Боли в ступнях могут свидетельствовать о самых разнообразных болезнях, либо быть следствием усталости. Но, если они беспокоят регулярно, нужно обратиться за помощью к ортопеду, хирургу либо травматологу. Одной из причин болевого синдрома в стопах является неврома Мортона. Зачастую данное заболевание лечат консервативными методиками, но времени на это уходит немало.
Если же опухоль разрастается до больших размеров, либо консервативная терапия не справляется с устранением симптомов — прибегают к операции.
[obvodka]Содержание статьи:
- Что такое неврома Мортона – локализация образования
- Причины возникновения межплюсневой невромы
- Первые признаки и симптомы невромы Мортона, диагностика
- Все методы лечения невромы Мортона, виды операций
- Опасна ли неврома Мортона, какие осложнения могут быть?
Что такое неврома Мортона – локализация патологического образования
Указанная патология имеет воспалительную природу, и формируется вследствие зажатия подошвенного нерва между связками стопы.
Чтобы уберечь себя от лишней нагрузки, поврежденный нерв обрастает фиброзной тканью – возникает доброкачественное новообразование. Данная опухоль постепенно увеличивается в размерах, создавая все больший дискомфорт для пациента.
Если на начальной стадии заболевания неприятные ощущения возникают при механической нагрузке на больную стопу – то со временем боль дает о себе знать даже, когда человек пребывает в статическом положении.
[obvodka]Важным диагностическим критерием рассматриваемого недуга является его локализация – между 3 и 4 пальцами стопы.
Намного реже он поражает другие межпальцевые участки ног.
[/obvodka]
Причины межплюсневой невромы – почему возникает боль в подошве?
Согласно статистическим данным, болезнь Мортона зачастую диагностируется у женской части населения. Это связанно с их склонностью к ношению неудобной обуви: с неправильным подъемом, либо узкую.
Видео: Неврома Мортона
Постоянное сдавливание стопы сказывается на состоянии межпальцевого нерва: он воспаляется и утолщается.
[minus title=’Спровоцировать рассматриваемый недуг могут следующие явления:’]
- Неправильная походка с подворачиванием стопы внутрь. Подобное явление провоцирует растяжение нерва и его деструкцию.
- Перегрузка ног при регулярном нахождении в стоячем положении, а также длительной ходьбе.
- Упор на переднюю секцию стопы на момент занятия определенными видами спорта: теннисом, бегом и пр.
- Ожирение.
- Вальгусная деформация стопы.
- Поперечное плоскостопие после перелома плюсневых костей.
- Сдавливание нервного корешка посттравматической гематомой. В целом же, травма стопы считается предрасполагающим фактором к развитию невромы Мортона.
- Хроническое инфицирование анатомических структур стопы.
- Облитерирующие недуги нижних конечностей.
- Жировое новообразование на стопе – липома.[/minus]
Первые признаки и симптомы невромы Мортона – диагностика патологии
Рассматриваемый недуг характеризуется отсутствием каких-либо видимых симптомов: отечности, покраснения кожи в области пораженного участка и т.п.
[minus title=’На начальных стадиях заболевания присутствуют следующие негативные явления:’]
- Жгучие болевые ощущения в области 3 и 4 пальцев стопы. В некоторых случаях боль распространяется на пальцы.
- Онемение болезнетворного участка.
- Ощущение наличия инородного тела в обуви в районе пальцев.[/minus]
Описанные выше состояния дают о себе знать при длительной ходьбе, либо при ношении неудобной обуви. Как только человек разувается, все негативные явления исчезают. В связи с этим, такие проявления болезни связывают с тяжелым рабочим днем, и за помощью к доктору не обращаются.
Видео: Неврома Мортона
Как правило, визит к ортопеду наносят, когда терапевтические мероприятия уже не способны справиться с указанной патологией, и единственным возможным решением проблемы будет операция.
На более запущенных стадиях симптоматика усиливается: болевой синдром становится регулярным и интенсивным. Боль может распространяться на всю стопу, и не зависеть от того, в обуви человек — или нет, ходит он — либо лежит.
Даже короткие прогулки в туфлях с небольшим каблуком весьма болезненны. Подбирать новую обувь становится проблематично.
[obvodka]Если синдром Мортона развился на фоне поперечного плоскостопия, стопа отекает и сильно болит.
Это является поводом для немедленного обращения в медицинское учреждение.
[/obvodka]
При наличии дискомфорта в области стопы, больному следует обратиться к травматологу, неврологу либо ортопеду.
На начальном этапе специалист собирает анамнез.
Его будут интересовать следующие моменты:
- В каком участке стопы локализуется боль.
- Какую обувь носит пациент.
- Имела ли место травма стопы в прошлом.
- Какими недугами страдает пациент: были ли у него артриты, патологии мышечной ткани и нервов.
Далее проводится пальпация стопы, с целью спровоцировать симптоматику. Для этого на участок между 3 и 4 пальцами врач надавливает подушечками пальцев — и удерживает в течение минуты. При болезни Мортона в указанном месте появляется боль и онемение. Специалист также способен прощупать опухоль, если она имеет большие размеры.
Указанных диагностических мероприятий зачастую достаточно, чтобы точно определить вид заболевания.
Однако, с целью исключения схожих по проявлениям недугов могут проводиться инструментальные методики обследования:
- Рентген. Посредством рентгеновского облучения определить опухоль невозможно, однако рентгенограмма помогает выявить плоскостопие, травматические повреждения и некоторые другие заболевания.
- МРТ. Данный метод помогает отыскать уплотнение между плюсневыми костями стопы, однако нередко результаты оказываются ложноположительными.
- УЗИ. Наиболее оптимальная методика диагностики рассматриваемой патологии.
Все методы лечения невромы Мортона – консервативные методы, возможность операции, народное лечение
Лечение рассматриваемого недуга начинается с консервативной терапии, которая включает следующие мероприятия:
- Медикаментозная терапия. Для купирования боли доктор назначает нестероидные противовоспалительные средства (нурофен, ибупрофен и т.п). В некоторых случаях назначают уколы анестетиков в зону пораженного участка, либо кортикостероидные блокады нерва.
- Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия и т.п. Одной из наиболее результативных физиотерапевтических манипуляций является массаж. Его может проводить соответствующий специалист в клинике либо же сам больной у себя дома. Для этого можно использовать массажер либо мячик. В последнем случае мяч перекатывают поврежденной стопой. При отсутствии необходимого инвентаря допускается проводить массаж в области воспаленного нерва руками. Такие процедуры способствуют уменьшению боли, снижению отечности, устранению других проявлений болезни.
- Смена обуви на более комфортную и свободную. Специалисты рекомендуют также приобрести ортопедические стельки. С их помощью решаются следующие задачи:
— Уменьшается давление на переднюю секцию стопы.
— Освобождается защемленный нерв от давления со стороны связок и костей. Благодаря этому болезнь не будет прогрессировать.
— Полностью/частично ликвидируются воспалительные явления в нервных корешках, что снимет боль.
— Восстанавливается структуру стопы. Это положительно отображается на походке.
[obvodka]К хирургическому вмешательству прибегают при отсутствии эффекта от консервативных методик лечения.
Преимуществами операции является экономность данного типа лечения и быстрое устранение негативных симптомов болезни.[/obvodka]
На сегодняшний день, практикуют три хирургические методики лечения невромы Мортона:
- Резекция межплюсневой связки. Проводят манипуляцию под местным обезболивающим в амбулаторных условиях. Процедура длиться около 10-15 минут, после чего пациента отпускают домой. Минусом указанной методики является высокая вероятность рецидива болевого синдрома в будущем.
- Иссечение невромы. Зачастую применяют местную анестезию. Оперирующий разрезает и раздвигает прилегающие к опухоли ткани, после чего иссекает само новообразование. После накладывания швов устанавливается дренаж, а раневая поверхность закрывается асептической повязкой. Стоимость подобной процедуры в клиниках Москвы будет составлять порядка 25 тыс. рублей. Первые 2 недели пациент будет жаловаться на потерю чувствительности в области прооперированного участка, но в будущем эта функция восстановится.
- Искусственный перелом кости. В связи с длительным восстановительным периодом (около месяца) на практике применяется крайне редко. В процессе операции врач делает небольшой прокол, через который смещает головку 4 плюсневой кости, благодаря чему осуществляется декомпрессия нерва. Манипуляцию проводят под постоянным рентген-контролем. После нее рубцов не остается.
Независимо от типа хирургического вмешательства, первый месяц после операции следует избегать нагрузки на переднюю часть стопы.
Женщинам же рекомендуется навсегда отказаться от ношения неудобной обуви.
[obvodka]Существуют также средства народной медицины, которые помогают уменьшить болевой синдром.
Они не могут заменить основное лечение, и используются в качестве вспомогательного метода.[/obvodka]
Популярностью пользуются следующие рецепты:
- Свиной жир смешивают с поваренной солью. Полученную смесь хорошо втирают в болезненную зону, после чего ее перебинтовывают, и сверху надевают теплый носок.
- Горькую полынь растирают до кашицы и накладывают на стопу. Данный компресс оставляют на ночь. К утру боль проходит.
Перед применением того или иного средства народной медицины нужно получить консультацию у лечащего доктора. В некоторых случаях, подобное самолечение может ухудшить состояние пациента.
Опасна ли неврома Мортона, какие осложнения могут быть – и как их избежать?
В том случае, если пациент вовремя не обратился за помощью к специалисту, вылечить указанную патологию будет возможно лишь путем хирургического вмешательства.
Несмотря на то, что операция по иссечению невромы не считается высокоинвазивной, однако она чревата определенными осложнениями. При несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационном периоде возможно инфицирование раневой поверхности, длительное ее не заживление, а также возникновение рубцов.
При запущенных формах рассматриваемого вида невромы, воспалительные явления распространяются на близлежащие ткани и суставы в передней секции стопы. Это приводит к хронизации болевого синдрома. Пациенты с подобным патологическим состоянием неспособны перемещаться самостоятельно: им нужны костыли, либо трость для опоры.
Кроме того, деформируется походка и осанка. При атрофировании мышечной ткани могут иметь место нарушения психосоматического характера.
