Термин «глаукома» слышали все. Но о том, что под ним скрывается и как уберечься от заболевания, знают немногие. Название заболевания происходит от греческого слова «лазурный» (или цвет морской воды) по причине появления зеленоватого оттенка у неподвижного зрачка при приступе глаукомы. Что нужно знать о заболевании?
[obvodka]Содержание статьи:
Механизм развития глаукомы у взрослых
Термином «глаукома» обычно принято называть заболевание глаз, которое отличается повышением внутриглазного давления, следующим за ним образованием дефектов поля зрения, снижением его остроты и, впоследствии, атрофией зрительного нерва.
Можно сказать, что в целом, глаукома — это целая группа заболеваний с определенными особенностями
Повышающееся выше толерантного уровня внутриглазное давление (на постоянной либо периодической основе).- Возникновение характерных нарушений всех зрительных функций.
- Развитие поражения волокон зрительных нервов и, как следствие, их атрофия.
Возрастных порогов для глаукомы нет. Она может появиться даже в младенчестве, но чаще всего заболевание отмечают у людей старческого возраста. Из причин слепоты, не поддающейся лечению, глаукома стоит в первых рядах.
Как происходит развитие болезни?
Точно разложить по пунктам схему развития заболевания весьма сложно. К глаукоме приводит ряд факторов, а не какая-либо одна причина.
И ее появление происходит (примерно) определенным образом
- Нарушается отток внутриглазной жидкости.
- Происходит повышение внутриглазного давления.
- Далее нарушается кровообращение в тканях и непосредственно структуре глаза.
- Отмечается гипоксия/ишемия тканей на участке зрительного нерва.
- Сдавливаются нервные волокна на их выходе из органа зрения. Следствие — их нарушенная функциональность и гибель.
- Нарушается питание, после которого следует разрушение и последующая атрофия волокон зрительного нерва.
- Происходит распад крупных нейронов сетчатки.
- Далее следует оптическая глаукомная нейропатия и полная гибель зрительного нерва.
На определенной стадии заболевания, при которой часть волокон зрительного нерва гибнет, а другая часть еще жизнеспособна («впадает в сон»), есть возможность спасти зрение. Но лечение (хирургическое либо медикаментозное) должно быть своевременным и, что самое важное, направленным на стабилизацию уровня внутриглазного давления.
Виды и стадии
Глаукома классифицируется по различным признакам.
По возрасту
- Врожденная (выявляется в течение первых лет жизни).
Инфантильная (3-10 лет).- Ювенильная (11-35 лет).
- Глаукома взрослых.
Все формы, кроме врожденной, — приобретенные.
По происхождению болезни
- Первичная (самостоятельная патология).
- Вторичная (осложнение интра/экстраокулярных имеющихся нарушений).
По своему течению
- Стабилизированная. В этом случае заболеванию свойственно отсутствие негативной динамики на протяжении полугода.
- Нестабилизированная. Существует тенденция к отрицательным изменениям поля зрения.
По уровню ВГД
- Нормотензивный вариант (давление до 25 мм рт/ст).
- Гипертензивный вариант (26-32 мм рт/ст).
- Очень высокое давление (выше 33 мм рт/ст).
По стадии болезни
- 1-я стадия
Особенности: расширение оптического диска, экскавация ДЗН, не доходящая до его края, и определение парацентральных скотом.
- 2-я стадия
Особенности: изменение поля зрения в парацентральном отделе, краевая экскавация ДЗН и сужение поля зрения на 10 и выше градусов в верхне/нижневисочном сегменте.
- 3-я стадия
Особенности: краевая субтотальная экскавация ДЗН, концентрическое сужение границ поля зрения.
- 4-я стадия
Особенности: тотальная экскавация ДЗН, сдвиг сосудистого пучка, деструкция нейроретинального пояска. Полная утрата центрального зрения больного или же сохранность светоощущения.
Формы глаукомы
- Закрытоугольная
Этот тип — следствие первичной глаукомы. Проявляется данная форма активно — с напряжением в органах зрения, с дискомфортом, с болями в висках и на участках надбровья. Иногда наблюдается внезапное затуманивание зрения и возникновение ореола вокруг какого-либо источника света. Также может отмечаться острый приступ — резкое и сильное повышение внутриглазного давления с внезапной потерей остроты зрения, болью в глазу, слабостью и тошнотой, приступами боли в животе/сердце.
- Открытоугольная
Данная форма может протекать бессимптомно. Не наблюдается резкого падения зрения — сужение спектра происходит постепенно на протяжении несколько лет. И однажды больной понимает, что один глаз просто ничего не видит. Для этой формы свойственно поражение обоих глаз. Ключевые признаки — ухудшение зрения по ночам и сужение поля зрения. К сожалению, данные проявления обнаруживают себя уже на «запущенной» стадии, когда зрительный нерв атрофирован.
- Пигментная
Весьма редкая форма. Особенности: препятствия в оттоке внутриглазной жидкости, развитие воспаления в блокированном углу передней камеры и повреждение дренажной системы.
- Псевдоэксфолиативная
Особенности: отложения хлопьевидных наслоений на задней поверхности роговицы, в радужке и ресничном теле, а также в радужно-роговичном углу передней камеры.
- Неоваскулярная
Особенности: рост сосудов на радужке, блокирование оттока водянистой влаги, повышение внутриглазного давления.
- Иридокорнеальный эндотелиальный синдром
Для этой редкой формы характерно развитие болезни в 1-м глазу. Особенности: распространение клеток задней поверхности роговицы в дренажную систему и далее — по всей поверхности радужной оболочки, последующее повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва.
Читайте также: Врожденная глаукома глаза у детей и взрослых — профессиональное лечение
Можно ли избежать заболевания, и кто в группе риска?
Как уже было сказано выше, для возникновения глаукомы нужен ряд причин, которые в своей совокупности и дают толчок развитию болезни.
Наиболее важные причины
Индивидуальные особенности.- Наследственный фактор.
- Сердечно-сосудистые патологии.
- Нарушения в эндокринной или нервной системе.
- Врожденные пороки в развитии глазных яблок.
- Заболевания органов зрения.
- Отрицательное воздействие внешних факторов.
Можно ли избежать заболевания?
Можно! Но только при соблюдении определенных рекомендаций.
- Не откладывайте визит к врачу при появлении дискомфорта или любых непривычных ощущений.
- Регулярно проходите полное обследование у специалиста. Особенно, при наличии фактора риска (наследственность).
- При постановке диагноза строго соблюдайте все назначения врача. Даже в случае, если вам кажется, что вы полностью здоровы. Помните: болезнь может протекать совершенно бессимптомно.
- Не злоупотребляйте физическими нагрузками и опасайтесь резкой смены температуры.
- Отрегулируйте свой режим дня и питания. Перенапряжение противопоказано.
Симптомы глаукомы у взрослых
При ранней стадии больной глаукомой не отмечает каких-либо признаков заболевания.
По мере же его прогрессирования, как правило, появляются разные жалобы
Затуманенное зрение.- Головные боли.
- Снижение остроты зрения.
- Постепенное сужение поля зрения.
- «Радуга» вокруг источников света.
- «Сетка» перед глазами.
- Напряжение, чувство тяжести в глазах, определенный дискомфорт.
- Ощущение увлажнения глаза.
- Слабая боль в областях вокруг глаз.
- Резь в глазу.
Как лечится глаукома?
На сегодняшний день известны 3 метода лечения: хирургический, с использованием лазера и медикаментозное лечение. Выбор метода осуществляется в соответствии со стадией и тяжестью болезни.
Читайте также: Виды операций для удаления катаракты
