Позвоночник, если смотреть на него спереди или сзади, должен быть прямым, и иметь естественные изгибы: кифоз – в грудном отделе – или лордоз – в шейном и поясничном отделах. Они нужны для гибкости при наклонах, для амортизации. Но со временем или при рождении позвоночник искривляется, изгиб становится больше нормы.
Иногда искривление происходит в нескольких плоскостях. Такие патологии протекают более тяжело, и лечить их сложнее. Наиболее часто среди таких патологий регистрируется кифосколиоз.
[obvodka]
Содержание статьи:
Что такое кифосколиоз — причины и симптомы кифосколиоза
Кифосколиоз – болезнь, которая сочетает в себе две патологии, кифоз и сколиоз. То есть, увеличение естественного изгиба в грудном сегменте и боковое искривление.
Почему это происходит?
Причин появления недуга немало, рассмотрим основные из них.
Этиология — причины кифосколиоза
Причины кифосколиоза бывают, в первую очередь, врожденные и приобретенные.
Кифосколиоз врожденный – генетически обусловленные отклонения от нормы строения костно-мышечной системы: незаращение дужек позвонков, слабость мышц спины, остеохондропатия.
[minus title=’Выделяют следующие виды приобретенного кифосколиоза (по этиологии):’]
Паралитический – искривления происходят из-за ослабления или паралича мышечной ткани, чаще всего при детском церебральном параличе, реже – после полиомиелита.- Рахитический – возникает из-за дефицита витамина D, нарушения образования тканей костей.
- Ревматический – причиной является ревматическое воспаление. Возникает на стороне, противоположной воспаленной.
- Привычный – развивается чаще у всего у подростков из-за неправильного положения позвоночника в течение длительного времени, иногда встречается и у взрослых, которые много работают сидя на неудобной мебелью.
Искривлению способствуют некоторые факторы неправильного образа жизни:
- Гиподинамия (недостаток движений).
- Неадекватные нагрузки при занятиях спортом.
- Тяжелый немеханизированный труд.
- Избыточный вес — также один неблагоприятных факторов для появления кифосклиоза, в том числе у детей.
[/minus]
Симптомы и осложнения кифосколиоза
Клиника зависит, как правило, от стадии болезни.
Выделяют 4 стадии кифосколиоза:
- При 1 степени отмечается незначительный сколиоз и легкая сутулость.
- При 2 степени выявляется более выраженные изменения – сильный кифоз и сколиоз.
- При 3 степени можно обнаружить небольшой горб и изменения грудной клетки.
- При 4 степени горб уже хорошо заметен, значительная деформация скелета видна без рентгенографии.
Врожденный кифосколиоз
Чаще всего до 6 месяцев такая патология не диагностируется, после 6-месячного возраста, если подержать малыша вертикально, можно увидеть небольшой горб.
Иногда сопровождается патологией со стороны нервной системы: у маленьких детей может быть снижение чувствительности, у подростков – чаще всего парезы (ослабление мышц), иногда, при сильном искривлении – параличи.
Клиника:
- Ощущения боли в спине, в шее. Сильные или незначительные, в зависимости от стадии болезни. Иногда боли принимаются за сердечные.
- Одышка, которая вызвана изменениями грудной клетки.
При осмотре отмечается сутулость или горб, сужение грудной клетки, ослабленные мышцы живота. - Со стороны нервной системы – нарушения чувствительности, рефлексов сухожилий, асимметричность мышечной силы.
[minus title=’Нарушения физиологического изгиба позвоночника – это неправильная нагрузка на него, что может привести к осложнениям:’]
- Артрозы и остеохондрозы (разрушение суставных хрящей).
- Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
- Образование протрузий и грыж.
- Болезни нервной системы.
- Дисфункции органов таза, дыхательной системы, сердца.
[/minus]
Диагностика и лечение кифосколиоза — кому и когда показана операция?
Для постановки диагноза проводится осмотр и инструментальные исследования:
- Обязательно – рентгенография.
- Также могут быть назначены магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.
- При сильной деформации диагноз может быть выставлен и без рентгенограммы.
[obvodka]Лечением кифосколиоза занимаются ортопеды и неврологи. Также может понадобится консультация других специалистов (при развитии осложнений со стороны органов дыхания и сердечной деятельности).
[/obvodka]
В первую очередь, назначается консервативное лечение, основой которого является лечебная гимнастика, в некоторых случаях может понадобится хирургическая коррекция.
[plus title=’Консервативная терапия предусматривает:’]
- Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен, кетонал, мовализ, найз, нимесид и др.).
- Назначение хондропротекторов (средства для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани) (терафлекс, алфлутоп, хондрофлекс и др.).
- Анальгезия при компрессии (сдавливании нервных окончаний) – спинномозговая анестезия, электрофорез с новокаином.
- Вытяжение позвоночного столба.
- Корсетирование (коррекция с использованием специальных корсетов).
- Лечебная физкультура (ЛФК).
- Массаж.
- Физиологические процедуры.[/plus]
[obvodka]При 1 степени кифосколиоза иногда достаточно нескольких курсов лечебной физкультуры, при 2 степени заболевания показана корсетная коррекция. При кифосколиозе рекомендуется плавание, а вот упражнений с прыжками лучше избегать.
[/obvodka]
При отсутствии необходимого рузультата от корсетирования и ЛФК, и при продолжающемся увеличении угла искривления, появлении осложнений, проводится хирургическое лечение.
[plus title=’Основные виды оперативного вмешательства:‘]
- Костно-пластические операции – устранение искривления путем обездвиживания частей позвоночника, иссечения патологических образований. Этот метод используется редко. Гораздо чаще проводится коррекция с протезами.
- Хирургическая коррекция эндокорректорами – закрепление позвоночника в нужном положении специальными конструкциями, которые смоделированы под его естественные изгибы.
[/plus]
После операции пациентам предстоит длительная реабилитация. Восстановление может занять год и более, в первое время показаны постельный режим, ношение жесткого корсета.
В дальнейшем – несколько курсов лечебной гимнастики, как дополнение рекомендованы массаж и физикальная терапия.
[obvodka]Современные методы лечения искривления позвоночника при помощи эндокорректоров дают возможность пациентам вернуться к нормальной жизни даже при тяжелых формах кифосколиоза.
[/obvodka]
Прогноз при кифосколиозе и меры профилактики
Хороший прогноз при применении консервативных методов возможен только в детском возрасте на ранних стадиях. То есть, если у ребенка кифосколиоз 1 или 2 степени, то своевременное грамотное лечение поможет остановить деформацию.
В дальнейшем и при сильном искривлении понадобится серьезное лечение и длительное восстановление.
Кифосколиоз – тяжелая патология. Однако, ее можно вылечить.
- Важно при первых же проявлениях искривления обращаться к врачу и выполнять все назначения.
- Индивидуально подобранные упражнения ЛФК, плавание, коррекция корсетом помогут избежать тяжелых осложнений и хирургического вмешательства.
- При кифосколиозе, как и при многих других болезнях позвоночника, полезно спать на твердой поверхности.
- Нельзя носить сумку постоянно в одной руке. Лучше если это будет рюкзак с твердой ортопедической спинкой.
[plus title=’Также очень важно проведение профилактики приобретенного кифосколиоза у детей:‘]
- Регулярные умеренные занятия физкультурой.
- Сохранение правильной осанки.
- Сидение за подобранной в соответствии с ростом мебелью.
[/plus]
