствием движения воздуха в полости носа и носовых пазух, являющихся резонаторами и принимающих участие в фонации.
Аденоиды 2-3 степени способствуют формированию характерного типа лица (habitas adenoideus). У таких детей бледная кожа, выражение апатии и рассеянности на лице, приоткрытый рот, отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки, легкий экзофтальм.
Со временем к основному заболеванию присоединяются осложнения, которые также влияют на клиническую картину аденоидов.
Чем опасны аденоиды в носу?
Последствия аденоидов многообразны. Гипертрофированная носоглоточная миндалина может стать причиной тяжелых осложнений, так как снижает иммунитет и нарушает физиологическое функционирование систем органов.
[minus title=’Основные последствия аденоидов со стороны органов и систем
- ‘]
- Общая симптоматика. Отставание в физическом развитии, замедление роста, недостаточная прибавка массы тела, анемия
- Психический статус. У больного наблюдают раздражительность, плаксивость, апатию, повышенную утомляемость. Часто выявляют нарушения сна, неврозы.
- Интеллектуальное развитие. Речь формируется замедленно. Рассеянность, ослабление памяти и внимания отражаются на успеваемости в школе. Дети отстают в психическом развитии.
- Органы чувств. Обоняние снижено. Снижение слуха. Снижается вкусовая рецепция. Может ухудшаться зрение.
- Иммунная система. Характерны частые острые инфекционные заболевания. Кроме того, наблюдаются и хронические воспаления (синуситы, ринит, тонзиллит, ларинготрахеобронхит, отит). В последствии возникает склонность к аллергическим реакциям.
- Кожные покровы. Раздражение кожи преддверия носа и носогубной области.
- Костная система. Характерно развитие патологической формы грудной клетки («куриная грудь»). Изменения касаются и костей лицевого черепа — часто наблюдается готическое небо, искривление носовой перегородки, нарушения развития челюстей, зубных рядов.
- Зубной ряд. Неправильное развитие верхних резцов (значительно выступают вперед, находятся вне ряда). Характерен множественный кариес.
- Желудочно-кишечный тракт. Нарушение глотания. Заболевания пищевода и желудка.
[/minus]
Достаточно часто последствия аденоидов воспринимаются как самостоятельные болезни, что мешает правильному выбору лечения аденоидов.
