Синус лифтинг дает возможность качественно восстановить зубы пациентам, у которых высота костной ткани недостаточная для дентальной имплантации. Данный вид хирургического вмешательства практикуют уже несколько десятков лет, поэтому найти хорошего специалиста в указанной отрасли в наши дни не сложно.
[obvodka]Содержание статьи:
- Суть синус-лифтинга — виды костной пластики зубов
- Показания и противопоказания к синус-лифтингу челюсти
- Остеопластика челюсти – этапы операции
- Возможные осложнения и их профилактика
Суть синус-лифтинга верхней или нижней челюсти — виды костной пластики зубов
Рассматриваемую манипуляцию в медицинских источниках именуют также остеопластикой, аугментацией.
Суть данной методики заключается в увеличении толщины альвеолярного отростка на верхней челюсти путем внедрения костнопластического материала.
[obvodka]В силу разных факторов, кость в области верхней челюсти истончается достаточно быстро, что делает невозможным установку в таком участке имплантатов.
Синус-лифтинг помогает решить данную проблему, обеспечивая качественное восстановление зубов.[/obvodka]
Главным же недостатком процедуры является ее цена: к общим затратам на протезирование добавляется еще и стоимость за наращивание костной массы.
Синус-лифтинг бывает нескольких видов:
- Закрытый. Указанный метод является щадящим и применим при высоте родного костного материала 7-8 мм. Оперирующий просверливает отверстие в той зоне, куда планируется внедрять имплантат. Дно гайморовой пазухи приподымают посредством специальных медицинских инструментов. Недостающий объем кости восполняют остеопластическим материалом, а в образовавшуюся лунку сразу же внедряют имплантат.
- Открытый. Актуален при значительной атрофии кости, высота которой менее 4 мм. Внедрение искусственного корня зуба производится после полного приживления костнопластического материала, на что зачастую уходит не менее 5 месяцев.
- Баллонный. Если высота костного массива верхней челюсти не менее 4 мм, в качестве альтернативного варианта пациенту могут предложить баллонный синус-лифтинг. Под слизистую оболочку челюсти вводят катетер с баллончиком, который постепенно наполняют жидкостью. Слизистая ткань равномерно отслаивается, а в образованное пространство вживляют сначала искусственный костный материал, а затем устанавливают имплантат. Подобная процедура дает возможность значительно сэкономить время и восстановить потерянный зуб за один прием.
Видео: Закрытый и открытый синус лифтинг
Показания к синус-лифтингу челюсти – есть ли противопоказания?
[plus title=’Рассматриваемая манипуляция может назначаться в следующих случаях:’]
- Верхнечелюстной синус имеет специфическую анатомическую структуру: он находится низко в отношении ротовой полости. Объем костной ткани при подобном состоянии слишком мал для внедрения искусственного зуба.
- Уменьшение параметров кости вследствие удаления корня зуба.[/plus]
[minus title=’Указанную операцию не проводят при следующих патологических состояниях:‘]
- Онкозаболевания.
- Слабые защитные реакции организма, в т.ч. СПИД.
- Алкоголизм.
- Анатомические ограничения, связанные с архитектурой гайморовых пазух: множественные перегородки, проведенные ранее хирургические вмешательства на синусах. Окончательное решение о возможности проведения синус-лифтинга принимается после полного обследования.
- Недуги, связанные с плохой свертываемостью крови.
- Серьезные сбои в работе сердца, почек.
- Патологические новообразования, воспалительные процессы в синусах верхней челюсти.[/minus]
Остеопластика верхней или нижней челюсти – этапы операции и дальнейшие рекомендации
Перед началом проведения рассматриваемой процедуры необходимо пройти определенную подготовку, которая включает:
- Рентген-диагностику. На данном этапе пациенту нужно пройти рентгенографию челюсти для исключения патологий.
Рентген верхней и нижней челюсти перед синус-лифтингом — указаны границы гайморовых пазух При выявлении воспалительных явлений может быть назначена антибиотикотерапия.
- Осмотр дантистом участка, на котором планируется осуществлять манипуляцию. Многие клиники осуществляют 3-D моделирование алгоритма предстоящей процедуры. Это помогает минимизировать риск развития обострений в будущем.
- Лабораторные исследования биологического материала. В обязательном порядке делают общий анализ крови и мочи, коагулограмму, кровь на сахар, осуществляют проверку на ВИЧ-инфицирование. В отдельных случаях проводят биохимический анализ крови, слизи либо костного материала.
- Глубокая чистка ротовой полости специальными препаратами за несколько дней до начала операции.
[obvodka]Пациенту нужно воздержаться от табакокурения и приема алкогольных напитков за 2-3 дня до хирургического вмешательства.
О приеме каких-либо лекарственных препаратов доктора нужно уведомить.
Стрессовые ситуации, по возможности, следует полностью исключить.
[/obvodka]
Видео: Открытый синус-лифтинг
Алгоритм проведения закрытого синус-лифтинга следующий:
- Обезболивание. Зачастую прибегают к местной анестезии.
- Формирование посредством фрезы отверстия в костной лунке. В указанное место в дальнейшем хирург внедряет имплантат.
- Отслаивание слизистой ткани остеотомом.
- Изменение локализации дна гайморовой пазухи.
- Заполнение образовавшегося пространства искусственным костным материалом.
- Вживление имплантата в созданное ложе. Нагрузку на него производят по нарастающей, не ранее, чем через полгода после установки. Это позволяет костной ткани адаптироваться к изменениям.
- Использование хирургических нитей для сшивания операционного участка.
При открытом синус-лифтинге пациенту делают общий наркоз.
Все манипуляции осуществляются через латеральное окошко с применением специальных медицинских инструментов.
Видео: Закрытый синус-лифтинг
[obvodka]Данная методика – более травматична, чем предыдущая, и более опасна в плане осложнений. Однако — у хирурга есть возможность визуально контролировать операционный участок.[/obvodka]
Закрытый синус-лифтинг длится 40-60 минут. Открытая методика может занять несколько часов.
[plus title=’С целью минимизации риска развития обострений, после операции пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:’]
- Следует избегать механических нагрузок на операционной зоне. Любую жидкость нужно пить в теплом виде и через трубочку. Первые два часа после операции запрещено пить и есть.
- Для предотвращения инфицирования раневой поверхности необходимо пропить курс антибиотиков.
- Сильные болевые ощущения следует купировать болеутоляющими назальными спреями, которые пропишет доктор.
- В процессе сна голова должна находиться выше, чем туловище. Для подобных целей можно использовать сразу несколько подушек.
- Обязательно необходимо пропить препараты кальция, а также медикаменты, способствующие повышению защитных реакций организма.
- Зубы можно чистить только на следующий день после хирургического вмешательства. В течение 1 месяца нельзя использовать зубную пасту, а щетка должна быть с мягкой щетиной.
- От табакокурения, алкогольных напитков нужно воздержаться минимум на 2 месяца.
- После каждого приема пищи надо обрабатывать ротовую полость антисептиками. Полоскания запрещены, — это может спровоцировать кровотечение. Достаточно подержать раствор во рту какое-то время.
- Ныряние, авиаперелеты, физические нагрузки способны спровоцировать смещение внедренной костной массы. Поэтому от указанных мероприятий следует отказаться на 2-3 месяца. То же самое касается посещения саун, соляриев, принятия горячих ванн.
- При чихании рот следует держать закрытым.
Возможные осложнения синус-лифтинга челюсти и их профилактика – рекомендации пациентам
Основная причина развития обострений после проведения рассматриваемой манипуляция – непрофессионализм доктора.
[obvodka]На этапе подготовки к операции дантист должен тщательно изучить анамнез пациента, провести качественную диагностику ЛОР-органов.
Негативные явления, которые могут иметь место после операции, нередко связанны с обострением хронических отоларингологических болезней: гайморитов, синуситов, регулярных насморков.[/obvodka]
[minus title=’К наиболее распространенным негативным последствиям синус-лифтинга относят:’]
- Инфицирование. Может проявляться образованием гнойников, длительным кровотечением. Данное состояние устраняется посредством антибиотикотерапии, санацией и ирригацией пазухи. Параллельно с этим доктор назначает пробиотики. При формировании абсцесса производится его вскрытие, а синус-лифтинг в будущем проводят повторно.
- Повреждение межпазуховой перегородки. Подобное осложнение намного чаще возникает при открытом синус-лифтинге вследствие ошибки оперирующего. Указанный дефект ликвидируется посредством наложения дополнительных швов и применением аутогенной кости или иных материалов.
- Подвижность внедренного имплантата. Является результатом недостаточного количества костного материала. Проблема решается при помощи повторной операции.
[/minus]
[obvodka]Таким образом, чтобы минимизировать риск появления рассмотренных выше осложнений синус-лифтинга, пациентам необходимо скрупулезно отнестись к выбору клиники и доктора.
Медицинские учреждения, которые занимаются не один год подобной операцией, имеют положительные отзывы, — отличный, хотя и не совсем дешевый, вариант.[/obvodka]
