Генерализованный пародонтит относится к сложным стоматологическим патологиям, которая характеризуется обширным поражением пародонта. Заболевание часто протекает в хронической форме, разрушение длится годами.
Заболевание встречается в 10-12% всех клинических случаев поражения пародонта. В группе риска — лица с различными заболеваниями полости рта, аномалиями развития челюстно-лицевых костей, нарушением прикуса.
[obvodka]Содержание статьи:
Картина генерализованного пародонтита, течение заболевания и осложнения
Пародонт – околозубная ткань, которая представляет собой основу для десенной ткани. Пародонтальный комплекс составляет единый компонент, имеющий общее кровоснабжение, иннервацию, костную ткань альвеолярного отростка, морфологическую структуру. Основная функция – рефлекторно-защитная, обеспечение опоры для корней зубов.
Распространенными болезнями пародонта является пародонтит, пародонтоз, формирование кист и пародонтом, гингивит.
Пародонтит – инфекционно-воспалительное заболевание околозубных тканей с образованием гнойных гранулем, расширением пародонтальных карманов, разрушением корня зуба. Отсутствие терапии практически всегда приводит к потере зуба.
Обширный дистрофически-воспалительный процесс ухудшает прогноз на охранение зубов, тяжело поддается консервативной терапии.
Видео: Генерализованный пародонтит верхней челюсти
Видео: Генерализованный пародонтит нижней челюсти
Генерализованный пародонтит дифференцируют от остеомиелита (воспаления челюсти), периостита, гингивита. При отягощенном клиническом анамнезе пациента рекомендуется консультация специалистов по соответствующему профилю
[obvodka]Обратите внимание!
Основным отличием хронического генерализованного пародонтита от локализованного является вовлечение в воспалительный процесс глубоких десневых тканей.
При хроническом течении болезни отмечаются периоды ремиссии и рецидива, однако без адекватного лечения ремиссия редко бывает продолжительной.[/obvodka]
[minus title=’Последствия генерализованного пародонтита:’]
Если не предпринять никаких мер по восстановлению пародонта, снижению подвижности зубов и купированию дистрофически-воспалительного процесса, то могут возникать серьезные осложнения:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Бактериальные инфекции (в основном по нисходящему пути из полости рта к органам-мишеням: сердце, ЖКТ, мочеполовая система).
- Сепсис из-за образования гнойных гранулем, абсцессов.
- Выпадение зубов.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Изменение анатомии челюстных костей, прикуса.
[/minus]
[obvodka]Тяжелое течение генерализованного пародонтита сопровождается яркой симптоматикой, острыми болями во время еды, чистки зубов.
Боли могут стать причиной мигреней, сильных головных болей, психоэмоциональной нестабильности.[/obvodka]
Симптомы генерализованного пародонтита – как заметить самые первые признаки патологических изменений
Симптоматические проявления обширного пародонтита обычно совпадают с другими тяжелыми заболеваниями полости рта. Схожесть признаков требует обязательной дифференциации, поэтому диагностика затруднена и замедлена.
Особенно сложно выявить проблему пародонтита на стадии зарождения патологического процесса. Основными критериями неблагополучия десен и зубов являются объем и распространенность зубных отложений, сопутствующие заболевания полости рта, подвижность зуба, изменение прикуса, анатомические дефекты.
Общими симптомами болезни являются:
- Появление крови во время чистки зубов, после приема пищи.
- Пульсация в области дистрофически-воспалительных изменений.
- Неприятный запах изо рта, усиливающийся к утру.
- Появление шишечек на деснах в очагах пародонтита.
- Увеличение зубодесневых карманов (при надавливании может выделяться экссудат с гнилостным запахом).
- Расшатывание зубов.
[obvodka]Возможно повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, смещение зубов за счет подвижности корневых структур.
При постоянном обострении хронического генерализованного пародонтита повышаются риски формирования абсцессов, свищей, увеличения подчелюстных лимфоузлов.[/obvodka]
Виды и степени тяжести генерализованного пародонтита в медицинской классификации
Манифестировать заболевание можно и по стадии развития. Клиницисты соотносят каждую стадию болезни с определенной группой симптомов, морфологических и структурных изменений.
По характеру течения
Заболевание может протекать по двум основным формам:
- Острая.
- Хроническая.
Острый генерализованный пародонтит возникает, как первичный процесс, на фоне системных заболеваний, длительного медикаментозного лечения, отягощенного стоматологического анамнеза.
При отсутствии терапии, заболевание быстро хронизирует, чередуясь обострениями генерализованного пародонтита и ремиссией.
2. По стадии развития
Существует классификация по стадии развития и степени тяжести генерализованного пародонтита:
- I стадия. Усиление чувствительности зубов под воздействием температуры, кислот, сладкого. Во время осмотра отмечаются участки незначительного оголения шейки зуба. Зазор между зубом и пародонтальным карманом не превышает 3,8-4 мм. Пациенты отмечают легкую кровоточивость при любом механическом воздействии. Подвижность зубов при генерализованном пародонтите легкой тяжести отсутствует, лечение перспективно.
- II стадия. Хронический генерализованный пародонтит средней степени прогрессирует. Усиливается интенсивность десенных кровотечений, неприятный запах изо рта становится постоянным. При хроническом пародонтите средней степени меняется конфигурация десенный тканей, после еды появляется отечность, гиперемия. На рентген-снимках выявляется разрушение межзубных расщелин почти до половины зуба. Пародонтальные карманы углубляются до 6 мм.
- III стадия (тяжелая, терминальная). Прием пищи становится практически невозможным, любое жевательное движение и челюстная окклюзия вызывает сильные боли, раздражение. Глубина пародонтальных карманов составляет 6,5 мм, сами ткани постоянно воспалены, заполнены гнойным экссудатом. При надавливании на очаги воспаления выделяется кровь, гной, серозный компонент. Отложения камней фиксируются не только на открытой эмали, но и под десной. Разрушение межзубных перегородок выраженное.
[obvodka]Обратите внимание!
Тяжелая степень генерализованного пародонтита отличается необратимыми изменениями, не поддается консервативному лечению. Сохранить зубы на 2 и 3 стадии болезни затруднительно.[/obvodka]
Профилактика генерализованного пародонтита – можно ли избежать потери зубов
Сохранение зубов при генерализованном пародонтите средней степени тяжести возможно только при отсутствии признаков подвижности корня. Немаловажными аспектами является своевременная диагностика, комплексный и полный объем медицинской помощи, адекватная лечебная тактика.
Избежать потерю зубов можно при помощи профилактических мероприятий даже на фоне хронического генерализованного пародонтита легкой степени.
Предупредить намного легче, чем восстанавливать прогрессирующий патологический процесс.
[plus title=’Основными профилактическими мерами являются:’]
- Регулярная чистка зубов с пастой и щеткой;
- Посещение стоматолога 2 раза в год для очищения эмали от налета, отложений, лечения кариеса, профилактического осмотра;
- Своевременное лечение хронических заболеваний органов и систем;
- контроль над побочными действиями от препаратов на фоне длительной или пожизненной терапии;
- витаминизация организма, иммунизация;
- обязательный контроль здоровья у беременных женщин.[/plus]
[obvodka]Важно!
Предупреждение факторов, способствующих развитию или обострению генерализованного пародонтита, является основной перспективной мерой в сохранении своих зубов.[/obvodka]
При отсутствии адекватной терапии в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, больной теряет зубы, формируются стойкие деформации челюстно-лицевых структур.
Прогноз при хроническом генерализованном пародонтите средней тяжести по поводу сохранности своих зубов благоприятный только при своевременной диагностике и адекватном лечении.
При отсутствующем лечении на фоне хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени прогноз сомнительный, чаще формируются осложнения со стороны внутренних органов.
