В медицинских источниках эндоцервикоз также именуют эктопией, псевдоэрозией. При неосложненном течении эндоцервикоза, а также наботовых кист, шейка матки остается неповрежденной, поэтому лечебные мероприятия ограничиваются динамическим наблюдением. Если же к указанным патологиям присоединяется воспалительный процесс, либо качество жизни пациенток ухудшается, предпринимают меры по удалению патологических разрастаний.
[obvodka]Содержание статьи:
- Суть операции и преимущества лазерного лечения эндоцервикоза
- Показания к лазерному прижиганию множественных кист
- Этапы лазерного лечения всех видов эндоцервикоза
- Восстановление, возможные осложнения — рекомендации пациентам
- Профилактика эндоцервикоза – как не допустить заболевание?
Суть операции и преимущества лазерного лечения эндоцервикоза
При лазерной вапоризации доктор воздействует лазерным лучом на расстоянии, без прямого контакта с патологическим участком. Жидкость из клеток испаряется, и в области манипуляции образуется струп, после отторжения которого остается обновленная слизистая.
Визуализировать операционную зону удается посредством применения кольпоскопа.
Близлежащие ткани при этом повреждаются в минимальном объеме, т.к. проникающая способность лазера мизерная.
[plus title=’Ликвидация наботовых кист шейки матки — либо псевдоэрозии — при помощи лазера имеет ряд положительных моментов:’]
- Болевые ощущения минимальны либо полностью отсутствуют, что делает возможным осуществление манипуляции без общего наркоза.
- Рассматриваемая методика может назначаться даже не рожавшим женщинам: лазер не оставляет после себя рубцов и спаек в цервикальном канале.
- Эффективность указанного типа лечения высокая: доктор визуально контролирует глубину испарения и параметры удаляемых биотканей. Таким образом лазерный луч воздействует только на видоизмененные клетки.
- Бескровность процедуры.
- Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки осуществляют в амбулаторных условиях, что исключает необходимость адаптации пациентки к социальным изменениям.
- Риск развития послеоперационных обострений минимален. Это связано с образованием плотной тонкой пленки на поверхности струпа. Указанная пленка защищает раневую поверхность от проникновения вредоносных микроорганизмов.
- Процесс восстановления длится около 1 месяца, что значительно меньше, чем при использовании других методик лечения указанной патологии.[/plus]
Показания к лазерному прижиганию множественных кист шейки матки при эндоцервикозе – кому противопоказана операция, и какие существуют альтернативные методы лечения?
Какие-либо манипуляции в отношении эндоцервикоза осуществляются только при его осложненном течении: в случае присоединения воспалительных процессов, либо при диагностировании предракового состояния.
Показанием к удалению наботовых кист являются:
- Быстрое увеличение их параметров, что препятствует осмотру шейки матки.
- Скопление гнойных масс в полости кисты.
- Частые воспалительные процессы в области влагалища.
- Невозможность зачатия.
В том случае, если указанные патологии протекают бессимптомно, рекомендуется их динамическое наблюдение.
К лазерной вапоризации обращаются в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано: при гемодинамических нарушениях, сахарном диабете, не рожавшим и т.п.
[obvodka]Также указанный метод лечения подходит тем, кто не располагает достаточным количеством времени на лечебные мероприятия: восстановительный период после лазерного лечения занимает меньше времени, чем при других методах удаления патологических клеток.[/obvodka]
[minus title=’Противопоказаний к лазерному прижиганию множественных кист шейки матки несколько:’]
- Злокачественные и доброкачественные новообразования в районе шейки матки.
- Воспалительные явления в области манипуляции.
- Инфицирование мочеполовой системы.
- Беременность.
- Предраковое состояние шейки матки на поздних стадиях развития.[/minus]
[obvodka]Главным недостатком лазерной вапоризации считается ее цена. Многие пациенты не могут позволить себе подобную процедуру, поэтому делают выбор в пользу более дешевых — но менее щадящих методик.[/obvodka]
Альтернативными методами лечения рассматриваемых патологий являются:
- Криотерапия. Не пользуется большой популярностью в наши дни. К ней обращаются, если множественные кисты небольшие по размерам.
- Радиоволновая хирургия. Считается малоинвазивной методикой лечения. Подходит для нерожавших женщин.
- Лапароскопия. Актуальна при расположении патологического участка в глубоких слоях эпителия, когда необходимо более серьезное вмешательство. Данная методика предусматривает применение наркоза.
- Хирургическая операция. Назначается при вовлечении в патологический процесс близлежащих органов, а также при обширных разрастаниях.
Выполнение лазерного лечения всех видов эндоцервикоза – этапы прижигания наботовых кист на шейке матки лазером
На первом этапе рассматриваемого типа лечения доктор осуществляет сбор анамнеза на предмет наличия противопоказаний.
Пациенту необходимо пройти определенное обследование, которое включает:
- Общий мазок.
- Урогенитальный мазок для проверки наличия ряда инфекций: хламидий, герпеса, микоплазмы и т.д.
- Расширенная кольпоскопия, в ходе которой врач наносит на шейку матки сначала раствор уксусной кислоты, потом – раствор йода.
- Общий анализ крови.
- Коагулограмма.
- Цитологическое исследование биоматериала, взятого из шейки матки.
- Прицельная биопсия при наличии сомнений у гинеколога в отношении того или иного участка шейки матки.
При выявлении инфекции проводят сначала лечение — и только потом приступают к удалению патологических образований.
[obvodka]В случае, если у пациентки задержка менструации, ей дополнительно назначают анализ крови на гормон ХГЧ: беременность – основание для перенесения лазерного прижигания.[/obvodka]
Если результаты анализов позволяют осуществлять лечение, лазерную вапоризацию проводят через 2-3 дня после завершения менструации.
Женщинам с менопаузой процедуру можно проводить в любое время.
- Манипуляция длится около 15 минут в амбулаторных условиях.
- Пациентку усаживают в гинекологическое кресло и подкладывают ей под спину железную пластину.
- Промежность, стенки влагалища, шейку матки дезинфицируют антисептиком.
- Предварительно могут делать обезболивание – укол в шейку матки.
В ходе процедуры дают о себе знать схваткообразные боли внизу живота.
Кроме того, типичным моментом рассматриваемой манипуляции является неприятный запах.
По окончанию прижигания пациентку отпускают домой.
Период восстановления после лазерного лечения эндоцервикоза – возможные осложнения и рекомендации пациентам
Приступать к трудовой деятельности можно уже на следующий день после указанной манипуляции.
На полное восстановление уходит максимум 6 недель.
[minus title=’В течение данного периода могут присутствовать следующие явления:’]
- Кровянистые выделения – результат сокращения матки. Зачастую прекращается на 5-й день после лечения.
- Слизистые выделения из влагалища с коричневыми вкраплениями свидетельствуют об отторжении струпа. Возникают через неделю после процедуры, и дают о себе знать 2-3 недели.
- Умеренные болевые ощущения. Могут беспокоить пациентку первые пары дней.
Осложнения при рассматриваемой манипуляции случаются крайне редко.
К ним относят:
- Кровотечения. Устраняются при помощи специальных тампонов, что содержат гемостатические вещества. Если это не помогает, проводят лазерную коагуляцию поврежденных сосудов либо налаживают швы.
- Инфицирование операционного участка, которое сопровождается желтыми/зелеными влагалищными выделениями. Устраняют подобное негативное явление антибиотикотерапией.
- Сужение цервикального канала. Зачастую возникает на фоне определенных патологий, а также у женщин постклиматического периода. Лечат данный дефект посредством гормонотерапии.[/minus]
[plus title=’Чтобы минимизировать риск развития обострений в течение месяца после лазерного лечения эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:’]
- Избегать поднятия предметов, вес которых превышает 5 кг.
- Воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем, первые полгода после манипуляции врачи советуют пользоваться презервативами, чтобы избежать попадания микрофлоры партнера в шейку матки.
- Не посещать места, которые способствуют перегреванию тела: бани, сауны, солярии. Первый месяц купаться можно только под душем.
- Отказаться от посещения общественных водоемов.[/plus]
Профилактика эндоцервикоза – как не допустить заболевание?
Специфических профилактических мероприятий в отношении указанной патологии не существует.
Чтобы свести к минимуму риск появления эндоцервикоза, необходимо помнить о следующих правилах:
- Гинеколога следует посещать два раза в год.
- Питание должно быть рациональным, а образ жизни правильным.
- Лучшее средство контрацепции при половых контактах – презерватив.
- Инфицирование мочеполовой системы нужно лечить тщательно и своевременно.
- Случайных половых связей стоит избегать.
- Беременность должна быть заранее спланированной. Аборты негативно сказываются на состоянии шейки матки.