Рассматриваемый вид исследования — один из наиболее значимых для уролога. Данное уродинамическое обследование является достаточно информативным, несложным в выполнении и его можно применять по отношению к большому количеству людей. Кроме того, урофлоуметрия — доступная процедура. С ее помощью можно заподозрить ряд заболеваний мочевыводительной и половой системы.
[obvodka]Содержание статьи:
- Что такое уроуфлометрия
- Показания к исследованию
- Подготовка к процедуре
- Проведение уроуфлометрии
- Результаты – нормы и отклонения
Что такое уроуфлометрия, для чего проводится – оборудование для исследования
Указанная манипуляция является безболезненным современным исследованием, при проведении которого не нужно нарушать целостность кожных покровов.
Благодаря данной методике, удается выяснить скорость потока мочи, а также ее количество на момент совершения акта мочеиспускания. В целом, урофлоуметрия дает возможность проанализировать качество работы сфинктера мочевого пузыря и уретры.
Все данные при этом регистрируются и документируются в виде урофлоурограммы.
Всю информацию можно получить посредством применения специального прибора — урофлоуметра.
Указанный аппарат состоит из следующих структурных компонентов:
- Воронка, куда производится мочеиспускание — для мужчин. Если субъект исследования -женщина, с подобной целью применяют кресло.
- Урофлоуметрический датчик.
- Фиксирующее устройство.
- Программное обеспечение.
Все сведения фиксируются автоматически, и в дальнейшем отображаются на дисплее аппарата.
Видео: Урофлоуметрия, или как измерить скорость мочеиспускания
Показания к проведению уроуфлометрии — и ситуации, когда исследование выполнять нецелесообразно
Рассматриваемый вид исследования позволяет определить следующие патологические состояния:
- Аденому простаты. При указанном недуге предстательная железа разрастается и мешает нормальному выделению жидкости.
- Злокачественное новообразование в области мочевого пузыря и/или простаты.
- Сбои в работе мочевого пузыря, что носят нейрогенный характер. Подобные нарушения связаны с дисфункцией центральной нервной системы, что может иметь место, к примеру, при травмировании спинного мозга.
- Хронический цистит.
- Простатит, что имеет хроническую природу.
- Патологическое сужение мочеиспускательного протока.
- Недержание мочи, в т.ч. в детском возрасте.
[obvodka]Кому назначают исследование?
Урофлоуметрию назначают пациентам, у которых в анамнезе имеются сведения о перенесенном ранее остром уретрите. Также указанное обследование актуально проводить при частых позывах к мочеиспусканию, либо при периодически возникающем недержании.
Кроме того, рассматриваемая процедура является частью стандартного ежегодного профессионального осмотра у мужчин после достижения ими 50-летнего возраста.[/obvodka]
[minus title=’Нет смысла проводить данное исследование в следующих случаях:’]
- Пациент жалуется на напряженное мочеиспускание.
- В силу определенных психологических расстройств человек не способен сидеть спокойно во время микции.
- После приема препаратов, влияющих на сократительную работу мышц мочевого пузыря.[/minus]
Подготовка к процедуре урофлоуметрии
Специальной подготовки для проведения рассматриваемой процедуры не требуется.
При приеме каких-либо препаратов доктора нужно оповестить заранее. Даже травяной чай либо витамины могут сказываться на работе мочевыделительной системы.
Примерно за час до манипуляции пациенту необходимо будет выпить около 0,5 л. Воды — и не мочиться до начала исследования.
[obvodka]В том случае, если объем мочевого пузыря будет более 500 мл, или же менее 150 мл, урофлоуметрию придется проходить повторно.[/obvodka]
Психологически настроится на подобное обследование будет не сложно — в комнате пациент будет находиться один.
Проведение уроуфлометрии
Перед процедурой человека размещают в специальной комнате, где находится прибор, и проводят небольшой инструктаж, основные моменты которого заключаются в следующем:
- Мужчины мочатся в воронку стоя, для женщин предусмотрено микционное кресло. Для усиления условного рефлекса медсестра может открыть краник с холодной водой.
- Перед началом мочеиспускания следует нажать на кнопку старта. Через 5 секунд после завершения мочеиспускания нужно опять нажать на кнопку устройства.
- Запрещено двигаться либо напрягать мышцы брюшины на момент манипуляции. Тело должно быть максимально расслабленным.
Далее пациента направляют в кабинет УЗИ, где при помощи ультразвукового датчика определяют количество мочи, что осталась в пузыре (не более 30 мл при отсутствии отклонений).
[obvodka]При наличии патологии — одной процедурой, как правило, дело не обходится.[/obvodka]
Результаты уроуфлометрии – нормы и отклонения, график исследования
Данные, полученные в ходе указанного исследования, подвергаются автоматической обработке, и результат предоставляется в виде графика — урофлоурограммы (УФГ).
При нормальных обстоятельствах, струя мочи сначала слабая, потом усиливается, и по завершению акта мочеиспускания она ослабевает.
Характеристики показателей УФГ:
- Т — время от начала мочеиспускания до его завершения. Зачастую указанный процесс отнимает не более 10 с. Однако следует учитывать также факт смущения, мешающий некоторым пациентам расслабиться в незнакомой обстановке.
- Tw — время от момента позыва к мочеиспускания до начала микции. Как правило, данный показатель не превышает 10 секунд. При стриктуре уретры, доброкачественном разрастании тканей предстательной железы, а также при некоторых других патологиях подобное время ожидания может затянуться на несколько минут.
- TQmax — время, которое ушло на достижения максимального напора струи. Норма рассматриваемого показателя — 4-9 секунд. На УФГ это представлено в виде резкого повышения кривой, а длина отрезка TQ не превышает 30% от длины урофлоугрограммы.
- Qmax — максимальная скорость потока. На графике она является высшей точкой кривой и служит наиболее значимым показателем для уролога. При вынесении диагноза доктору также следует обращать внимание на объем выделенной мочи, пол пациента и его возраст. У мужчин данный показатель в норме составляет от 15 мл/сек, для женщин он не должен быть ниже 20 мл/сек. С возрастом указанные цифры изменяются.
- Qmid — средняя скорость мочеиспускания, для исчисления которой общий объем мочи делят на время, потраченное на весь процесс. В среднем такая скорость составляет 10 мл/сек. Если мочеиспускание прерывистое, данный показатель упрощает интерпретацию УФГ.
- V — суммарный объем выделенной мочи. Порция тестируемой урины должна составлять 100-500 мл. С большим или меньшим объемом невозможно дать объективную оценку микции.
[obvodka]Рассматриваемой процедуры недостаточно, чтобы установить точный диагноз.
Однако посредством полученных графических изображений можно установить тип мочеиспускания, который характерен для того или иного недуга.[/obvodka]
УФГ может выявить следующие типы кривых:
- Обструктивный. Свидетельствует о наличии преград (рубцы в районе уретры, новообразования), что мешают нормальному потоку мочи.
- Неоднозначный. Требует повторного исследования, — микция была вызвана напряжением мышц брюшины.
- Стремительный. Встречается у пациентов, страдающих недержанием мочи.
- Прерывистый. Характерен для людей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Хотя может встречаться у вполне здоровых пациентов, которые нервничают перед процедурой, и не могут сосредоточиться на процессе. В подобной ситуации человека нужно успокоить — и провести урофлоуметрию повторно.
