Крестец травмируется часто. Однако крестцовые переломы, относящиеся к нестабильным повреждениям таза, или к политравмам, – явление редкое. Очень уж своеобразно место размещения крестца. Но именно на него приходятся значительные нагрузки.
В каких ситуациях случаются такие травмы? Что собой представляет перелом крестцового позвонка, каковы его симптомы? Как оказать первую помощь при переломе крестцового отдела позвоночника? Обо всем этом – наш материал.
[obvodka]Содержание статьи:
- Основные причины – в каких ситуациях может возникать травма?
- Симптомы крестцового перелома, диагностика повреждения
- Виды переломов крестцового отдела и степени травм
- Первая помощь пострадавшему при подозрении на перелом крестца
Основные причины перелома крестцового отдела позвоночника – в каких ситуациях может возникать травма?
Надо сказать, что при переломе пояснично-крестцового отдела позвоночника механизм повреждения, в большинстве своем, непрямой. Намного реже травма случается из-за непосредственного приложения к этому отделу позвоночника травмирующей силы.
Все методы лечения переломов крестца, показания к операции и реабилитация
[minus title=’Назовем основные ситуации, при которых чаще всего случается перелом крестцовой кости:’]
- Падение с высоты на ягодичную часть (часто случается при совершении самоубийства).
- Прямое нанесение удара по крестцовому сочленению.
- Сдавливание тазовой кости в переднезаднем направлении.
- ДТП. Во время аварии шансы повредить крестец очень велики. Переломы в таких ситуациях требуют особого лечения.
- Остеопороз. Из-за снижения плотности костной ткани, которое случается при длительном сидении на стуле, она повреждается при малейшей возможности.
- Механические повреждения. В основном бывают из-за травмы или падения (с крыши, лестницы и пр.).
- Избыточные нагрузки.
- Опухоль позвоночника.
- Осложнения после родов и т.д.
[/minus]
[obvodka]ВАЖНО: При малейшем намеке на перелом следует немедленно обратиться к травматологу!
[/obvodka]
Признаки и симптомы крестцового перелома, медицинская диагностика повреждения
Клиническая картина в большинстве случаев повреждения крестца не всегда носит ярко выраженный характер. А при наличии повреждений тазовых костей — и вообще симптоматика очень скудна, и поэтому полноценно диагностировать травму не всегда удается.
Плюс ко всему, пострадавший не испытывает особых болей и дискомфорта. По этой причине перелом крестца, который может только слегка припухнуть, не сразу обнаруживается.
Признаки и симптомы крестцового перелома
[minus title=’Чаще всего, симптомы перелома крестца выражаются:’]
- Болезненными ощущениями (порой очень сильными и не прекращающимися)в нижнем отделе спины разной силы — от легкой и ноющей боли до острой, колющей и мучительной.
- Онемением кожи, которое характерно для поясничного и копчикового отделов спины, ягодиц и бедер (все зависит от того, какой нерв задет).
- Парезами или параличами ног, развивающимися в случае нарушения целостности спинного мозга (это очень редкое явление для подобных травм).
- Недержанием мочи, учащением или задержкой мочеиспускания.
- Затрудненностью дефекации.
- Импотенцией у мужчин.
- Нарушениями менструального цикла.
- Гематомами в месте перелома.
- Локальными отеками в месте травмы.
- Усилением болезненных ощущений во время ходьбы, в некоторых позах, при сидении на стуле или лежа на спине и пр.
[/minus]
[obvodka]ВНИМАНИЕ: После травмы может появиться сначала ноющая, тянущая боль, а спустя несколько дней может развиться острый процесс.[/obvodka]
При некоторых видах перелома крестцовой кости (со смещением, например) случаются повреждения кишечника и стенок брюшного отдела, нарушение нервных окончаний спинного мозга и пр. Типичные симптомы в таких ситуациях — рвота, головная боль и утрата чувствительности ног.
Медицинская диагностика перелома крестца
Поскольку симптомы перелома крестцового отдела позвоночника не так очевидны, а его последствия бывают порой опасны даже для жизни человека, врачу нужно исключить другие патологии.
Ведь, как видим, боли в этом сегменте позвоночника могут быть спровоцированы у женщины гинекологическим воспалительным процессом, и т.д. Поэтому пострадавшим и назначают дополнительное обследование.
Собрав жалобы пациента, анамнез и осмотрев пострадавшего, доктор назначает инструментальные способы исследования, позволяющие сделать более точный диагноз.
При диагностике повреждений такого типа проводят основные способы медицинской диагностики повреждений в виде:
- Рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза – снимки делают в двух проекциях (прямой и боковой).
- Компьютерной томографии, которая поможет определить даже самые незаметные трещинки в костях.
- Магнитно-резонансной томографии, с помощью которой врач получит полную картину не только нарушения целостности кости, а и разного рода других повреждений (нервов, сосудов, мышц, связок и т.п.).
Виды переломов крестцового отдела позвоночника и степени травм
Разновидности переломов крестца, в зависимости от сложности:
- Неосложненный (стабильный) — травма не считается опасной, ведь обходится без смещения костных отломков, разрыва тазового кольца и повреждения нервов и сосудов.
- Осложненный (нестабильный) – здесь требуется особое лечение, т.к. травма чревата повреждением сосудов и нервов, нарушением целостности мышц и тазового кольца из-за смещения костных отломков.
Виды переломов крестца в соответствии с линией слома:
- Вертикальный – травма касается правой или левой стороны крестца и тазовых костей.
- Горизонтальный – повреждение затрагивает нижнюю часть крестцового сочленения, при котором тазовые кости остаются целы.
- Оскольчатый – в этом случае образуется костный отломок, а край места перелома неровный.
- Косой – здесь линия перелома располагается по диагонали крестцового сочленения; как правило, при сочетанном переломе с тазовыми костями.
[obvodka]ВНИМАНИЕ: Обращение к травматологу должно быть своевременным. Ведь даже малейшее промедление порой чревато огромными проблемами. Может случиться, что во время родов молодой женщине не обойтись без кесарева сечения.
[/obvodka]
Первая помощь пострадавшему при подозрении на перелом крестца
Прежде всего, следует определиться с видом перелома.
А потом — как можно скорее отвезти человека с переломом крестца в травматологию. Но транспортировку надо провести грамотно, чтобы исключить возможные риски и осложнения.
Вот примерный алгоритм оказания первой помощи пострадавшему:
- Если это серьезная травма, надо срочно звонить в скорую помощь — и параллельно оказывать помощь (часто врач скорой помощи дает нужные рекомендации и помощь оказывается своевременно и грамотно).
- Если есть нужда в транспортировке, надо обеспечить больному положение «лежа», при этом его спина должна быть приподнята, а ноги полусогнуты и раздвинуты (поза лягушки).
- Для подавления сильной боли пострадавшему желательно дать сильное обезболивающее средство (это может быть наркотический анальгетик, который, как правило, есть в автомобильной аптечке).
- На пострадавшее место, пока едет скорая помощь, можно положить холод (компресс изо льда, например).
- При открытых переломах крестцового отдела позвоночника накладывают повязки, чтобы остановить кровотечение, укладывают больного спиной кверху на твердую поверхность (это может быть дверь и т.п.) с разными подручными средствами типа одежды, одеяла, подушки под колени.
[obvodka]ЭТО НАДО ЗНАТЬ: При нестабильном переломе и при кровоизлиянии больному не избежать операции.
[/obvodka]
