Беременная женщина более чутко относится к своему здоровью, опасаясь вредных продуктов, лекарств, медицинских процедур. Что касается стоматологии, для беременных всегда мучительный вопрос – можно ли лечить зубы в положении, как быть с обезболиванием, как долго придется терпеть зубную боль или ждать срока, когда ее можно будет купировать. Более того, изменения всех процессов в организме, подготавливающих маму к вынашиванию плода, часто приводят к развитию или обострению заболеваний ротовой полости, которые не беспокоили до беременности.
Почему портятся зубы при беременности
В старину люди говорили – одни роды – один зуб долой. Конечно, современная стоматология не допускает потери зубов из-за рождения ребенка, но их состояние действительно ухудшается. Факторы, влияющие на здоровье зубов и десен при беременности:
- снижение иммунитета, что приводит к активации патогенных и условно-патогенных бактерий в ротовой полости, которые до беременности могли себя никак не проявлять;
- гормональная перестройка, влияющая на проницаемость сосудов и свойства крови, что проявляется повышенной кровоточивостью десен;
- изменение обмена веществ – снижение усвоения микроэлементов, как результат — зубная эмаль теряет прочность;
- микроэлементы, необходимые для здоровья зубов (кальций, фтор, фосфор) расходуются на развитие плода;
- на фоне токсикоза повышается кислотность слюны, что способствует росту бактерий;
- изменение рациона – употребление в пищу большего количества углеводов, которые питают кариесогенные микроорганизмы.
На фоне таких изменений беременные чаще всего сталкиваются с кариесом и его осложнениями (пульпит, периодонтит), гингивитом, пародонтитом. Предупредить проблемы с зубами или деснами на фоне беременности сложно, но более тщательный уход, регулярное посещение стоматолога, прием витаминов помогут минимизировать риск серьезных патологий ротовой полости.
Нужно ли лечить зубы при беременности
Главный ответ на беспокойные вопросы всех беременных – лечить зубы в ожидании малыша можно и нужно. Развитие инфекции в ротовой полости опасно для здоровья ребенка и будущей мамы – по статистике, 18 из 100 преждевременных родов обусловлены непролеченным кариесом. Распространение с кровотоком патогенных микроорганизмов из ротовой полости, их проникновение через плаценту может привести к рождению недоношенного малыша, развитию пороков (ДЦП, глухота, аномалии сердечно-сосудистой системы). Именно поэтому посещение стоматолога при планировании беременности строго обязательно – как минимум 2 визита — на 14-16 и 30-32 неделе, а при наличии осложнений профилактических осмотров должно быть 4.
Если при плановом осмотре выявлены заболевания ротовой полости, их обязательно нужно пролечивать, не откладывая лечение из-за беременности. Какие процедуры допустимы для будущей мамы: лечение кариеса и его осложнений, воспалительных заболеваний десен, удаление зубов, установка брекетов, реставрация пломб и разрушенных зубов.
Лечебные мероприятия необходимо сочетать с профилактическими, чтобы избежать серьезных патологий полости рта. К таким процедурам относятся профессиональная чистка зубов и реминерализирующая терапия. Удаление зубного налета и камней поможет предотвратить развитие кариеса, а нанесение фторсодержащего состава защитит эмаль, восполнит недостаток минералов.
Самый сложный вопрос любого стоматологического вмешательства — применение анестезии при беременности. Обезболивать в таких случаях не только можно, но и обязательно нужно – болевой шок намного опаснее для беременной и плода, чем используемые анестетики — препараты с минимальным содержанием адреналина, слабой проницаемостью через плаценту (примакаин, ультракаин).
На возможности стоматолога при лечении женщины в положении влияет срок беременности. Наиболее благоприятный и безопасный период для лечения зубов — 2 триместр. До 12 недели идет закладка органов и систем плода, любое вмешательство может повлиять на этот процесс, а в 3 триместре есть риск преждевременных родов. При возникновении зубной боли в 1 или 3 триместре все равно нужно обратиться за помощью к стоматологу – сложное лечение можно будет перенести на послеродовой период, а на время облегчить течение болезни, замедлить развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Противопоказанные стоматологические процедуры при беременности
Естественно, не все стоматологические вмешательства допустимы для беременной женщины. Поэтому так важно пролечивать зубы при планировании ребенка до наступления беременности, чтобы в пренатальном периоде свести к минимуму лечение у стоматолога. До зачатия рекомендуется снять зубной налет, чтобы обнаружить и вылечить кариозные поражения, поменять старые пломбы, удалить зубы, которые уже нельзя сохранить, при необходимости посетить ортодонта, ортопеда, пародонтолога.
Нежелательные стоматологические процедуры при беременности:
- общий наркоз;
- сложные обширные операции;
- рентгенологические исследования;
- имплантация;
- удаление зубов мудрости;
- отбеливание эмали;
- удаление зубного камня химическими составами;
- использование некоторых анестетиков, антибиотиков, антисептиков.
При стоматологическом лечении необходимо обязательно сообщать о беременности, тем более о маленьком сроке, когда врач сам не сможет догадаться об интересном положении женщины. Современная стоматология гарантирует особый подход к беременным пациенткам. Использование адекватного обезболивания, комфортные условия лечения, забота о здоровье будущей мамы и малыша помогут устранить ненужную в такой период зубную боль, проблемы зубов и десен.
