Отеки конечностей, которые дают о себе знать в вечернее время суток, могут быть следствием различных факторов. Некоторые из них совсем безобидные, и не представляют опасности для человека. Другие же могут быть вызваны серьезными заболеваниями, среди которых – лимфостаз. Игнорировать указанную патологию не следует, — с течением времени она прогрессирует – и, в конечном итоге, может стать причиной инвалидности.
[obvodka]Содержание статьи:
- Что такое лимфостаз – механизм возникновения
- Чем опасен лимфостаз – основные осложнения лимфатического отека
- Причины возникновения лимфатического отека
- Формы и стадии лимфостаза – признаки и симптомы
Что такое лимфостаз – механизм возникновения патологического состояния
Рассматриваемый недуг представляет собой дефект в работе лимфатической системы, при котором происходит нарушение лимфообращения.
В дегенеративный процесс могут вовлекаться сосуды, капилляры, а также протоки лимфатической системы (в т.ч. грудной канал и коллектор).
Скопление в тканях лимфатической жидкости приводит к сильной и стойкой отечности (лимфедеме), уплотнению подкожной клетчатки, огрубению кожного покрова, образованию трещин и язв.
Все причины отеков ног — при каких заболеваниях могут отекать ноги?
[obvodka]Согласно статистическим данным, указанное заболевание чаще диагностируются у женской части населения.
В 90% случаев центром локализации патологических явлений выступают нижние конечности.[/obvodka]
Видео: Лимфостаз — не приговор!
Чем опасен лимфостаз – основные осложнения лимфатического отека
Погрешности в функционировании лимфатической системы негативно отображаются на всем организме. Рассматриваемый недуг доставляет человеку немало боли и мучений, препятствует свободной двигательной активности и может закончится инвалидизацией.
Помимо всего прочего, обширный лимфатический отек не самым лучшим образом сказывается на внешности больного, что провоцирует у него массу комплексов и психологических расстройств.
Но этим дело не заканчивается.
[minus title=’В ряде случаев, лимфостаз становится причиной развития следующих обострений:’]
- Вовлечение в патологические процессы соседних тканей.
- Заражение крови инфекционными агентами, в ходе чего развивается сепсис.
- Трофические язвы, на лечение которых требуется много времени и сил.
- Раковое поражение анатомических структур лимфосистемы, — лимфосаркома. Возникает при запущенных формах лимфостаза.
[/minus]
Комментарий Кравченко Бориса Сергеевича, хирурга, врача ультразвуковой диагностики:
Стоит обратить внимание на то, что отеки бывают явные и скрытые. Если явный лимфостаз — например, конечности — идентифицировать довольно просто, ведь размер последней увеличивается, появляется скованность движения и другие дискомфортные ощущения, то скрытый – проявляет себя иначе. О возникновении его может свидетельствовать, в частности, беспричинное увеличение веса или учащение мочеиспускания.
Наиболее часто встречаются указанные отеки периферического типа, характеризующиеся «разбуханием» голеней, лодыжек, появлением мешков под глазами и так далее. Но в некоторых случаях возникает так называемая анасарка – отечность всего (или почти всего) тела. В таких состояниях, как и при запущенных локальных лимфостазах, заниматься самолечением — которое, увы, так любят многие люди — ни в коем случае нельзя. Это может нести серьезную угрозу здоровью!
Вообще, к любым нетрадиционным методам лечения я бы рекомендовал обращаться, если уж очень хочется, только после консультации со специалистом, если он их одобрит. То, что помогло одному человеку, другому – может нанести вред — или, в лучшем случае, оказаться неэффективным.
Причины возникновения лимфатического отека – кто в группе риска?
Исходя из этиологии, рассматриваемый недуг бывает первичным и вторичным.
[minus title=’Первичный лимфостаз носит врожденный характер, и возникает вследствие следующих явлений:’]
- Мизерный диаметр лимфососудов: лимфа не может свободно циркулировать.
- Погрешности в строении лимфатических каналов и/или недостаточное их количество.
- Генетический фактор.
- Патологические новообразования в анатомических структурах лимфосистемы, что имеют врожденную природу.
- Рубцевание тканей на фоне воздействия амниотических перетяжек. Рубцы, в свою очередь могут сдавливать сосуды, нарушая нормальный лимфоотток.[/minus]
[minus title=’Спровоцировать приобретенный лимфостаз могут следующие явления:’]
- Избыточная масса тела.
- Постельный режим, при котором части тела длительный промежуток времени оставались обездвиженными.
- Серьезные сбои в работе сердца и/или почек.
- Гипопротеинемия.
- Осложненное течение варикоза.
- Венозная недостаточность, что носит хронический характер.
- Перенесенный тромбоз глубоких вен, что повлек за собой сложности с венозным оттоком.
- Повреждение каналов лимфатической системы при хирургических манипуляциях, ожогах. Сюда же относятся переломы, вывихи, ушибы.
- Воспалительные явления в лимфоузлах либо стволах и капиллярах, при котором инфильтрат сдавливает одни сосуды, вызывая клапанную недостаточность и расширение других.
- Ликвидация молочной железы хирургическим путем в случае ее поражения раковыми клетками. В ходе подобного вмешательства, как правило, оперирующий также удаляет лимфоузлы, что в подмышечной зоне с целью предупреждения метастазирования. У женщин, переживших указанную операцию, лимфатический отек верхней конечности встречается в 20-40% случаев.
- Удаление лимфатических узлов, расположенных в пахово-бедренных участках.
- Рак кожных покровов.
- Развитие онкологических процессов в области простаты.
- Инфекционные недуги, спровоцированные паразитами. Особенно это актуально для жителей стран с тропическим климатом, где водятся москиты.
- Гнойно-воспалительные процессы на коже и/или слизистых оболочках. В частности, сюда причисляют флегмону и рожу.[/minus]
Формы и стадии лимфостаза – признаки и симптомы
Как уже было упомянуто выше, исходя из природы возникновения, рассматриваемый недуг бывает двух видов:
- Первичный. Он связан с врожденными пороками лимфосистемы и характеризуется поражением одной либо обеих конечностей. В этом случае диагностируют одностороннюю либо двустороннюю лимфедему. Первые признаки данной патологии дают о себе знать еще в детском возрасте, но активное прогрессирование лимфостаза происходит в период полового созревания.
- Вторичный. Зачастую связан с травмами либо воспалительными явлениями. В ряде случаев, больные жалуются на поражение только одной нижней конечности: в центральной части голени. В связи с этим, вторичный лимфостаз, как правило, бывает только односторонним.
В своем развитии указанная патология проходит 3 стадии.
Симптоматика на каждой новой стадии стает более выраженной, а качество жизни больного ухудшается:
I – стадия легкой отечности — лимфедема. Отек на данной стадии незначительный, и проявляется он с тыльной стороны стопы возле пальцев, а также в области голеностопного сустава. В вечернее время суток, после активной физической нагрузки, а также при длительном пребывании в неподвижном состоянии, он усиливается. Жалобы на болевые ощущения отсутствуют, однако больных беспокоит определенный дискомфорт, связанный с чувством распирания пораженной зоны изнутри. Кожа в районе отека становится глянцевой и гладкой. При своевременном и адекватном лечении можно добиться регресса рассматриваемой болезни.
II – неисчезающий отек – фибредема. Характеризуется разрастанием соединительной ткани. Отек имеет постоянную природу – он не проходит к утру, а при совершении даже незначительных физических нагрузок возникает болевой синдром. Из-за сильной натянутости кожа становится плотной, синюшной по цвету, и чувствительной к любым контактам. Собрать такую кожу в складку нереально, — фиброзные тяжи срастаются с подкожной клетчаткой. Вовлеченная в 
патологический процесс конечность сильно деформируется. Нередко вследствие сильного пересыхания кожного покрова образовываются микротрещины. В местах, где такая кожа регулярно соприкасается с одеждой, возможно появление язв, которые в дальнейшем воспаляются — и через них просачиваются капельки лимфы, что напоминают капли утренней росы. Надавливание пальцем в этом участке оставляет после себя вмятину, которая не сходит длительный промежуток времени.
[obvodka]Лимфедема также сопровождается судорогами. На фоне плохого оттока лимфы и нарушений в циркуляции крови дают о себе знать воспалительные явления. Такой участок характеризуется местным повышением температуры, а также покраснением.
Рассматриваемая стадия может тянуться не один год.[/obvodka]
III – тяжелая стадия – элефантизм. Указанное патологическое состояние также именуют слоновой болезнью. Это связанно с тем, что поврежденная конечность внешне напоминает слоновью часть тела: она становиться синюшной, бесформенной, достаточно обширной в диаметре. Поврежденная часть тела практически полностью утрачивает свои функциональные способности – происходят необратимые дегенеративные трансформации в оттоке лимфы. В мягких тканях диагностируют фиброзно-кистозные изменения. Данная стадия чревата развитием множества опасных для жизни осложнений, среди которых сепсис и лимфосаркома.
Кроме того, симптоматическая картина рассматриваемого недуга может дополняться следующими явлениями:
- Постоянный упадок сил. Больному сложно выполнять какую-либо физическую работу, — он быстро устает.
- Проблемы с концентрацией внимания, что негативно отображается на трудоспособности.
- Головные боли.
- Наличие специфического белого налета на языке.
- Увеличение массы тела.
- Периодические суставные боли.
[obvodka]Самой распространенной причиной развития лимфостаза рук является операция по удалению молочной железы, хотя запустить патологический процесс могут также иные факторы (инфицирование организма, травма руки и пр.). Чаще всего, видоизменяется одна рука: она краснеет, отекает. Через послеоперационные швы после ликвидации лимфоузла может просачиваться прозрачная жидкость (лимфа). У пациентки также отмечается резкое повышение температуры тела. Указанные симптомы требуют немедленного осмотра у врача и корректного лечения, в противном случае может произойти заражение крови, что закончится плачевно для больного.
Лимфостаз мошонки встречается редко, однако при отсутствии адекватных лечебных мероприятий может стать причиной ампутации мужского полового органа. Спровоцировать мошоночную лимфедему могут серьезные погрешности в функционировании почек, а также нарушения в оттоке лимфы. Со стороны больного отмечаются жалобы на зуд, жжение, покраснение полового органа и сильную отечность.[/obvodka]
