В наши дни указанная патология приобрела широкое распространение среди мужчин разных возрастов. В ходе гинекомастии диаметр молочных желез может увеличиваться от 1 до 15 сантиметров, что нередко сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, некоторыми другими жалобами.
Иногда болезнь исчезает самостоятельно, через определенный промежуток времени. Если этого не произошло, врачи прибегают к консервативному лечению или хирургическому вмешательству.
[obvodka]Содержание статьи:
- Причины гинекомастии
- Чем опасна гинекомастия – все риски
- Симптомы и виды гинекомастии
- Диагностика гинекомастии
- Лечение гинекомастии, операция
[/obvodka]
Причины гинекомастии у мужчин – в каком возрасте чаще возникает патология?
Основная причина рассматриваемого недуга – дисбаланс мужских и женских гормонов в организме. Подобное явление могут спровоцировать несколько факторов:
1. Болезни мужских половых органов, на фоне которых происходят сбои в выработке тестостерона
Указанные патологии могут иметь врожденный или приобретенный характер:
- Отсутствие одного/двух яичек у новорожденного.
- Аномалии в переработке тестостерона.
- Синдром Клайнфельтера, в процессе которого имеют место быть нарушения половых функций.
- Травмирование яичек.
- Инфицирование органов мочеполовой системы.
- Нарушение циркуляции крови.
- Злокачественные новообразования на яичках.
2. Повышение уровня эстрогенов в крови
Данную патологию могут спровоцировать следующие недуги:
- Опухолевое поражение легких.
- Истинный гермафродитизм.
- Некоторые формы рака надпочечников (карцинома, аденома).
- Хориокарцинома.
- Патологические новообразования в зоне яичек.
3. Погрешности в работе внутренних органов
- Серьезные нарушения хронического характера, связанные с функционированием почек, печени (цирроз, гепатит, интоксикация). Подобные болезни негативно сказываются на состоянии мужских половых гормонов: не способные к утилизации, со временем они трансформируются в эстрогены.
- Неправильное питание, регулярные недоедания.
- Патологии щитовидной железы, гипофиза, что влияют на гормональный фон.
- Ожирение.
4. Прием некоторых медикаментов, которые в будущем могут спровоцировать гинекомастию (как побочное явление)
- Мочегонные средства: верошпирон.
- Препараты для нормализации артериального давления: амлодипин, нифедипин, капотен, энап.
- Противомикробные и противогрибковые медикаменты: метронидазол, изониазид.
- Лекарственные средства, которые применяют при патологиях ЖКТ: омепразол, циметидин.
- Вещества, что воздействуют на психику: антидепрессанты, амфетамины.
- Некоторые эфирные масла (лаванда, чайное дерево).
- Препараты, что применяют в лечении ВИЧ-инфицированных.
Чем опасна гинекомастии – все риски и осложнения
[minus title=’Указанная патология опасна следующими явлениями:’][/minus]
- В первую очередь данная болезнь негативно отражается на психике и поведении больного. В тех случаях, когда имеет место быть незначительное увеличение груди пациенты зачастую нейтрально реагируют на дефект. Однако при ярко-выраженной симптоматике, особенно если дело касается подростков, у мальчиков формируются комплексы, которые не всегда исчезают даже после ликвидации недуга. Поэтому очень важно вовремя начать лечение, чтобы минимизировать риск развития психической травмы.
- При длительном (около года) игнорировании рассматриваемого недуга происходит разрастание соединительной ткани. В будущем это может привести к тому, что консервативная терапия окажется безрезультатной, и единственным выходом в этой ситуации будет хирургическое вмешательство. Послеоперационный период при гинекомастии может быть чреват различными обострениями.
- Если пациент не будет предпринимать каких-либо мер для устранения указанной патологии, со временем она может перерасти в более серьезное заболевание – рак молочных желез.
Симптомы гинекомастии у мужчин – виды гинекомастии
Исходя из места расположения рассматриваемое заболевание бывает:
- Одностороннее. Дефектные процессы затрагивают одну грудь. Вторая молочная железа функционирует нормально и не видоизменяется.
- Двустороннее. Встречается в 3 раза чаще, чем односторонняя гинекомастия и характеризуется симметричной деформацией обеих молочных желез.
В зависимости от возраста, в каком диагностируют данный недуг, различают следующие разновидности гинекомастии:
- Гинекомастия новорожденных
Присутствует практически у каждого младенца и является следствием попадания гормонов матери в кровеносную систему плода. Зачастую никаких лечебных мероприятий не требуется – патология самоустраняется через 14-30 дней после рождения малыша.
При рассматриваемом виде гинекомастии молочные железы слегка увеличиваются, становятся грубоватыми на ощупь. Иногда поступают жалобы на появление творожистых выделений из сосков.
- Гинекомастия пубертатного периода
Данный дефект возникает у каждого второго подроста в результате гормональной перестройки организма. В ходе таких изменений количество женских половых гормонов превышает уровень тестостерона. Обычно по окончанию полового созревания все снова приходит в норму.
- Гинекомастия пожилого возраста
Наиболее распространенный вид гинекомастии, что встречается у мужчин после достижения ими 50-летнего возраста. Виновниками здесь опять-таки являются мужские половые гормоны, которые со старением перестают вырабатываться в достаточном количестве. Подобное явление провоцирует дисбаланс тестостерона и эстрогенов в крови.
[minus title=’Если гинекомастия обусловлена возрастными изменениями (кроме периода новорожденности), симптоматика заболевания будет следующей:’][/minus]
- Разрастание молочной железы от 2 до 15 см в диаметре.
- Увеличение соска, ареолы (до 30 мм), изменение их окраса.
- Неприятные ощущения при ношении одежды.
- Повышенная чувствительность в области сосков.
[minus title=’Если гинекомастия возникла на фоне патологических новообразований, общая картина дополнится следующими симптомами:’][/minus]
- Болевые ощущения в районе груди.
- Быстрое увеличение размеров молочных желез.
- Жалобы на дискомфорт, связанный с распиранием в области дефекта.
[minus title=’Если рассматриваемый недуг развился вследствие накопления пролактина в гипофизе, будут иметь место следующие нарушения:’][/minus]
- Сбои в работе центральной нервной системы.
- Импотенция.
- Снижение количества подвижных сперматозоидов.
[obvodka]Иногда увеличение молочных желез происходит в результате накопления жировых клеток в области грудных желез. В таких случаях говорят о ложной гинекомастии (псевдогинекомастии). Зачастую подобная патология диагностируется у людей, которые страдают ожирением.[/obvodka]
Диагностика гинекомастии у мужчин
Для точной постановки диагноза выполняются следующие мероприятия:
1. Сбор сведений о жизнедеятельности больного
В процессе этой процедуры уточняется:
- Факт наличия наследственных патологий.
- Информация о наркотической, алкогольной зависимости.
- Динамика увеличения грудных желез.
- Принимал ли пациент длительное время медикаменты.
2. Физикальное исследование состояния больного
Включает в себя несколько манипуляций:
- Осмотр грудных желез и половых органов.
- Ощупывание живота.
- Качество развития вторичных половых признаков.
Данный тип исследования предполагает консультацию у эндокринолога.
3. Лабораторные методы исследования гинекомастии предусматривают сдачу таких анализов:
- Биохимический анализ крови. Нужен для определения уровня билирубина, креатинина, АЛТ и некоторых других показателей.
- Изучение гормонального фона.
- Проверка количественного состава гормонов щитовидной железы.
- Тестирование крови на уровень простатоспецифического антигена.
4. Инструментальная диагностика данного мужского заболевания может включать:
- УЗИ молочных желез. Дает возможность установить природу патологии (истинная или ложная гинекомастия).
- Ультразвуковое исследование подмышечных лимфоузлов проводят, когда есть подозрение на онкозаболевание. С этой же целью могут назначать маммографию, биопсию молочных желез.
- Компьютерная томография надпочечников, МРТ гипофиза назначается при плохих показателях анализа крови на гормоны. Подобные методы исследования требуются, когда есть подозрение на наличие злокачественной опухоли соответственно в надпочечниках либо гипофизе.
- УЗИ органов мошонки. Осуществляют для исключения/подтверждения ракового поражения яичек.
[obvodka]В обязательном порядке пациент должен пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы.[/obvodka]
Все методы лечения гинекомастии у мужчин – когда необходима операция?
[plus title=’Тактика лечебных мероприятий при рассматриваемом недуге предусматривает устранение причин, спровоцировавших его возникновение:’][/plus]
- Если гинекомастия стала следствием сильного переедания после длительной голодовки, недуг самоустраняется после корректировки рациона питания.
- Для лечения патологии у подростков применяют препараты гормонального происхождения: даназол, тамоксифен и т.д.
- При гормональном дисбалансе используют медикаменты, которые блокируют влияние женских половых гормонов на молочные железы. Увеличить количество мужских половых гормонов можно посредством инъекций тестостеронозаменительными смесями (омнадрен, сустанон).
- Если недуг сформировался на фоне приема определенных лекарственных препаратов, после их отмены видоизмененная мужская грудь постепенно приходит в норму. Никакой дополнительной терапии для этого обычно не нужно.
Хирургическое вмешательство при гинекомастии требуется в следующих случаях:
- Медикаментозная терапия оказалась безрезультатной.
- Указанная патология была спровоцирована патологическим новообразованием. В этом случае хирурги прибегают к мастэктомии, в ходе которой производят иссечение избыточной ткани молочной железы с дальнейшим возобновлением контура груди. Подобная манипуляция достаточно легко переносится пациентами: их пребывание в стационаре зачастую ограничивается двумя днями. После процедуры следует носить специальное белье и придерживаться определенных рекомендаций в аспекте питания, физической активности, гигиены.
- Подростковая гинекомастия сохраняется свыше трех лет и характеризуется увеличением грудной железы более, чем на 50 мм. В косметических целях, для исключения развития у подростка психических нарушений в будущем, осуществляется пластическая операция. Цель процедуры – ликвидация лишних тканей грудной железы и извлечение жира в близлежащих зонах. Вышеописанную манипуляцию назначают также при псевдогинекомастии.
