Указанное заболевание является весьма неприятной и серьезной стоматологической проблемой. Его главным объектом является мягкий пучок в области корня, что содержит большое количество нервных клеток и кровеносных сосудов. Данный пучок именуют пульпой.
Под воздействием определенных факторов, в пульпе развиваются воспалительные процессы, что сопровождается сильными болевыми ощущениями. Отсутствие лечения может стать причиной распространения воспаления на корень зуба, десну, а также на костную ткань челюсти.
[obvodka]Содержание статьи:
- Причины пульпита – почему зуб болит и стреляет?
- Симптомы пульпита – методы диагностики
- Лечение пульпита – есть ли шанс сохранить зубы?
- Рекомендации пациентам, профилактика осложнений
Причины пульпита – механизм возникновения воспаления пульпы и стреляющей боли в зубе
Рассматриваемая стоматологическая патология имеет инфекционную природу. Вредоносные микроорганизмы, зачастую, проникают в пульпу через разрушенную кариозными процессами коронку.
Возможны ситуации, когда пульпит образуется после лечения кариеса и установки пломбы. Подобное состояние – результат не высверленной полностью некротизированной ткани.
В некоторых случаях, болезнетворные агенты могут проникать в пульпу через корневые каналы из близлежащих инфицированных тканей.
[minus title=’Существует несколько причин, что могут привести к развитию пульпита:’]
- Травмирование зуба, в ходе которого обнажается пульпа. Примером может служить сильный удар, при котором в дальнейшем возникает воспалительный процесс, что может привести к нарушению циркуляции крови в мягком пучке.
- Минерализация пульпы, что ведет к появлению твердых образований. Точная причина подобного явления на сегодняшний день не установлена.
- Нарушение целостности пульповой камеры при лечении кариеса.
- Перегревание пульповой камеры на момент препарирования зубной эмали.
- Пародонтит, при котором агрессивные микроорганизмы проникают в пульпу через корневые каналы. Кюретаж зубодесневых карманов также может стать причиной воспаления пульпы.
- Усиленная стираемость эмали и дентина.
- Повреждение пульпы в ходе стоматологических манипуляций. Композитная пломба, что установлена без нужной прокладки, может привести к проникновению химических агентов в зону мягкого пучка. Это приведет к развитию дегенеративных процессов в будущем. Аналогичный эффект может иметь место в случае использования мощных обеззараживающих средств при обработке кариозной полости.
- Гайморит.
- Остеомиелит.
- Инфицирование внутренних органов, при котором вредоносные микроорганизмы через систему кровоснабжения проникают вовнутрь десны.[/minus]
Видео: Пульпит
Симптомы пульпита – методы диагностики воспаления пульпы зуба
Симптоматическая картина рассматриваемого стоматологического недуга будет определяться его формой.
Хронический пульпит зачастую протекает бессимптомно. В периоды обострения, что случается при снижении защитных реакций организма, боль дает о себе знать внезапно, и может распространяться на заушную область, горло, виски.
Гипертрофическая форма хронического пульпита характеризуется образованием полипа, который постепенно увеличивается в размерах.
Процесс пережевывания пищи в таких случаях, как правило, сопровождается кровоточивостью десен из пораженного участка. В связи с этим, пациент при употреблении пищи не использует беспокоящий его зуб, что провоцирует образование на нем налета.
Основным проявлением острого пульпита являются болевые ощущения, которые усиливаются при употреблении твердой, холодной пищи, а также в ночное время суток.
На начальных этапах, такие боли — умеренные и периодические, без четкой локализации. Больной жалуется на болезненность в районе десны, либо всей челюсти. Внешним проявлением пульпита является припухлость десны, изменения окраса эмали пораженного зуба.
Если же образуется гной в патологическом участке — боль становится пульсирующая, интенсивная. Сначала она то появляется, то стихает, а при ухудшении состояния – не прекращается. Кроме того, у пациента появляется резкий гнилостный запах изо рта.
[obvodka]Появление свищевого хода в десне свидетельствует о проникновении в нее гнойных масс. Процесс вытекания указанного отделяемого приносит больному краткосрочное облегчение.[/obvodka]
У маленьких пациентов пульпит, в большинстве случаев, протекает бессимптомно, и прогрессирует достаточно быстро. Это связанно с особенностями строения молочных зубов: корневые каналы у них расширены, пульпарная камера большая, а дентин тонкий.
На поздних стадиях развития данный недуг проявляется повышением температуры тела, упадком сил, увеличением лимфоузлов.
В диагностировании пульпита дантист использует следующие методики:
- Осмотр пораженного участка посредством зонда. Если при этом обнаруживается кариозная полость, что сообщается с пульпой, а также присутствуют болевые ощущения — доктор предполагает наличие пульпита.
- Анализ реакции зуба на холод и тепло. Реагирование коронки на холод свидетельствует о том, что нерв еще живой.
- Перкуссия (постукивание по зубам). При рассматриваемой стоматологической патологии данная манипуляция, как правило, не вызывает болевых ощущений.
- Рентген. Дает возможность выяснить характер и глубину дегенеративных процессов в мягком пучке зуба.
Все методы лечения пульпита – есть ли шанс сохранить зубы?
Лечебные мероприятия в отношении данного недуга могут производиться с сохранением пульпы -либо с ее частичной/полной ликвидацией.
Главными задачами дантиста является устранение воспалительных процессов, купирование боли, а также восстановление структуры пострадавшего зуба.
Алгоритм проведения процедуры с сохранением пульпы:
- Обезболивание. Применяют местную анестезию.
- Обкладывание рабочего участка стерильными тампонами с целью избегания попадания слюны на зуб.
- Препарация кариозной полости посредством бора. Делать это следует аккуратно, избегая ожога мягкого пучка.
- Промывка обработанной зоны антисептическими средствами.
- Помещение на дно полости зуба валика, пропитанного лекарственным препаратом. В качестве растворов могут применять кортикостероиды, антибактериальные средства, сульфаниламиды, ферменты. Если пульпарная камера целостная, ее следует вскрыть.
- Установка временной пломбы на пару дней. При отсутствии жалоб со стороны пациента по истечению указанного периода, на дно полости укладывают временный пломбировочный материал, который через неделю (при хороших показателях) заменяют на постоянный. В том случае, если прошло 2 дня со дня наложения лекарственного средства, и боль не прошла — указанную процедуру повторяют. Безрезультатность повторной манипуляции является показанием для проведения хирургического вмешательства.
Удаление пульпы осуществляют двумя способами:
- Витальным, когда предварительное умерщвление мягкого пучка не требуется. После обезболивания и высверливания всех омертвевших тканей, хирург иссекает коронковую и корневую части пульпы. Расчищенный корневой канал промывают обеззараживающими растворами и запечатывают пломбировочным материалом. Подобная процедура требует рентгенологического контроля в дальнейшем для подтверждения полной обтурации пульповой камеры. В самом конце, стоматолог заботится о восстановлении коронковой части зуба.
- Девитальным. От витального способа данная методика отличается необходимостью предварительного умерщвления пульпы, на что уходит несколько дней. Для подобных целей используют пасты из параформальдегида и анестетика, которые закладывают в пораженный участок. Подобный метод применяют для людей, у которых имеется аллергия на обезболивающие средства, либо которые страдают соматическими недугами.
Видео: Методы лечения пульпита
Рекомендации пациентам после лечения пульпита — профилактика осложнений
После ликвидации пульпы, в течение нескольких месяцев пациентам нужно быть готовыми к тому, что пролеченный зуб, вероятнее всего, изменит свой окрас: он станет тусклым, сероватым.
Синюшный оттенок зубной коронки свидетельствует о неправильном пломбировании корневого канала – в ходе совершения манипуляции туда попала кровь. Подобное явление – результат грубой ошибки стоматолога.
[minus title=’Осложнения при пульпите могут возникнуть по двум причинам:’]
- Позднее обращение за помощью к доктору. Нередко при появлении зубной боли люди занимаются самолечением, и в стоматологическую клинику обращаются только когда болевой синдром становится постоянным явлением.
- Неграмотное лечение. Чтобы избежать подобного риска нужно обращаться только к проверенным врачам, у которых за плечами немалый опыт и хорошие отзывы.
Наиболее частыми осложнениями пульпита являются:
- Утрата зубов на фоне запущенных состояний. Здесь имеются в виду случаи, когда терапевтические и хирургические мероприятия будут безрезультатными.
- Периодонтит. Развивается вследствие распространения воспалительного процесса на соседние здоровые ткани. Это может привести к потере зубов, а в сложных ситуациях — стать причиной остиомиелита челюсти, сепсиса.[/minus]
[obvodka]Чтобы в будущем минимизировать риск развития пульпита, необходимо больше внимания уделять гигиене ротовой полости — и своевременно лечить кариозные зубы.
Кроме того, следует дважды в год посещать стоматолога для планового осмотра и профессиональной чистки зубов от зубного налета и камня.[/obvodka]
