Рассматриваемый вид хирургического вмешательства, как и любой другой, может спровоцировать определенные послеоперационные осложнения. Одни из них являются плановыми. Они дают о себе знать вскоре после манипуляции и представлены в виде отеков, мелких гематом, болевых ощущений.
Однако существуют также поздние обострения, которые требуют срочных медицинских мероприятий. В противном случае, здоровью — а иногда даже жизни пациента — будет угрожать серьезная опасность.
[obvodka]Содержание статьи:
Все возможные осложнения подтяжки лица – классификация негативных последствий и рисков ритидэктомии
Весь перечень послеоперационных негативных последствий можно разделить на две группы:
1. Прогнозируемые:
- Отечность – реакция защитных систем организма на хирургическую манипуляцию с целью минимизации риска развития воспалительных явлений в будущем. Отеки появляются через несколько часов после подтяжки лица и сходят через 2-3 недели. Если указанное состояние сопровождается повышением температуры тела и сильной припухлостью кожных покровов, — это свидетельствует о начале воспалительного процесса.
- Небольшие гематомы. Зачастую локализируются в заушной области, и рассасываются самостоятельно через пару недель. В любом случае доктор должен внимательно осмотреть такие гематомы после рассасывания, и если в этом участке остается загустевшая кровь, ее извлекают.
- Болевые ощущения. При необходимости для их купирования врач назначает обезболивающие средства.
2. Поздние
- Обширные гематомы
Как правило, дают о себе знать через 5-12 часов после операции, сопровождаются нарастающим отеком и болью. Кожа в этой области припухает и меняет цвет на синюшно-красный.
Подобные сгустки следует удалять, а если имеются поврежденные сосуды, необходимо произвести электрокоагуляцию. Обработанный участок дренируют и накладывают давящую повязку.
Для устранения больших гематом может потребоваться резекция кожных покровов с тщательной промывкой операционной зоны. Гематомы небольших размеров ликвидируют посредством аспирационной иглы.
Причинами развития данного обострения могут служить:
- Повышение артериального давления. Данный показатель отслеживают до и после операции. Очень важным моментом является выход пациента из наркоза: он должен быть плавным, без тошноты, рвоты и психологических расстройств.
- Прием препаратов, способствующих тромбообразованию: ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты, витамин Е.
- Повреждение кровеносного сосуда в ходе ритидэктомии.
- Серомы
Чаще всего, имеют небольшие размеры и самоустраняются со временем. В том случае, если указанное обострение характеризуется обширными параметрами, его ликвидируют по тому же принципу, что и гематому.
- Повреждение лицевых нервов:
- Большого ушного. Подобное явление имеет место в 1-7% случаев и сопровождается усиленным кровотечением. О повреждении указанного нерва хирург, как правило, узнает непосредственно во время операционного вмешательства. Нерв сшивают нейлоновой нитью. Если восстановить поврежденный нервный корешок не удается, может прослеживаться локальная утрата чувствительности, образование невромы.
- Височной и краевой ветви нижней челюсти. Повреждение данного нерва случаются в 0,5-2,5% случаях при плохом знании хирургом анатомии лицевого нерва. Наличие паралича лицевого нерва в истории болезни пациента может спровоцировать развитие аналогичного состояния после подтяжки лица. Указанный нюанс необходимо обсудить с доктором заранее – перед проведением ритидэктомии. О том, что лицевой нерв поврежден оперирующий крайне редко узнает во время процедуры. Если это удалось установить на момент осуществления ритидэктомии, накладывается первичный анастомоз. Если же погрешности выявлены после операции, анастомозирование не даст нужных результатов. В ряде случаев, подобный дефект самоустраняется в течение нескольких месяцев: зачастую нерв просто травмируется, сохраняя при этом свою целостность. При отсутствии полного восстановления на протяжении 1 года, осуществляют реконструкцию лица: приподымают бровные дуги и веки.
- Некроз кожи в области наложения швов
Подобное явление образуется вследствие чрезмерного давления на область резекции изнутри (гематома, серома и пр.) либо снаружи (слишком давящая повязка). В целом, рассматриваемое обострение на практике встречается крайне редко.
Предрасполагающими факторами служат сахарный диабет, а также атеросклероз. Кроме того, у курильщиков послеоперационный некроз встречается в десятки раз чаще, чем у абсолютно здоровых людей.
При данном осложнении патологический участок кожи меняет цвет, отекает, и теряет свою чувствительность, температура тела растет, а пациент жалуется на сильный упадок сил.
- Изменение формы уха
Многие считают, что подобное явление – результат некомпетентной работы пластического хирурга. Однако деформация ушной раковины при ритидэктомии возникает вследствие ее нестандартной анатомической формы изначально.
Устранить такой дефект можно при помощи V-Y пластики, но делать это можно не ранее, чем через полгода после подтяжки лица.
- Гипертрофическое рубцевание
При тщательном исследовании кожного покрова пациента на этапе подготовки к подтяжке лица хирург должен подобрать наиболее актуальный метод наложения швов.
У курильщиков, а также людей, имеющих определенные сопутствующие заболевания, рана может затягиваться достаточно долго, а образованный впоследствии рубец будет доставлять дискомфорт в виде зуда, покраснения, длительного не заживления (в течение 2-4 месяцев). Аналогичное патологическое состояние может также развиться на фоне сильного сшивания кожного лоскута.
Если описанные выше симптомы дают о себе знать, об этом нужно в срочном порядке известить доктора. Указанное обострение лечиться посредством введения гормонов в болезнетворный участок, методом лазерной или механической шлифовки. Хирургическая коррекция рубцов – крайняя мера.
- Инфицирование раны. Образование гнойных масс
Данное патологическое состояние может стать результатом:
- Игнорирования правил асептики в ходе операции.
- Несоблюдение пациентом предписаний доктор в послеоперационном периоде в отношении обеззараживания раневой поверхности.
- Развитие некротических процессов в операционном участке.
- Образование обширных гематом, которые являются кладезем для вредоносных микроорганизмов.
В редких случаях, когда происходит интенсивное абсцедирование, рану рассекают, дренируют, и осуществляют забор отделяемого для лабораторного исследования.
- Выпадение волос в височной и/или заушной области
Причин у подобного явления может быть несколько:
- Образовании рубца в месте сшивания тканей. В этом случае после полного заживления раны сначала ликвидируют рубцовую ткань, а потом проводят микротрансплантацию волос.
- Неправильная линия разреза. Если волосяные фолликулы сохранили свою жизнеспособность в данном участке, волосы через несколько месяцев отрастают вновь. При отсутствии роста волос делают их пересадку.
Профилактика осложнений ритидэктомии – как избежать дефектов внешности?
Следует помнить, что ритидэктомия – манипуляция сложная. Для ее проведения пластический хирург должен обладать достаточными навыками и опытом. Именно указанный специалист после осмотра состояния кожи пациента, с учетом его возраста и состояния здоровья, подбирает наиболее актуальные методы подтяжки лица. Каждая методика будет чревата развитием негативных последствий в будущем, о которых пациенту следует сообщить заранее.
[plus title=’Другим важным моментом в профилактике обострений ритидэктомии является предоперационная подготовка пациента и соблюдение им рекомендаций доктора в послеоперационном периоде:’]
- Холодные компрессы в течение первых суток после процедуры. Это снизит болевые ощущения, уменьшит отечность, а также предупредит образование гематом. Для этих же целей пациентам следует спать на высокой подушке.
- Исключение приема антикоагулянтов на протяжении 7 дней после ритидэктомии. Указанные средства благоприятствуют образованию обширных гематом.
- Отказ от табакокурения на несколько недель до и после процедуры. Согласно проведенным исследованиям никотин негативно влияет на циркуляцию крови, провоцируя тем самым застойные процессы.
- Антибиотикотерапия с целью предупреждения развития инфекционного процесса. При интенсивном абсцедировании прооперированного участка антибиотики вводят внутривенно.
- Ношение компрессионной маски для снятия напряжения от швов. Подобное мероприятие поможет восстановить упругость кожи, снизит отечность. Ускорить процесс выздоровления можно также посредством физиотерапевтических манипуляций, лимфодренажного массажа.
- Регулярная обработка зоны наложения швов обеззараживающими средствами. Зачастую применяют перекись водорода и мази, в состав которых входят антибиотики.
[/plus]
Заниматься самолечением при развитии тех или иных патологических состояний после рассматриваемой процедуры запрещено. Это, в частности, касается нанесения разнообразных растворов и мазей на рубцы без предварительной консультации у врача. Плановые визиты к специалисту игнорировать не стоит!
[obvodka]Кроме того, перед проведением подтяжки лица пациенту следует посетить психотерапевта.
Изменение внешности – серьезный шаг, на что могут не совсем адекватно отреагировать близкие, коллеги пациента — и сам пациент. Подобная реакция может привести к депрессивным расстройствам, что негативно скажется на процессе выздоровления и может привести к появлению осложнений.[/obvodka]
