Несмотря на то, что роды – явление естественное, однако в ходе их как мама, так и малыш могут травмироваться. Наиболее распространенными травмами новорожденных, на сегодняшний день, являются гематомы на голове. Это объясняется тем, что головка ребенка уступает по своей прочности стенкам малого и большого таза. В процессе прохождения ребенка по родовым путям, кости таза способны оказывать сильное сопротивление.
Опытный врач должен просчитать все возможные риски заранее — и выбрать наиболее подходящую тактику родов.
[obvodka]Содержание статьи:
- Причины кефалогематом у новорожденных – факторы риска
- Виды родовых гематом на голове ребенка, симптомы
- Чем опасна родовая гематома – осложнения, прогноз
Причины кефалогематом у новорожденных – факторы риска перед родами и в родах
Кефалогематома образуется вследствие разрыва сосудов и капилляров, что приводит к скоплению крови под кожным покровом.
Внешне она похожа на небольшой шарик, мягкий при надавливании. Цвет кожи при этом практически не изменяется. Основная причина подобного явления – сдавливание костей черепа.
Деформация черепа у новорожденного ребенка — причины, симптомы и последствия
[minus title=’В целом же, выделяют следующие факторы, способные спровоцировать появление кефалогематомы у новорожденного:’]
- Узкий таз у роженицы. Ставя будущую маму на учет, доктор должен измерить параметры ее таза посредством тазомера. Полученные сведения фиксируются в карточке беременной, которую, в дальнейшем, передают в родильный дом. Если имеет место быть ярко-выраженное сужение таза, акушер-гинеколог может порекомендовать беременной проводить кесарево сечение, но окончательное решение она должна принимать самостоятельно.
- Применение вспомогательных медицинских инструментов в том случае, если ребенок «застрял» в родовых путях. В частности, дело касается щипцов либо вакуума. К ним прибегают, если у роженицы нету противопоказаний.
- Большая масса новорожденного: от 4 кг и выше.
- Скопление слизи во рту у ребенка.
- Маловодие.
- Быстрые роды у женщин, которые становятся мамой в первый раз.
- Неправильное предлежание малыша.
- Наличие у новорожденного определенных патологий, связанных со свертываемостью крови. Если роды были неосложненными, размеры таза у мамочки вполне нормальные, существует вероятность, что у ребенка болезнь фон Виллебранда, гемофилия А, Б. Гематома на голове может сформироваться и без всяких причин, однако дополнительные тесты в подобных случаях все же провести стоит.
- Переломы таза у будущей мамы в прошлом.
- Плохая сократительная способность матки.
- Гидроцефалия, а также некоторые другие аномалии развития плода.
- Приступы удушья у ребенка, что стали следствием передавливания пуповины — либо ее обвития вокруг шеи.
[/minus]
[obvodka]Кроме того, в группу риска в отношении получения кефалогематомы входят новорожденные, возраст матерей которых превышает 35 лет.[/obvodka]
Видео: Детский нейрохирург о кефалогематомах и лечении неправильной формы головы
Виды родовых гематом на головке новорожденного – признаки и симптомы кефалогематом
Зачастую рассматриваемое новообразование локализируется в области темени. В подобной ситуации говорят о теменной кефалогематоме.
Намного реже на практике встречается затылочная, височная, а также лобная кефалогематомы.
Исходя из размеров новообразования на голове малыша, различают три его степени:
- Первая. Диаметр гематомы на голове не превышает 40 мм.
- Вторая. Указанный параметр варьируется в пределах 40-80 мм.
- Третья. Диагностируется в том случае, если диаметр выпячивания более 80 мм.
Если, помимо гематомы на голове у новорожденного, никаких иных патологических состояний не обнаружено, имеет место быть изолированная кефалогематома.
При обнаружении сразу нескольких недугов (нарушение целостности черепа, отечность мозга, сбои в работе центральной нервной системы и пр.) диагностируют сочетанную кефалогематому.
Достаточно редко гематомы поражают несколько участков головы. Как правило, все дело ограничивается единичной кефалогематомой.
Выявить ее могут через пару часов после появления ребенка на свет, либо же через пару дней. Данный момент зависит от нескольких факторов: веса малыша, наличия дополнительных патологий, объемов родовой опухоли и пр.
[obvodka]Кровь у младенцев сворачивается хуже, чем у взрослых, поэтому указанная гематома в течение нескольких дней может увеличиваться в диаметре.
[/obvodka]
Как правило, через 10 дней данная разновидность гематомы начинает постепенно уменьшаться, а на полное ее исчезновение, в среднем, уходит 6 недель. Кожный покров в пораженном участке при этом желтеет.
Как показывает медицинская практика, чем больше голова у новорожденного — тем больше времени уходит на рассасывания кефалогематомы.
- Прощупывать рассматриваемое выпячивание достаточно легко: оно мягкое в центре — и уплотненное по краям.
- Младенец во время подобной процедуры плачет и пытается оттолкнуть раздражающий фактор. Это объясняется болезненностью пальпации.
- При значительных объемах гематомы наблюдается также асимметрия головы.
Чем опасна родовая гематома на головке новорожденного – основные осложнения кефалогематом и прогноз
Указанное новообразование зачастую рассасывается самостоятельно со временем, и никак не сказывается на образе жизни и здоровье малыша. Диспансерного наблюдение в будущем не требуется.
[minus title=’Осложнения возникают крайне редко, и наиболее распространенными из них являются:’]
- Анемия. Вызвана большими объемами кровопотерь. Кожа ребенка становится бледной, частота дыхания и сердцебиения увеличиваются. Ребенок вялый, много спит и плохо ест.
- Развитие воспалительных процессов вследствие присоединения гноеродной микрофлоры. Подобное патологическое состояние сопровождается повышением температуры тела, упадком сил, покраснением зоны выпячивания.
- Скопление солей кальция в полости кефалогематомы. Это приводит к выраженной асимметрии черепной коробки.
- Желтуха.
[/minus]
