Данное заболевание весьма распространено среди женщин репродуктивного возраста. Оно прогрессирует медленно, но в ходе развития существенно влияет на функционирование мочеполовой и пищеварительной систем.
В результате возникает множество нарушений, которые накладываются друг на друга и приводят к физическим страданиям, а в некоторых случаях — даже к потере трудоспособности больных.
[obvodka]Содержание статьи:
- Причины опущения, выпадения влагалища и матки
- Степени выпадения по медицинской классификации
- Основные симптомы – диагностика патологии
Причины опущения, выпадения влагалища и матки – последствия патологии
Рассматриваемый недуг является результатом ослабления тонуса мышц малого таза.
Диагностируют заболевание зачастую у женщин, пересекших 50-летний рубеж, или у многодетных матерей. У молодых девушек (до 30 лет) подобная патология редко — но встречается.
Опущение и выпадение матки и влагалища может быть спровоцировано такими явлениями:
- Дефекты в строении соединительной ткани. Являются врожденным пороком.
- Хронические запоры.
- Частые заболевания дыхательной системы, что сопровождаются сильным кашлем.
- Многоплодная беременность.
- Разнообразные обострения в ходе родов: травмирование тазового дна; неправильно сшитые разрывы промежности; попадание инфекции в зону шва; сильное растяжение мышц промежности. Также проблемы в будущем могут возникнуть при рождении крупного плода.
- Наличие патологических новообразований в половых органах.
- Резкое и значительное снижение массы тела.
- Неадекватные физические нагрузки. Особой опасности подвержены девушки-подростки, женщины после родов.
- Хирургическое вмешательство по поводу удаления матки, после которого не был закреплен купол влагалища. Кроме того, после удаления матки женщинам нужно обязательно следить за своим весом и заниматься специальной гимнастикой: это будет поддерживать мышцы тазового дна в тонусе.
- Атрофия тканей, связанная с возрастными изменениями.
- Повреждения связочного аппарата матки, иных половых органов, что имели место при проведении различных хирургических манипуляций на органах малого таза.
[minus title=’Отсутствие лечения может привести к таким последствиям:‘]
- Воспалительные явления (цистит, пиелонефрит) на фоне перегиба мочеточников.
- Непроизвольное мочеиспускание, регулярные запоры, как результат неспособности органов малого таза нормально функционировать.
- Травмирование, отечность, некроз участка матки/влагалища, что выпал за предел половой щели. Такие повреждения могут быть нанесены, к примеру, нижним бельем.
- Сложности в вынашивании, рождении ребенка. Нередко у женщин с указанной патологией успешная беременность заканчивается ранним самопроизвольным абортом. Роды могут быть чреваты многочисленными разрывами, сильными кровотечениями, а их скоротечность негативно сказывается на способности новорожденного адаптироваться к новым условиям.[/minus]
При сильно запущенных состояниях может произойти полное выпадение матки/влагалища наружу.
Степени выпадения, опущения матки и влагалища по медицинской классификации
На сегодняшний день медицинская наука разделяет указанный недуг на несколько стадий.
I степень опущения матки и влагалища
Диагностируется в тех случаях, когда шейка матки расположена во влагалище, а ее тело немного смещено вниз. Влагалище при этом также меняет свое стандартное расположение.
Такая ситуация нередко возникает после родов (вторых или третьих), когда мышцы тазового дна, влагалища утрачивают свою упругость.
Части влагалища не выходят за пределы половой щели, хотя при напряжении матки присутствует некий дискомфорт вследствие давления на мышцы влагалища.
Симптоматика первой степени опущения влагалища/матки:
- Тянущие, неинтенсивные боли внизу живота.
- Незначительный дискомфорт внутри влагалища.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
II степень опущения влагалища и матки
Патологию на данной стадии развития также именуют начинающимся или частичным выпадением матки/влагалища.
Выявить недуг можно на осмотре у гинеколога: шейка матки локализируется в районе половой щели. Подобное явление – следствие сильного расслабления мышц.
[minus title=’На этом этапе недуг может проявлять себя по-разному — в зависимости от того, какой участок влагалища/матки вовлечен в патологический процесс:’]
Передняя стенка влагалища/матки зачастую опускается после рождения ребенка. Больные жалуются на следующие явления:
- Болевые ощущения внизу живота либо в зоне поясницы.
- Обильные кровянистые выделения либо бели, не связанные с менструацией.
- Дискомфорт во время полового акта.
- Сбои в работе мочевого пузыря (сложности при мочевыведении, частые позывы в туалет), обусловленные давлением на него опущенной матки/влагалища.
- Нарушения, связанные с дефекацией (частые запоры).
Опущение задней стенки матки/влагалища характеризуется специфической симптоматикой:
- Ощущения присутствия инородного тела во влагалище, которые усиливаются при принятии вертикального положения.
- Дисфункция кишечника. Пациентке сложно опорожняться, а сам акт дефекации требует больших усилий.
- Утрата контроля над способностью совершать мочевыведение.
- Проблемы с зачатием ребенка.
- Сильные боли при месячных.[/minus]
III степень опущения (неполное выпадение) влагалища/матки
На указанной стадии развития болезни происходит частичное выпадение передней стенки влагалища с затрагиванием мочевого пузыря.
Иногда в процесс вовлекаются задняя стенка матки/влагалища, а также прямая кишка.
[minus title=’На третьей степени опущения влагалища/матки со стороны пациенток поступают такие жалобы:’]
- Недержание мочи при кашле, поднятии тяжелых предметов и т.д.
- Инфицирование мочеполовой системы.
- Мочекаменная болезнь.
- Нарушение дефекации, что проявляются колитами, недержанием газов. Нередко появляется геморрой.[/minus]
IV степень опущения (полное выпадение) влагалища/матки
[minus title=’Матка, влагалищные стенки, вывернутые наружу выходят за область половых щелей, а сам патологический процесс имеет следующую симптоматику:’]
Тупые боли внизу живота; боли при мочевыведении; наличие обильных выделений светло-коричневого цвета с неприятным запахом. Все это свидетельствует о проникновении инфекции в шейку матки.- Отечность шейки матки, стенок влагалища.
- Появление пролежней в зоне вышедших наружу гениталий.
- Варикозное расширение вен на ногах, в районе малого таза.
- Изменение характера месячных. В некоторых случаях это может стать причиной бесплодия.[/minus]
[obvodka]Вести половую жизнь в данном случае невозможно. Вернуться к нормальному образу жизни можно после вправления гениталий.[/obvodka]
Основные симптомы опущения, выпадения матки и влагалища – современная диагностика патологии
Симптоматика рассматриваемого недуга будет зависеть от его стадии развития, а также от степени вовлеченности близлежащих органов в патологический процесс.
В общих чертах данная болезнь характеризуется следующими проявлениями:
- Боли. Они могут иметь разную интенсивность и природу, различную локализацию. В одних случаях пациентки жалуются на тянущие, регулярные боли внизу живота, которые идентичны тем, что при месячных. При других ситуациях боль сосредотачивается в зоне поясницы, крестца или ягодиц.
- Погрешности в работе мочеполовой системы, что проявляются частыми воспалениями (цистит, пиелонефрит), обильными выделениями, мочекаменной болезнью.
- Дискомфорт, связанный с ощущением наличия инородного тела во влагалище. Сначала он присутствует при половом акте. В дальнейшем подобные симптомы возникают при малейших физических нагрузках (в т.ч. и при ходьбе).
- Нарушения дефекации.
Более детально симптомы указанной болезни рассмотрены в предыдущем разделе.
[plus title=’Для определения опущения и выпадения матки/влагалища могут проводиться следующие диагностические мероприятия:’]
- Осмотр у гинеколога. При сильном опущении репродуктивных органов, доктор их вправляет и после проводит пальпацию придатков матки, тазового дна. Если имеет место быть незначительное опущение матки/влагалища, гинеколог просит пациента натужиться.
- Взятие мазков с целью изучения микрофлоры половых путей.
- Кольпоскопия. Зачастую проводится в условиях стационара для исключения/подтверждения ракового поражения шейки матки. Для более дельной постановки диагноза врач может назначать биопсию шейки матки.
- Катетеризация мочевого пузыря. Необходима, когда есть жалобы, связанные с работой мочевого пузыря, почек. В этом случае пациента отсылают на консультацию к урологу. Если указанный специалист посчитает нужным, в качестве дополнительных мероприятий сдается анализ мочи (общий, бактериологический посев), проводится УЗИ почек, хромоцистоскопия.
- Исследование прямой кишки посредством пальпации. Назначается проктологом при дисфункциях кишечника.[/plus]
