Операция по замене митрального клапана заключается в удалении пораженного клапана и установке протеза. Протезы сердечных клапанов бывают механическими (силиконовые, металлические и др.) или биологическими (тканевыми). Последние изготавливают из сердца свиней, лошадей или КРС.
[obvodka]Содержание статьи:
- Причины хирургического вмешательства
- Этапы операции
- Особенности послеоперационного периода
- Жизнь после замены
- Где можно сделать операцию?
Когда необходима операция на митральном клапане сердца?
Замена митрального клапана проводится при выраженных дефектах клапана, которые приводят к нарушению кровообращения, при отсутствии эффекта от терапевтического лечения и невозможности исправить дефекты клапана хирургическим вмешательством.
Показания для проведения операции:
- Отсутствие возможности провести эффективную комиссуротомию (рассечение спаек между лепестками клапана).
- Выраженный фиброз створок клапана (образование толстого слоя соединительной ткани).
- Патологические изменения в виде сморщивания створок и сухожильных нитей.
- Выраженный кальциноз (образование на створках клапана отложений кальция).
Читайте также: Коронарное шунтирование сердца: показания, этапы, сложности операции, видео
Этапы операции по протезированию
Операция по протезированию митрального клапана проводится под общим наркозом, чаще всего на открытом сердце. Средняя продолжительность хирургического вмешательства – около 6 часов.
Основные этапы хирургической операции по замене митрального клапана:
- Делается большой разрез на груди – срединная стернотомия.
- Пациент подключается к искусственному кровообращению.
- Сердце охлаждается, сердцебиение замедляется до минимума.
- Поврежденный митральный клапан удаляется.
- Устанавливается имплантат митрального клапана – механический или биологический. Механические протезы митрального клапана более прочные, не нуждаются в замене, их недостатки – повышают уровень протромбина в крови и провоцируют образование тромбов. Биологические клапаны через 10-15 лет нуждаются в замене, так как они подвержены износу, кальцинозу.
- Проводится наложение швов на операционные раны.
- Постепенное отключение пациента от аппарата искусственного кровообращения.
Особенности послеоперационного периода – реабилитация и возможные последствия
После проведения оперативного вмешательства по замене митрального клапана пациенты проводят в стационаре несколько дней. В дальнейшем они нуждаются в амбулаторном наблюдении, приеме некоторых препаратов, занятиях лечебной гимнастикой. В первые несколько недель после хирургического вмешательства могут наблюдаться усталость, боль в груди.
Возможные осложнения после замены клапана:
- Тромбоэмболия. Для предупреждения этого осложнения показана антикоагулянтная терапия.
- Инфекционный эндокардит. Профилактика осложнения – антибиотикотерапия.
Как правило, через 6 месяцев после операции при условии соблюдения рекомендаций и назначений лечащего врача пациент может вернуться к нормальному образу жизни.
Читайте также: Этапы пересадки сердца с комментариями, фото и видео
Жизнь после замены митрального клапана на сердце
После хирургической операции по замене клапана рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни:
- Отказаться от курения, употребления алкогольных напитков.
- Заниматься лечебной физкультурой.
- Избегать стресса.
- Соблюдать диету.
Диета после операции по замене митрального клапана заключается в отказе от жирной пищи, необходимо отдавать преимущество растительным жирам в небольших количествах. Также рекомендуется уменьшить употребление соли, продуктов, содержащих кальций.
Обзор предложений и примерных цен на протезирование клапана сердца в Москве и Санкт-Петербурге
Замену митрального клапана сердца можно сделать в следующих медицинских учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга:
- Институт хирургии им. А.В.Вишневского.
- Клиническая больница № 119 г. Москва.
- НМХЦ им. Пирогова.
- КБ МГМУ им. Сеченова.
- Клиническая больница № 83 г. Москва.
- КлиникаОАО «Медицина».
- СПб ГУЗ «ГБ №40 Курортного административного района».
- Клиническая больница № 122 им. Л. Г. Соколова.
- Клиника Санкт-Петербургского ГМУ им. акад. И. П. Павлова.
- Ленинградская Областная Клиническая Больница.
- Американская медицинская клиника.
Стоимость проведения хирургического вмешательства по замене митрального клапана – от 90 000 рублей до 420 000 рублей.
Отзывы
[quote]Маме делали операцию по замене митрального клапана в 64 года, тяжело отходила от нее, потом 1,5 года восстанавливалась. Но, по крайней мере, она жива, чего не было бы без замены клапана.[/quote]
[quote]Моему отцу меняли клапан в 2009 году. Через 5 месяцев после инсульта. Сердце у него был очень изношенное. Кроме замены клапана во время операции еще что-то «подлатали». Конечно, сейчас нельзя назвать его совершенно здоровым. Но, слава Богу, папа жив, может обслужить себя, выйти на улицу, в магазин, погулять.[/quote]
[quote]Мне сделали операцию 6 месяцев назад. Никаких осложнений не было. Реабилитацию проходил сначала в санатории, потом – дома. Сейчас все нормально, иногда даже забываю, что у меня больное сердце. Иногда, конечно, бывает небольшая одышка, когда пешком поднимусь на 5 этаж или ребенка долго поношу (6 кг). Но сердце не «ухает» и не «тикает» как раньше.[/quote]