Основополагающим компонентом хирургического ножа является его лезвие. От формы этой составляющей, его длины и ширины, угла затачивания режущей части, материала, из которого изготовили эту лезвие, наличия/отсутствия дефектов на кромке будет зависеть 50% успеха при осуществлении хирургического лечения. Поэтому важно придерживаться предписаний в аспекте выбора современного вида кальпеля.
[obvodka]Содержание статьи:
- Общие характеристики лезвия для скальпеля
- Назначение лезвий для скальпеля, формы
- Предписания для хирургических лезвий и ножей[/obvodka]
Общие характеристики лезвия для скальпеля: параметры изделия
В рамках наших дней в медпрактике потребление цельноединых скальпелей практически сведено к нулю. Медики акцентируют свое внимание на одноразовых приборах, либо таких, где лезвие реально сменить.
Для того чтобы распределить лезвия для медножа на виды, надо уяснить структуру данного изделия.
Лезвие состоит из:
- Режущей части, которую также именуют кромкой. Угол затачивания этой детали будет разнообразным у скальпелей, что практикуют для рассечки мягких материй (от 12 до 25 градусов) и ножей, которые применяют для глубоких рассеканий (25 градусов).
- Спинки. Может быть плоской и изогнутой, подточенной/не подточенной. Иногда данная составляющая служит опорой для указательного пальца оперирующего. Такую позицию инструмента практикуют, когда надо сделать длинные глубокие рассекания, при перерезании сухожилий, мышц.
- Наконечника.
Если мединструмент планируется эксплуатировать несколько раз, то параметры поперечного сечения его лезвия должны превышать 2 мм.
Для приборов единоразового потребления эти же размеры могут колебаться от 0.5 до 1 мм.
Для тех скальпелей, которые используют в микрооперациях, для разрезания мягких материй, большее значение имеет форма лезвия, положение скальпеля в ладонях хирурга, но не его протяженность.
При закреплении мединструмента в ладони в рамках микрооперации допустимы две позиции:
- Положение, в котором закрепляют шариковую ручку/карандаш при письме. Весь акцент будет сделан на шейке скальпеля, поэтому наличие последней в данном приборе обязательно. Это даст возможность врачу делать не продолговатые, но точные надрезы.
- Положение, в котором скальпель фиксируют как смычок: дает свободу в управлении режущей части медприбора, при осуществлении давления исключительно на держатель. Такое положение предмета для разъединения материй в руках медика-специалиста будет актуальным при совершении длинных, но неглубоких рассеканий.
По форме режущего компонента в общем представлении лезвие бывает прямолинейное и выгнутое, что определяет сферу проводимых им маневров.
Последний вид структурируется на несколько подвидов.
Для медприборов, которые служат для ампутации (тут имеется в виду не манипуляции с костью, но рассекания ткани, мышц), протяженность лезвия важна:
- В диапазоне 11-13 см – мелкий ампутационный нож/скальпель.
- Лезвие протяженностью 14-15 см является составной частью общесреднего прибора.
- Стартуя от 16-сантиметрового деления и выше – большой нож для ампутаций
Для перерезания хрящей, сухожилий практикуют скальпель с коротким, достаточно обширным лезвием, а держать его надо во время операции как топорик: крепко затиснув в кулаке, кромкой к себе.
Формы хирургических лезвий
В зависимости от того какого рода и сложности операция предстоит, с какой частью тела придется работать, размеры, форма лезвий для медприбора будут меняться:
- Лезвие с выпуклообразной кромкой. Пользуется наибольшим спросом среди врачей-хирургов. Используют для минимальных рассеканий кожи, мышечной материи. В том случае если надо разрезать кровеносные артерии, инструменты с таким лезвием также подойдут.
- Удлиненное лезвие, которое визуально напоминает треугольник. Наконечник острый, идеально отточен в боковой режущей части. Такой конец актуален для надрезов, что надо сделать посредством прокалывания. При манипуляциях с плевральной зоной такое лезвие незаменимо.
- Мелкое лезвие, что ассоциируется с минисерпом: обладает загнутым окончанием, хорошо подточенным с внутренней части изгиба. Хирурги практикуют его для ликвидации швов, при рассекании артерии; для оперирования слизистых оболочек.
- Небольших размеров лезвие, с прямой режущей частью, заокруглым окончанием.
Популярно в косметологии для процедур, связанных с омоложением: когда надо соскрабить верхний слой эпидермиса. - Лезвие с маленькой дугообразной кромкой. Идеально для точных рассеканий. Сфера маневров специфична: ликвидация небольших образований (в т.ч. фурункулов), разрезание коронарной артерии;
- Средних размеров лезвие, обладающее выгнутой кромкой. Используются хирургами-стоматологами, когда нужно проводить разрезание плотной ткани.
- Лезвия, что практикуют при операциях на грудной клетке: манипуляции с органами дыхания. По своим размерам такие лезвия больше, чем рассмотренные выше виды, предусматривают несколько опций (среднее/выше среднего).
- Лезвия, дополненные яркой дугой режущей составляющей, не заточенной спинкой. Размеры выше среднего. Используют, когда нужно сделать продолговатый разрез (в основном брюшная полость). Популярен этот вид лезвия среди патологоанатомов, студентов-практикантов, судебных медэкспертов.
Предписания, которым должны соответствовать хирургические лезвия и ножи
Для того чтобы во время оперативного врачевания избежать эксцессов, клиника должна с ответственностью подходить к вопросу покупке мединструментов. В первую очередь, вопрос актуален для скальпелей/ножей – главных компонентов любой операции.
Существует ряд требований, которые нужно соблюдать при выборе скальпеля:
- Согласованность с нормами эргономики:
- Держатель лезвия должен прочно фиксироваться в руке, не скользить.
- Скальпель – продолжение верхней конечности оперирующего. Последний не должен чувствовать дискомфорт при работе с данным мединструментом, рассекание плоти нужно делать уверенно.
- Рукоятка и лезвие не могут соединяться веским переходом. Между указанными компонентами медприбора должна находиться перемычка, что будет активно использоваться пальцами.
- Показатели прочности, упругости лезвия медприбора должны быть на порядок выше, чем идентичные показатели материи, которую будут рассекать. Если при производстве лезвия будет взят низкопробный материал, то в процессе эксплуатации режущая половина просто скатается в трубочку. В наши дни для производства лезвий чаще всего используют медицинскую сталь.
- Угол заточки режущей половины, должен быть одинаковым. Не допускается нестабильность остроты указанной детали.
- Если при наклоне лезвия визуализируется тенденция последнего к надлому, такое лезвие считается непригодным. Осторожно следует себя вести с одноразовыми продуктами – их структура не столь прочна, чтобы выдержать боковые маневры скальпелем.
- Неровности, зазубрины на режущей половине скальпеля/ножа являются причиной непригодности таких изделий. Зачастую аккредитированые компании тщательно проверяют свою продукцию на наличие таких дефектов. Поэтому выбор продукта должен исходить из репутации компании, которая занимается производством мединструментов.
- Лезвие должно быть перпендикулярно по отношению к своему держателю. Проверить это можно обычным разрезанием альбомного листа, сделанным посредством такого медприбора.
