Рассматриваемая процедура заключается в ликвидации избытков кожи и подкожной клетчатки внизу живота. При необходимости, указанная операция может сочетаться с гистерэктомией, либо грыжесечением. Панникулэктомия требует специальной и длительной подготовки, а после ее проведения человеку необходимо кардинально пересмотреть образ жизни: соблюдать определенную диету, заниматься спортом, отказаться, по возможности, от вредных привычек.
[obvodka]Содержание статьи:
- Показания к панникулэктомии
- Противопоказания к операции
- Подготовка пациента, анестезия
- Как проходит панникулэктомия?
- Восстановление после панникулэктомии, осложнения
- Цена операции панникулэктомия в клиниках России
Показания к панникулэктомии – кому необходима операция по удалению жирового фартука на животе?
Причин формирования кожно-жировой складки внизу живота может быть несколько:
- Аспирационное удаление жира из передней части брюшины – липосакция.
- Период после рождения ребенка.
- Следствие кесарева сечения.
- Резкое похудение при отсутствии занятий спортом. Кроме того, в подобной ситуации есть один нюанс: если кожно-жировой фартук уже образовался, физические упражнения, какими бы изнурительными они не были, ликвидировать его не смогут.
[obvodka]Кожно-жировая складка является не только косметическим дефектом, но и медицинской проблемой. Образовавшийся фартук может достигать уровня гениталий, а при сильно запущенных состояниях — свисать до колен. Место под складкой – идеальная среда для обитания вредоносных микроорганизмов, что может стать причиной развития гнойных обострений.
Скопление жира в нижней части живота приводит к уменьшению подвижности его стенок. Подобное явление вызывает повышение давления внутри брюшины, что негативно сказывается на работе дыхательной системы. На фоне таких патологических состояний у пациента в будущем может возникнуть легочно-сердечная недостаточность.
[/obvodka]
Противопоказания к операции по удалению жирового фартука на животе
[minus title=’Существует ряд патологий, при которых совершать рассматриваемый вид хирургического вмешательства запрещено:’]
- Инфицирование организма. Хирургическая манипуляция на фоне активных воспалительных явлений может спровоцировать развитие серьезных обострений.
- Сбои в работе эндокринной системы. Ярким примером является сахарный диабет: при его наличии прооперированная рана будет затягиваться медленно, что может привести к септическим состояниям.
- Онкозаболевания. На сегодняшний день точно не известно, как отреагирует злокачественная опухоль на хирургические процедуры, поэтому специалисты предпочитают не рисковать.
- Ожирение. Указанное патологическое состояние само по себе негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Использование же общего наркоза при панникулэктомии увеличит нагрузку на сердце, что может стать причиной летального исхода.
- Серьезные погрешности в работе внутренних органов: сердца, почек, печени.
- Нарушения, связанные со свертываемостью крови. Ускоренное сворачивание крови способно повлечь появление тромбов. При плохой свертываемости возможны большие кровопотери.
- Повышение уровня артериального давления.
[/minus]
Подготовка пациента к панникулэктомии и выбор анестезии
Рассматриваемая манипуляция требует достаточно длительной подготовки.
Как уже было указанно выше, при сильном ожирении пациента не будут оперировать: сначала ему необходимо снизить вес. Кроме того, в течение года перед панникулэктомией вес должен быть стабильным.
За несколько месяцев до начала операции следует заняться спортом, который поможет укрепить мышечный каркас — и легче перенести хирургическое вмешательство.
Полезно будет разнообразить свой образ жизни ежедневными пешими прогулками, а также три раза в неделю посещать тренировки.
За две недели до манипуляции необходимо выполнить следующее:
- Отказаться от табакокурения. Панникулэктомия – достаточно травматичная процедура, которая предусматривает полосное разрезание. Никотин же, в свою очередь негативно сказывается на процессе выздоровления.
- Воздержаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь разжижает кровь, что может стать причиной сильного кровотечения при выполнении хирургического вмешательства.
- Сообщить доктору о всех принимаемых медикаментах. Некоторые из них запрещено принимать за пару недель до операции. В частности, это касается аспирина, а также оральных контрацептивов. Первая группа препаратов снижает свертываемость крови, вторая наоборот – делает кровь «гуще».
- Принимать препараты, способствующие нормализации артериального давления (если с таковым имеются проблемы).
- Разнообразить рацион питания продуктами, богатыми на витамины и микроэлементы.
- Пройти консультацию у узких специалистов с целью выявления противопоказаний к проведению указанной процедуры. Если пациент не знает точно, имеются ли у него аллергические реакции на те или иные лекарственные препараты он должен сообщить об этом анестезиологу заранее. В этом случае пациенту проводят тесты на переносимость некоторых медицинских средств.
Также заранее следует позаботиться о приобретении компрессионного белья, которое потребуется пациенту после панникулэктомии. Уточнить нужные вид и размер можно у своего доктора.
За несколько дней до процедуры в обязательном порядке сдается общий анализ крови и мочи, ЭКГ, исследование уровня электролитов в крови. Могут также назначаться дополнительные лабораторные процедуры на выявление воспалительных процессов в организме.
Если пациентом является женщина, пластическую операцию ей назначают в первой половине менструального цикла.
Так как сама операция проходит в условиях стационара, и предусматривает использование общего наркоза, за 8-12 часов до ее проведения следует полностью отказаться от приема пищи.
[obvodka]Перед манипуляцией нужно принять душ, сбрить волосы в районе операционного участка.
Запрещено применять лосьоны для тела после купания и любые другие косметические средства.[/obvodka]
Как проходит панникулэктомия – этапы и особенности операции по удалению кожно-жирового фартука на животе
Длительность рассматриваемой манипуляции будет определяться стадией развития кожно-жирового фартука (от 2 часов и выше).
Алгоритм хирургического вмешательства следующий:
- Оперирующий делает вертикальный надрез начиная с нижней области грудины и вплоть до лонной области.
- Следующий надрез – горизонтальный: его осуществляют в лонной зоне. Именно здесь хирург иссекает излишки жировой клетчатки и кожи. Если есть рубцы после кесарева сечения — врач, по возможности, также удаляет их.
- Сшивание кожных лоскутов рассасывающимися нитями, что избавляет от необходимости снимать швы: они рассасываются через 2-3 недели.
- Установка дренажной силиконовой трубки в глубине раны.
- Закрытие раневой поверхности асептической повязкой.
[obvodka]Если есть необходимость в подтяжке мышц живота и придании телу рельефности, дополнительно проводят абдоминопластику и липосакцию живота.
[/obvodka]
После завершения операции пациента переводят в палату, где под наблюдением доктора он будет пребывать, минимум, неделю.
Реабилитационный период и восстановление после панникулэктомии – могут ли быть осложнения, и как их избежать?
В первые дни после рассматриваемой процедуры пациента могут беспокоить сильные болевые ощущения. Их купируют посредством анальгетиков.
Во время пребывания в стационаре медицинский персонал будет достаточно часто менять стерильные повязки.
При отсутствии каких-либо обострений пациента выписывают через 7 дней.
Восстановительный период длится около месяца.
[plus title=’В этот промежуток времени следует выполнять следующие рекомендации доктора:’]
- Отказаться от посещения саун, бассейнов, соляриев, принятия солнечных и обычных ванн.
- Минимизировать физические нагрузки. Допускается подымать тяжести, вес которых не превышает 4 кг.
- Правильно питаться.
- Носить компрессионное белье. В некоторых случаях врач может принять решение о необходимости ношения данного белья 2 месяца.
[/plus]
Выполнение указанных рекомендаций поможет снизить риск развития обострений.
[minus title=’К наиболее распространенным побочным эффектам панникулэктомии относят:’]
- Инфицирование раневой поверхности. В этом случае назначают антибиотикотерапию.
- Кровотечение.
- Образование гематомы, либо серомы.
- Потеря чувствительности в зоне манипуляции.
- Неэстетичный рубец. Зачастую в течение года он становится идентичным с цветом кожи и выравнивается. Если же пациента не устраивает внешний вид рубца, он может воспользоваться сеансами лазерной шлифовки.
- Смещение пупка.
- Неравномерное распределение подкожной клетчатки в прооперированном участке: низ живота становится бугристым. Подобный недостаток устраняют повторным хирургическим вмешательством.
[/minus]
Цена операции по удалению кожно-жирового фартука на животе в клиниках России
Ценовая политика на рассматриваемую хирургическую процедуру будет зависеть от статуса клиники, а также репутации пластического хирурга.
В среднем, на это уйдет 250-400 тыс. рублей.
[obvodka]Кроме того, следует учитывать возможные траты на дополнительное обследование, реабилитацию, ликвидацию осложнений (если таковые возникнут) и т.д.[/obvodka]
