Как изучить сны? До последних десятилетий аппаратное исследование самого таинственного состояния человека было недоступным, и лишь с появлением специальных аппаратов – полисомнографов – это стало возможным в реальности.
Как же работают полисомнографы, и какой аппарат нужен именно вам?
[obvodka]Содержание статьи:
- Принципы работы полисомнографов
- Условия выполнения полисомнографии
- Виды полисомнографов
- 9 моделей полисомнографических систем
Принципы работы полисомнографов – что можно исследовать с их помощью?
С помощью метода полисомнографии можно исследовать функциональное состояние организма человека во время сна, записать основные показатели этого состояния – электрокардиограмму, электроокулограмму, электромиограмму, зафиксировать положение тела в разных фазах сна, движения спящего, храп, дыхательную функцию, движения грудной клетки и брюшной стенки при дыхании, сделать общую видеозапись поведения человека во время сна.
[obvodka]Все полученные данные обрабатываются на компьютере, результатом чего служит гипнограмма.
При помощи гипнограммы специалист может оценить качество и структуру сна конкретного человека, количество и продолжительность фаз сна, стадий. Гипнограмма позволяет выявить причины нарушений сна, или же оценить риски для здоровья и жизни человека в различных фазах сна.[/obvodka]
Условия выполнения полисомнографии
Исследование выполняют врачи-сомнологи.
- Пациент записывается на исследование заранее. В день исследования он прибывает в лабораторию вечером.
- Кабинет, где проводится полисомнография, оборудуют по принципу комфортной спальни, в которой будет уютно пациентам.
- На тело пациента прикрепляют электроды, которые будут записывать сигналы основных физиологических параметров на протяжении всего ночного сна.
- Клинику пациент покидает утром. В другое время он приходит на прием к врачу за результатами исследования.
[obvodka]Противопоказаний к полисомнографии нет, её выполняют даже грудным младенцам.
Но временно процедуру нельзя выполнять, если у пациента есть обострение любых хронических заболеваний, имеется воспалительный процесс или инфекционное заболевание.[/obvodka]
Виды полисомнографов – классификация полисомнографических систем по международной системе International classification of sleep disorders (ICSD)
Поскольку нарушения сна могут быть самыми различными, а сопутствующие им патологические состояния организма человека могут быть вызваны разными причинами и иметь широкий спектр последствий, системы для мониторинга сна делятся на три основные группы, согласно классификации ICSD.
Это позволяет исследовать сон человека в разных условиях – автономном режиме, в условиях специализированной клиники изучения сна или, например, в домашних или передвижных условиях.
3 основных типа полисомнографов:
Тип 1 — стационарные полиграфические системы
- Эти аппараты имеют более 24 каналов для регистрации результатов исследования.
- Для записи ЭЭГ они имеют также больше каналов, чем мобильные или автономные аппараты – это позволяет диагностировать нарушения сна при эпилепсии или других неврологических патологиях.
- Стационарные полисомнографы имеют расширенный ряд каналов для записи ЭМГ, ЭКГ, движений во время сна, многих других показателей (например, температуру тела или влажность кожи).
- Аппарат любого типа легко дополняется мобильной или стационарной аппаратурой для видеомониторинга ночного сна пациента, а также служит системой контроля при выполнении CPAP терапии.
Тип 2 — мобильные полисомнографы
- Имеют от 18 до 24 каналов, включая до 6 каналов записи ЭЭГ.
- Такие аппараты также могут работать в автономном режиме.
- Мобильние полисомнографы используются для мониторинга структуры сна с анализом его фаз и построения гипнограммы.
Тип 3 — системы, работающие в автономном режиме
- Эти аппараты записывают все данные на карту памяти, имеют небольшое количество каналов – от 4 до 15-ти.
- Автономные полисомнографы используются преимущественно для диагностики апноэ при респираторном и кардиореспираторном мониторинге.
- Предназначены для использования в домашних условиях, а также в больницах, сомнологических отделениях или санаториях.
9 моделей полисомнографических систем – какую выбрать?
Полисомнографическая система EMBLA N7000
Аппарат компании MedCare (Канада), с использованием технологии XactTrace.
Аппарат с очень широкими возможностями, может регистрировать до 60 каналов. Предназначен для исследования сна по стандартному или расширенному протоколам.
Основные функции:
- Электрокардиография.
- Электроэнцефалография.
- Электроокулография.
- Электромиография.
- Полисомнография.
Система состоит из двух модулей:
- Модуль пациента.
- Прикроватный модуль.
Технические характеристики:
- 32 референтных канала для записи электроэнцефалограммы.
- 8 биополярных каналов для записи электрокардиограммы и электромиограммы.
- 7 респираторных каналов.
- 8 дополнительных каналов для записи других параметров.
- Интерфейс для чашечковых электродов.
- Последовательные входы, позволяющие подключать аппаратуру с цифровыми выходами.
- Удобная неограниченная передача данных посредством инновационной изернет-технологии позволяет выполнять объемные комплексные исследования без потери данных или ухудшения качества записи.
- Программа Somnologica Studio выполняет автоматическое определение регистрирующих устройств, а также продолжение регистрации, если устройство перемещено в пределах цепи.
Особенности системы:
- Модули небольшие по размеру и легкие. При необходимости легко отсоединяются. Прикроватный блок при передвижении пациента может переноситься на ремне.
- Удобные интерфейс и кнопки.
- Оборудован детектором освещения возле пациента, позволяющим изменить его при необходимости.
Полисомнографическая система Соната
Аппарат компании Нейроботикс (Москва, Россия).
Позволяет выполнить комплексное полисомнографическое исследование в автоматическом или ручном режиме, с регистрацией и систематизацией результатов.
Применяется в диагностике нарушений ночного сна, исследовании сна, диагностике эпилепсии.
Функции системы:
- Электрокардиография.
- Электроокулография.
- Электромиография.
- Мониторинг дыхания.
- Кожно–гальванические реакции.
- Фотоплетизмограммы.
- Мониторинг частоты сердечных сокращений.
- Мониторинг SpO2.
Особенности:
- Соединяется с компьютером и сохраняет все данные в формате EDF.
- Имеет возможность предварительной обработки всех данных – выделения артефактов, фильтрации и т.д.
- Рассчитывает характеристики сигнала.
- Классифицирует стадии сна.
- Показывает результаты расчетов в виде тренд-графиков и гипнограмм, сохраняет результаты в файлах.
- Формирует и распечатывает результаты полисомнографии.
- Передача данных по Wi-Fi.
- Передает данные в пределах 30 метров с уверенным сигналом, возможности – до 100 метров в прямой видимости.
Технические характеристики системы:
- 9 каналов GND электродов.
- Данные сохраняются на съемную карту CompactFlash объемом до 8192 мБ.
- Длительность работы – 10 часов при постоянной передаче данных, 24 часа – в режиме сохранения и обработки результатов.
- Совместим с Microsoft Windows XP/Vista/Windows 7, при наличии Microsoft .NET Framework 3.5.
Полисомнографическая система GRASS-TELEFACTOR PSG Twin 2.5 (Comet series EEG/PSG)
Аппарат производителя An Astro-Med. Inc. Product Group (USA) предназначен для расширенного полисомнографического исследования.
Система снабжена интегрированным модулем SPM-1 и AS40 Amplifier system.
Технические характеристики:
- Имеет ороназальный датчик Thermocouple/Thermistor Airflow Sensor (pediatric/adult) для исследования потока воздуха из носа и рта во время сна.
- Система снабжена пульс-оксиметром NONIN Xpod 3011 (External Pulse Oximetry Device) для оценки частоты сердечных сокращений и степени насыщения кислородом крови.
- Датчик СP122 AC/DC Strain Gage Amplifier GRASS-TELEFACTOR для исследования эрекции у мужчин во время ночного сна.
Полисомнографическая система SOMNOLAB 2 (PSG) POLYSOMNOGRAPHY SYSTEM (R&K)
Производитель аппарата – компания Weinmann (Германия).
Мобильный полисомнограф для мобильной и стационарной процедуры исследования сна. Имеет в комплекте карту памяти, на которую во время исследования сохраняются все показатели.
Функции системы:
- Электроэнцефалография (2 канала).
- Электроокулография (2 канала).
- Электромиография (2 канала).
- Электрокардиография.
- Измерение воздушного потока.
- Измерение частоты пульса.
- Движения грудной клетки и брюшной стенки при дыхании.
- Движения конечностей и положение тела во время сна.
- SpO2
- Терапевтическое давление CPAP-оборудования.
Особенности системы:
- Есть возможность непрерывной записи результатов в течение 20 часов.
- Высочайшая точность измерений, это – один из самых точных и безотказных приборов.
- Простое крепление электродов к телу.
- Батарея может перезаряжаться даже в процессе исследования, значительно увеличивая его время.
- Компактный и легкий.
- Может использоваться с CPAP/BiPAP аппаратурой для подбора лечебного давления.
Полисомнограф Реакор-Т
Научно-производственная конструкторская фирма «Медиком МТД» (Таганрог, Россия).
Аппарат 3 типа по AASM, предназначен для исследования функции дыхания во время сна и регистрации его нарушений.
Технические особенности:
- 7 каналов для регистрации физиологических параметров от блока пациента.
- Пульсоксиметр беспроводной.
- Формирует отчет после регистрации всех данных.
Функции системы:
- Электрокардиография.
- Измерение частоты пульса.
- Движения конечностей и положение тела во время сна.
- SpO2
Полисомнографическая система SOMNOscreen plus PSG
Производитель – SOMNOmedics (Германия).
Аппарат типа 2, для исследования нарушений сна в стационаре и мобильных условиях. Имеет разные конфигурации и комплектации аппарата, в зависимости от желаемых параметров исследований. Есть аппараты с дополнительной функцией видеозаписи сна, для чего они комплектуются специальной аппаратурой.
Особенности системы:
- Эти системы считаются самыми портативными в мире.
- Беспроводная передача данных.
- Может применяться для измерения сна. Как у взрослых, так и у детей.
- Есть возможность автономной работы до 36 часов.
Технические характеристики:
- Имеет от 8 до 33 каналов, при этом есть возможность расширить их до 58.
- Возможность запрограммировать начало и окончание записи.
Полисомнографическая система Энцефалан-ЭЭГР-19/26 «Мини»
Научно-производственная конструкторская фирма «Медиком МТД» (Таганрог, Россия).
Мобильный аппарат 2 типа по AASM, предназначен для исследования нарушений сна и длительной записи электроэнцефалографии. Работает на базе аппарата «Реакор-Т».
Особенности полисомнографа:
- Имеет блок пациента.
- Беспроводной пульсоксиметр.
- Отображает динамику изменения импульсов мозговой активности.
Технические характеристики:
- 13 каналов и более.
- 2,4 или 6 каналов для записи ЭЭГ.
Возможности:
- Измерение времени, длительности стадий сна, фиксирование пробуждений.
- Электроэнцефалография.
Полисомнографическая система Энцефалан-ЭЭГР-19/26 (базовая модификация)
Научно-производственная конструкторская фирма «Медиком МТД» (Таганрог, Россия).
Стационарный аппарат 1 типа по AASM, предназначен для регистрации нарушений сна. Может работать в автономном режиме и использоваться, как в стационарных, так и в мобильных условиях.
Особенности системы:
- Имеет автономный блок пациента.
- Беспроводной пульсоксиметр.
Технические характеристики:
- 26 и более каналов, в т.ч. для ЭЭГ – 19 и более каналов.
Возможности:
- Измерение времени, длительности стадий сна, фиксирование пробуждений.
- Электроэнцефалография.
Полисомнографическая система EMBLA S7000
Аппарат компании MedCare (Канада).
Разработан специально для высокоспециализированных центров изучения сна.
Аппарат с очень широкими возможностями, может регистрировать до 40 каналов. Предназначен для исследования сна по стандартному или расширенному протоколам.
Основные функции:
- Электрокардиография.
- Электроэнцефалография.
- Электроокулография.
- Электромиография.
- Полисомнография.
Технические характеристики:
- 12 каналов у прикроватного блока для записи ЭЭГ, ЭОГ и других показателей, 8 биополярных каналов для записи ЭКГ, ЭМГ, движения ног и т.д.
- Блок пациента имеет 9 каналов для регистрации положения тела во время сна и движений, оксиметр SaO2, пульсометр, датчик храпа.
- На коммуникационном блоке – 8 каналов для регистрации других сигналов.
- Последовательные входы, позволяющие подключать аппаратуру с цифровыми выходами – например, оборудование СИПАП-терапии, аппараты для измерения CO2.
Особенности системы:
- Имеет три модуля — блок пациента, прикроватный и коммуникационный блоки.
- Модули небольшие по размеру и легкие. При необходимости легко отсоединяются.
- Удобные интерфейс и кнопки.
