Эффективным методом замещения утраченных зубов является имплантация. Эта операция включает вживление искусственного корня зуба в костную ткань верхней или нижней челюсти. Имплант состоит из медицинского сплава на основе титана и препятствует атрофии альвеолярных отростков, не затрагивая соседние зубы.
[obvodka]Содержание статьи:
- Показания и противопоказания
- Подготовка
- Как проходит операция по имплантации зубов – этапы, ход и видео
- Какой наркоз лучше?
- Сколько времени занимает имплантация зубов?
Можно ли делать имплантацию зубов при беременности и диабете
Имплантация зубов – серьезное вмешательство. Успех операции зависит от качества используемых материалов и опыта врача. Перед имплантацией хирург оценивает возможные риски и определяет имеющиеся показания и противопоказания.
[plus title=’Показания к имплантации зубов:’]
- Единичный включенный дефект зубного ряда. С помощью имплантации отсутствие одного зуба с можно заместить без обтачивания и повреждения соседних зубов.
- Ограниченные включенные дефекты зубного ряда. Отсутствие 2-3 зубов подряд можно заместить имплантами.
Отсутствие последних зубов в ряду (концевые дефекты).- Адентия. Имплантация имеет преимущества перед другими ортопедическими методиками лечения, так как не зависит от высоты альвеолярных отростков.
- Непереносимость съемных протезов (повышенный рвотный рефлекс, чувствительность к компонентам конструкции).
- Отсутствие смыкания (функциональной окклюзии).[/plus]
[minus title=’Абсолютные противопоказания к имплантации:’]
- Заболевания системы крови (нарушения свертываемости и т.д.)
- Врожденные и приобретенные заболевания центральной нервной системы.
- Онкологические заболевания.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Туберкулез.
- Первичные и вторичные иммунодефициты.
- Хронический афтозный стоматит и некоторые другие заболевания слизистой полости рта.
- Гипертонус жевательных мышц.
- Тяжелый системный остеопороз.
- Нарушения углеводного обмена лабильного течения (сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный сахарный диабет 2 типа).
- Психические заболевания. Хронический алкоголизм, наркомания.
- Детский и подростковый возраст.
- Тяжелые хронические заболевания сердца, печени, почек.
- Общехирургические противопоказания к анестезии.[/minus]
[minus title=’Относительные противопоказания к имплантации зубов:’]
- Беременность.
- Период лактации.
- Бруксизм.
- Курение более пачки сигарет в сутки.
- Компенсированный сахарный диабет.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта.
- Отсутствие санации полости рта.
- Патологогически прикусы.
- Артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава.[/minus]
Подготовка к имплантации зубов – какие нужно сдать анализы перед процедурой?
Перед имплантацией пациенту назначают ряд анализов. Результаты действительны в течение 10-14 дней.
Список основных анализов:
- Клинический анализ крови
- Время свертывания, время кровотечения.
- Фибриноген.
- Протромбин, МНО.
- Тромбиновое время.
- Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
- Глюкоза крови.
- Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
- Анализ мочи общий.
Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.
Как проходит операция по имплантации зубов?
Этапы классической имплантации зуба:
- Первый этап. Предварительный.
Включает обследование, определение показаний и противопоказаний, подготовительное лечение при необходимости.
- Второй этап. Хирургическое вмешательство.
Внедрение опорной части импланта в костную ткань. Операция длится около 30-60 минут. Хирург формирует костное ложе с помощью фрез увеличивающегося диаметра и устанавливает искусственный корень зуба. Имплант вкручивается в ткани и плотно фиксируется. Затем ушивается разрез слизистой.
- Третий этап. Микрооперация в области импланта.
Вмешательство проводится через 7-14 дней после имплантации искусственного корня. Через надрез слизистой обнажается поверхность импланта, специальная заглушка удаляется и фиксируется титановый абатмент (элемент, соединяющий в дальнейшем вживленный имплант и ортопедические конструкции).
- Четвертый этап. Ортопедический.
Стоматолог делает слепки зубных рядов под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию. После примерки коронки с опорой на имплант проводится фиксация готового протеза в полости рта. Имплант готов к установке постоянной конструкции только через 3-6 месяцев после внедрения. До этого могут использоваться временные коронки.
Какой наркоз лучше при зубной имплантации?
Для обезболивания при имплантации зубов используют:
- Местную анестезию;
- Медикаментозную седацию.
- Общую анестезию (наркоз).
Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.
Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.
Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.
Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.
Читайте также: Что такое базальная имплантация зубов – технология и процедура имплантации
Сколько времени занимает имплантация зубов – как быстро проходит операция
Хирургический этап имплантации зуба занимает 30-60 минут. Этого времени достаточно для вживления искусственного корня зуба в подготовленное костное ложе.
Однако, для того, чтобы имплант смог выдерживать значительные нагрузки, должно пройти достаточно много времени.
После фиксации импланта в челюсти начинается процесс остеоинтеграции. Постепенно происходит анатомическое и функциональное соединение тканей организма и поверхности искусственного корня зуба.
Наибольшей биосовместимостью обладают пористые инертные сплавы титана. Считается, что остеоинтеграция полностью завершается через 18 месяцев после фиксации импланта.
Устанавливать постоянные ортопедические конструкции можно уже после 3-6 месяцев после операции. Самые современные имплатны позволяют уменьшить время ожидания.
Постоянные коронки на такие искусственные корни можно устанавливать уже через 2-3 месяца на верхней и 3-5 месяцев на нижней челюсти.
Читайте также: Имплантация или протезирования зубов – все за и против
