Указанную аномалию в различных медицинских источниках также именуют волосяной кистой либо пилонидальным синусом. Основная причина недуга связана с погрешностями в развитии плода на 10-й неделе его вынашивания.
Встречается данная патология зачастую у мужчин в подростковом возрасте. Отсутствие своевременного лечения может привести к хронизации процесса воспаления.
[obvodka]Содержание статьи:
- Эпителиальный копчиковый ход – причины образования пилонидальных кист
- Виды пилонидального синуса и стадии развития
- Признаки и симптомы пилонидальной кисты на копчике
- Диагностика пилонидальной кисты, дифференциальная диагностика
Что такое эпителиальный копчиковый ход – причины образования пилонидальных кист и развития осложнений
Рассматриваемый дефект имеет врожденную природу, представляя собой узкий канал, находящийся под кожей в области межъягодичной складки, совсем рядом с копчиком.
[obvodka]У каждого эмбриона на 10-й неделе внутриутробного развития образуется хвост. При нормальном течении беременности указанный хвост должен самоустраняться – однако, в ряде случаев, имеет место быть рецидив мышечной ткани хвоста, что приводит к образованию данного дефекта.
Указанная патологическая трубка изнутри выстлана эпителием. Поэтому, как и на кожном покрове, здесь происходит потоотделение, а также рост волос. Продукты жизнедеятельности внутриходового эпителия выводятся наружу через одно или несколько точечных отверстий.[/obvodka]
При отсутствии каких-либо обострений, пилонидальный синус не вызывает у человека дискомфорта, и выявить его можно случайно при врачебном осмотре межъягодичной зоны.
Патологические состояния, связанные с закупоркой или инфицированием выводных протоков, зачастую развиваются в период полового созревания, когда начинают активно расти волосы в паховой области.
В эпителиальном копчиковом ходе (ЭКХ) происходит активное скопление волос, продуктов деятельности сальных и потовых желез. Общую картину усугубляет близкое расположение заднего прохода с не самой здоровой микрофлорой.
Видео: Киста копчика
[minus title=’Спровоцировать воспалительные процессы в эпителиальном копчиковом ходе могут следующие явления:’]
- Травмирование крестца, либо копчика.
- Влияние специфической инфекции, которая локализируется в районе анального отверстия.
- Игнорирование правил личной гигиены.
- Чрезмерная волосистость межъягодичной зоны.
[/minus]
На фоне воспаления происходит расширение патологической эпителиальной трубки и разрушение ее стенок. Патогенные микроорганизмы распространяются на близлежащие ткани, — постепенно образуется абсцесс, либо флегмона.
При достижении больших параметров, гнойник лопается, образуя гнойный свищ.
Виды пилонидального синуса и стадии развития патологии
Исходя из симптоматической картины, рассматриваемый дефект бывает двух видов:
- Неосложненный. Воспалений не наблюдается, а какие-либо жалобы со стороны пациента зачастую отсутствуют.
- Осложненный. Диагностируется присоединение воспалительного процесса.
В медицинской практике различают две формы указанного заболевания, каждая из которых проходит несколько стадий развития:
1. Острая форма
Имеет две стадии:
- Инфильтративную. Период до формирования гнойника. На данном этапе в крестцово-копчиковой зоне образуется уплотнение, что провоцирует болевые ощущения. Кожные покровы в данном участке краснеют и отекают.
- Стадия абсцедирования. Характеризуется появлением абсцесса в районе копчика.
2. Хроническое воспаление пилонидальных кист на копчике
Проходит несколько стадий:
- Появление уплотнения округлой формы.
- Рецидивирующий абсцесс. Гнойник может вскрываться спонтанно и самопроизвольно, после чего пациент ощущает облегчение. В дальнейшем гнойное образование появляется вновь.
- Дренирующий свищ. Может сообщаться с прямой кишкой, либо органами малого таза.
- Ремиссия. Воспалительный процесс купируется.
Признаки и симптомы пилонидальной кисты на копчике – что такое пилонидальная ямка и пилонидальный абсцесс?
Рассматриваемый недуг чаще диагностируется у мужской части населения, чем у женской, в возрасте от 16 до 25 лет.
Неосложненная пилонидальная киста зачастую протекает бессимптомно.
В редких случаях, у пациентов могут возникать следующие жалобы:
- Слабо выраженные болевые ощущения, что усиливаются при принятии сидячего положения.
- Зуд в крестцово-копчиковой области.
- Выделения из ЭКХ, из отверстий на коже.
Воспалительные явления в копчиковом ходе сопровождаются следующей симптоматикой:
- Наличие гнойного — либо сукровичного — отделяемого. Иногда выделения могут содержать примеси крови.
- Интенсивные болевые ощущения в районе межъягодичной складки. По мере роста абсцесса боль становится все сильнее, — пациент не способен сидеть.
- Покраснение и уплотнение кожи в районе аномалии.
- Головные боли и общий упадок сил.
- Повышение температуры тела до 39С.
При хронизации указанного патологического процесса болезнь имеет волнообразную природу.
При самопроизвольном вскрытии гнойника симптоматика исчезает.
С каждым рецидивом нагноения признаки интоксикации нарастают, а воспаление распространяется на здоровые участки. На кожных покровах в межъягодичной зоне появляются рубцовые изменения.
Диагностика пилонидальной кисты, или эпителиального копчикового хода – дифференциальная диагностика
Рассматриваемый дефект выявить достаточно просто.
Для этого требуются следующие диагностические мероприятия:
- Беседа доктора в отношении жалоб пациента, образа его жизни. Врач выясняет, как давно у больного появился дискомфорт; условия его работы; перенесенные патологии; наличие травм крестцово-копчиковой области. Также принимается во внимание наследственный фактор.
- Осмотр межъягодичной складки. Должен подтверждать присутствие первичных отверстий. Наличие гнойных выделений является основанием для диагностирования осложненной пилонидальной кисты.
- Зондирование патологического хода. Необходимо для изучения его параметров, извилистости, точной локализации. Для подобной манипуляции применяют гибкий тонкий медицинский инструмент.
Для исключения иных болезней могут понадобиться дополнительные меры исследования:
- Исследование заднего прохода методом пальпации на предмет наличия свищевых ходов в прямой кишке. В ходе указанной процедуры доктор также пальпаторно исследует позвонки в отношении их подвижности.
- Ректороманоскопия. Нацелена на выявление дегенеративных явлений в районе прямой кишки, а также кишечника.
- Колоноскопия. Используется крайне редко в том случае, если предыдущие инструментальные методы диагностики дали неоднозначные результаты.
- Фистулография. Окрашивающее вещество внедряют в свищ после чего делают рентген-снимки. Подобная методика дает возможность исключить/подтвердить свищ прямой кишки.
Указанную аномалию крестцово-копчиковой области следует дифференцировать от некоторых схожих патологий:
- Парапроктита.
- Эпидермоидной копчиковой кисты. При нагноении имеет схожую симптоматику с эпителиальным копчиковым ходом, но первичных отверстий в межъягодичном прострастве нет.
- Заднего менингоцеле. Как и предыдущая патология не сопровождается образованием первичных отверстий, а симптоматическая картина дополняется функциональными нарушениями органов малого таза. Для диагностирования данного недуга применяют рентгенографию крестцового отдела.
- Пресакральной тератомы. Указанное новообразование имеет плотную структуру, а при воспалении поражается вся крестцово-копчиковая область. Выявить указанную патологию можно посредством фистулографии либо ультразвукового исследования.
- Остеомиелита. Может сопровождаться образованием гнойных свищей. Пальпация подтверждает нестандартную подвижность позвонков. Для точной постановки диагноза врачи прибегают к рентгенографии таза.
