Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки – показания к операции и рекомендации пациентам

В медицинских источниках эндоцервикоз также именуют эктопией, псевдоэрозией. При неосложненном течении эндоцервикоза, а также наботовых кист, шейка матки остается неповрежденной, поэтому лечебные мероприятия ограничиваются динамическим наблюдением. Если же к указанным патологиям присоединяется воспалительный процесс, либо качество жизни пациенток ухудшается, предпринимают меры по удалению патологических разрастаний.

[obvodka]Содержание статьи:

  1. Суть операции и преимущества лазерного лечения эндоцервикоза
  2. Показания к лазерному прижиганию множественных кист
  3. Этапы лазерного лечения всех видов эндоцервикоза
  4. Восстановление, возможные осложнения — рекомендации пациентам
  5. Профилактика эндоцервикоза – как не допустить заболевание?

[/obvodka]

Суть операции и преимущества лазерного лечения эндоцервикоза

При лазерной вапоризации доктор воздействует лазерным лучом на расстоянии, без прямого контакта с патологическим участком. Жидкость из клеток испаряется, и в области манипуляции образуется струп, после отторжения которого остается обновленная слизистая.

Визуализировать операционную зону удается посредством применения кольпоскопа.

Близлежащие ткани при этом повреждаются в минимальном объеме, т.к. проникающая способность лазера мизерная.

Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки

[plus title=’Ликвидация наботовых кист шейки матки — либо псевдоэрозии — при помощи лазера имеет ряд положительных моментов:’]

  • Болевые ощущения минимальны либо полностью отсутствуют, что делает возможным осуществление манипуляции без общего наркоза.
  • Рассматриваемая методика может назначаться даже не рожавшим женщинам: лазер не оставляет после себя рубцов и спаек в цервикальном канале.
  • Эффективность указанного типа лечения высокая: доктор визуально контролирует глубину испарения и параметры удаляемых биотканей. Таким образом лазерный луч воздействует только на видоизмененные клетки.
  • Бескровность процедуры.
  • Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки осуществляют в амбулаторных условиях, что исключает необходимость адаптации пациентки к социальным изменениям.
  • Риск развития послеоперационных обострений минимален. Это связано с образованием плотной тонкой пленки на поверхности струпа. Указанная пленка защищает раневую поверхность от проникновения вредоносных микроорганизмов.
  • Процесс восстановления длится около 1 месяца, что значительно меньше, чем при использовании других методик лечения указанной патологии.[/plus]

Показания к лазерному прижиганию множественных кист шейки матки при эндоцервикозе – кому противопоказана операция, и какие существуют альтернативные методы лечения?

Какие-либо манипуляции в отношении эндоцервикоза осуществляются только при его осложненном течении: в случае присоединения воспалительных процессов, либо при диагностировании предракового состояния.

Показанием к удалению наботовых кист являются:

  • Быстрое увеличение их параметров, что препятствует осмотру шейки матки.
  • Скопление гнойных масс в полости кисты.
  • Частые воспалительные процессы в области влагалища.
  • Невозможность зачатия.

В том случае, если указанные патологии протекают бессимптомно, рекомендуется их динамическое наблюдение.

К лазерной вапоризации обращаются в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано: при гемодинамических нарушениях, сахарном диабете, не рожавшим и т.п.

[obvodka]Также указанный метод лечения подходит тем, кто не располагает достаточным количеством времени на лечебные мероприятия: восстановительный период после лазерного лечения занимает меньше времени, чем при других методах удаления патологических клеток.[/obvodka]

[minus title=’Противопоказаний к лазерному прижиганию множественных кист шейки матки несколько:’]

  1. Злокачественные и доброкачественные новообразования в районе шейки матки.
  2. Воспалительные явления в области манипуляции.
  3. Инфицирование мочеполовой системы.
  4. Беременность.
  5. Предраковое состояние шейки матки на поздних стадиях развития.[/minus]

[obvodka]Главным недостатком лазерной вапоризации считается ее цена. Многие пациенты не могут позволить себе подобную процедуру, поэтому делают выбор в пользу более дешевых — но менее щадящих методик.[/obvodka]

Альтернативными методами лечения рассматриваемых патологий являются:

  • Криотерапия. Не пользуется большой популярностью в наши дни. К ней обращаются, если множественные кисты небольшие по размерам.
  • Радиоволновая хирургия. Считается малоинвазивной методикой лечения. Подходит для нерожавших женщин.
  • Лапароскопия. Актуальна при расположении патологического участка в глубоких слоях эпителия, когда необходимо более серьезное вмешательство. Данная методика предусматривает применение наркоза.
  • Хирургическая операция. Назначается при вовлечении в патологический процесс близлежащих органов, а также при обширных разрастаниях.

Выполнение лазерного лечения всех видов эндоцервикоза – этапы прижигания наботовых кист на шейке матки лазером

На первом этапе рассматриваемого типа лечения доктор осуществляет сбор анамнеза на предмет наличия противопоказаний.

Пациенту необходимо пройти определенное обследование, которое включает:

  1. Общий мазок.
  2. Урогенитальный мазок для проверки наличия ряда инфекций: хламидий, герпеса, микоплазмы и т.д.
  3. Расширенная кольпоскопия, в ходе которой врач наносит на шейку матки сначала раствор уксусной кислоты, потом – раствор йода.
  4. Общий анализ крови.
  5. Коагулограмма.
  6. Цитологическое исследование биоматериала, взятого из шейки матки.
  7. Прицельная биопсия при наличии сомнений у гинеколога в отношении того или иного участка шейки матки.

При выявлении инфекции проводят сначала лечение — и только потом приступают к удалению патологических образований.

[obvodka]В случае, если у пациентки задержка менструации, ей дополнительно назначают анализ крови на гормон ХГЧ: беременность – основание для перенесения лазерного прижигания.[/obvodka]

Если результаты анализов позволяют осуществлять лечение, лазерную вапоризацию проводят через 2-3 дня после завершения менструации.

Женщинам с менопаузой процедуру можно проводить в любое время.

  1. Манипуляция длится около 15 минут в амбулаторных условиях.
  2. Пациентку усаживают в гинекологическое кресло и подкладывают ей под спину железную пластину.
  3. Промежность, стенки влагалища, шейку матки дезинфицируют антисептиком.
  4. Предварительно могут делать обезболивание – укол в шейку матки.

В ходе процедуры дают о себе знать схваткообразные боли внизу живота.

Кроме того, типичным моментом рассматриваемой манипуляции является неприятный запах.

По окончанию прижигания пациентку отпускают домой.

Период восстановления после лазерного лечения эндоцервикоза – возможные осложнения и рекомендации пациентам

Приступать к трудовой деятельности можно уже на следующий день после указанной манипуляции.

На полное восстановление уходит максимум 6 недель.

[minus title=’В течение данного периода могут присутствовать следующие явления:’]

  • Кровянистые выделения – результат сокращения матки. Зачастую прекращается на 5-й день после лечения.
  • Слизистые выделения из влагалища с коричневыми вкраплениями свидетельствуют об отторжении струпа. Возникают через неделю после процедуры, и дают о себе знать 2-3 недели.
  • Умеренные болевые ощущения. Могут беспокоить пациентку первые пары дней.

Осложнения при рассматриваемой манипуляции случаются крайне редко.

К ним относят:

  1. Кровотечения. Устраняются при помощи специальных тампонов, что содержат гемостатические вещества. Если это не помогает, проводят лазерную коагуляцию поврежденных сосудов либо налаживают швы.
  2. Инфицирование операционного участка, которое сопровождается желтыми/зелеными влагалищными выделениями. Устраняют подобное негативное явление антибиотикотерапией.
  3. Сужение цервикального канала. Зачастую возникает на фоне определенных патологий, а также у женщин постклиматического периода. Лечат данный дефект посредством гормонотерапии.[/minus]

[plus title=’Чтобы минимизировать риск развития обострений в течение месяца после лазерного лечения эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:’]

  • Избегать поднятия предметов, вес которых превышает 5 кг.
  • Воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем, первые полгода после манипуляции врачи советуют пользоваться презервативами, чтобы избежать попадания микрофлоры партнера в шейку матки.
  • Не посещать места, которые способствуют перегреванию тела: бани, сауны, солярии. Первый месяц купаться можно только под душем.
  • Отказаться от посещения общественных водоемов.[/plus]

Профилактика эндоцервикоза – как не допустить заболевание?

Специфических профилактических мероприятий в отношении указанной патологии не существует.

Чтобы свести к минимуму риск появления эндоцервикоза, необходимо помнить о следующих правилах:

  1. Гинеколога следует посещать два раза в год.
  2. Питание должно быть рациональным, а образ жизни правильным.
  3. Лучшее средство контрацепции при половых контактах – презерватив.
  4. Инфицирование мочеполовой системы нужно лечить тщательно и своевременно.
  5. Случайных половых связей стоит избегать.
  6. Беременность должна быть заранее спланированной. Аборты негативно сказываются на состоянии шейки матки.
Елена Текин

Редактор медицинского журнала

Оцените автора
OPERABELNO.RU - главный медицинский журнал о хирургии, хирургах и достижениях в медицине. Новости медицины