Новообразование на позвоночнике, которое называют кистой, внешне напоминает мешочек из соединительной ткани суставов, наполненный кровью и синовиальной жидкостью. Киста позвоночника может иметь локализацию в любом его отделе — шейном, грудном, поясничном, в крестце. Чаще всего это новообразование возникает и диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.
[obvodka]Содержание статьи:
- Причины возникновения кисты
- Какой бывает киста позвоночника?
- Симптомы и диагностика
- Все методы лечения
Причины возникновения кисты позвоночника
Кисты позвоночника бывают одиночными или множественными. Чаще всего их диагностируют в районе дужек и корней позвонков, реже всего эти новообразования встречаются в теле позвонков.
Точных причин возникновения кист не может назвать никто. К этой патологии могут привести все заболевания, врожденные патологии или травмы позвоночных/околопозвоночных сегментов, которые, так или иначе, могут негативно влиять на структуру тканей межпозвоночных суставов.
Нарушение анатомии сустава между позвонками приводит к образованию синовиального выпячивания, внутри которого со временем возникает полость. Она наполняется тканевой жидкостью и кровью, являя собой новообразование.
Какой бывает киста позвоночника?
Разновидностей кисты позвоночника в классификации довольно много. Это новообразование встречается различных формы и размеров, каждая из них отличается местом своей локализации и симптоматикой.
Кроме того, различают истинную и ложную кисту позвоночника. Отличие истинного новообразования от ложного в том, что оно по внутренней стенке выстлано слоем эпителиальной ткани, чего в другой не наблюдается.
Вот только некоторые виды кист позвоночника.
- Параартикулярная киста — чаще всего диагностируется у зрелых и пожилых людей. Эту кисту в большинстве случаев обнаруживают в межпозвоночных суставах зон шеи и поясницы.
- Ганглионарная киста в своём строении не имеет слоя синовиальной ткани на внутренних полостных стенках. Кроме того, развиваясь и разрастаясь, со временем такое новообразование отделяется от сустава и становится независимым от его полости.
- Синовиальная киста разрастается из синовиальной суставной сумки и является его частью.
- Арахноидальная киста обычно бывает скрыта между непосредственно спинным мозгом и паутинной его оболочкой.
- Периневральная киста — врожденная патология. Это новообразование выпячивается в канал спинного мозга.
- Аневризматическая киста преимущественно диагностируется у пациентов детского и подросткового возраста. При этой довольно редко встречающейся патологии новообразование локализуется внутри костной ткани.
Симптоматика и диагностика кисты позвоночника
Проявляться вышеуказанная патология может совершенно разным набором симптомов и признаков, и это зависит от вида новообразования, локализации, длительности патологии и роста кисты.
Кстати, во многих случаях киста позвоночника обнаруживается на диагностических мероприятиях совершенно по другому поводу. И это позволяет говорить о бессимптомном течении болезни при определённых обстоятельствах, причем в длительном промежутке времени.
В некоторых же случаях симптомы этой патологии настолько сильны и выражены, что являют собой картину тяжелых неврологических нарушений у больного.
Арахноидальная киста редко имеет выраженные симптомы, и в подавляющем большинстве случаев существует бессимптомно, обнаруживаясь случайно, при профилактических диагностических процедурах. Эта патология в лечении не нуждается.
Симптоматика периневральной кисты напрямую зависит от её размера. Пока новообразование небольшое, оно может существовать бессимптомно. При росте кисты увеличивается сдавливание нервных корешков, что вызывает у больного сильные боли. В большинстве случаев излюбленное место локализации этого новообразования — крестец.
Симптомы периневральной кисты позвоночника
- Боли, усиливающиеся при выполнении движений.
- Локализация болей — область крестца и ягодиц, особенно при длительном сидении.
- Иррадиация болей в область живота.
- Неврологический статус больного, при котором наблюдается дисфункция мочевого пузыря и кишечника, чувство мурашек и покалывания в мышцах ног.
Симптомы параартикулярной кисты
- Сильный болевой синдром в зоне поясницы.
- Корешковый синдром.
- Часто — боли в ногах, хромота.
- Больной не может совершать обычные движения и ходить.
- Нарушены рефлексы.
- При кровоизлиянии в полость кисты возникает очень сильная, нестерпимая боль в зоне патологии.
Кисты синовиальная и ганглиолярная могут длительно существовать бессимптомно. Чем ближе они имеют локализацию к зоне нервной ткани, тем сильнее и чаще возникают боли. С ростом новообразования боли могут усиливаться, появляются различные неврологические нарушения. Но, как правило, при данном виде патологии симптоматика очень редко бывает яркой, и в основном, она имеет стертый и незначительный характер.
Аневризматическая киста является самой коварной в группе данных патологий по своим проявлениям и осложнениям. Её спутниками служат длительные по времени и ноющие по характеру боли в зоне позвоночника, а также в области живота. При физических усилиях или напряжении боли усиливаются.
Новообразование, располагаясь в самой костной ткани, значительно увеличивает риск переломов и деформаций, а в его симптоматической картине — параличи конечностей и парезы. Зачастую как раз внезапный паралич является первым симптомом данного заболевания.
[plus title=’Диагностика кисты позвоночника ограничивается обычно несколькими исследованиями, что позволяет выявить и локализацию, и характер патологии.’]
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография
- Дополнительные диагностические методы: биопсия и УЗИ.
Консервативное и оперативное лечение кисты позвоночника
Если симптоматика кисты позвоночника не сильно выражена, и боли возникают довольно редко и не чрезмерны по силе, в таких случаях положительно себя показывают консервативные методы лечения.
[plus title=’Методы консервативного лечения:‘]
- нестероидная противовоспалительная терапия, в том числе инъекции в полость пораженного сустава;
- физиотерапия.
[/plus]
Консервативное лечение такой патологии успешно только в самом начале развития болезни, и почти не облегчает состояние больных при ярко выраженной симптоматике и сильных болях.
По времени консервативное лечение должно длиться не более шести месяцев.
[plus title=’Методы оперативного лечения‘]
1. Кюретирование полости новообразования
Этот метод хирургического лечения патологии заключается в экстракции жидкости, наполняющей кисту.
Метод, к сожалению, не гарантирует полного избавления от патологии, во многих случаях на этом месте киста возникает вновь.
2. Введение специального лекарства, которое призвано предупредить новое образование кисты, чревато сдавливанием нервных корешков и спинного мозга.
3. Полное иссечение кисты и пораженных тканей позвоночника
Этот радикальный метод хирургического лечения патологии состоит из двух этапов.
- Экстракция содержимого из полости кисты после вскрытия её оболочек.
- Удаление всех оболочек кисты и пораженных тканей, в том числе части костной ткани позвонка.
Операция требует предельного внимания и большого опыта хирурга, так как в случае неправильных манипуляций может быть задет спинной мозг, нервы или открыться сильное кровотечение.
[/plus]
[minus title=’Возможные осложнения после операции‘]
- Кровотечение.
- Повреждение спинного мозга или корешков нервов.
- Потеря ликвора спинного мозга.
- Инфицирование места операции.
- Асептический менингит.
- Бактериальный менингит.
[/minus]
[plus title=’Альтернативные методы лечения‘]
При противопоказаниях к оперативному лечению больному в некоторых случаях назначают курс радиотерапии или лучевой терапии.
Такие методы предполагают введение в полость новообразования специальных медицинских препаратов, поэтому риски сдавливания или повреждения окружающих тканей и спинного мозга существуют тоже.
[/plus]
Когда у пациента диагностируются множественные новообразования на позвоночнике, он должен постоянно наблюдаться у хирурга и проходить диагностическое обследование. В случае роста какой-нибудь из кист или прогрессирования патологических симптомов, болей, ему назначают оперативное лечение.
Киста позвоночника всё-таки является довольно редким заболеванием. Не может не радовать и тот факт, что далеко не всегда эта патология приводит к сильно выраженной симптоматике. Медицине известны многие случаи этой патологии, когда со временем новообразования рассасывались сами, не оставляя последствий и не проявляясь рецидивами в будущем.
