Одним из самых актуальных средств замены нефункциональных зубов является имплантация. Указанная процедура заключается в воссоздании структуры корня зуба посредством импланта, который внедряют в костную ткань челюсти в то место, где ранее располагался реальный зуб. В ходе эксплуатации импланта сила давления сосредотачивается не на соседних зубах, а на кости челюсти. [obvodka]Содержание статьи:
- Виды методов проведения имплантации зубов
- Какие бывают имплантаты зубов — как выбрать?
- Скальпель, лазер при имплантация зубов — что выбрать?
- Отзывы[/obvodka]
Виды технологий, методов проведения имплантации зубов
Современная медицина одобряет два метода протезирования. Каждый из них наделен плюсами и минусами, но выбор должен быть индивидуальным для каждого пациента:
- классический метод. После выполнения манипуляций по внедрению импланта в кость делается перерыв, длительность которого будет зависеть от возраста пациента, его состояния здоровья, скорости свертываемости крови. Продолжительность такого перерыва будет стартовать от 3 месяцев. Для защиты искусственного корня от микробов, механических раздражителей, на него надевают заглушку. После успешной адаптации импланта в кости практикуют протезирование. В связи с этим рассматриваемый вид технологий имплантации называют также 2-этапным.
Если между утратой родных зубов и имплантацией констатируется длительный период, может произойти атрофия жевательной кости из-за малоподвижности последней, что потребует наращивания костной материи. Цена такой процедуры будет стартовать от 8 тыс. рублей и выше. Такая процедура может быть актуальной, если у пациента слишком узкая кость в зоне планируемой имплантации, — помещение туда искусственного корня нереально. Специфической процедурой по наращиванию кости на верхней челюсти является синуслифтинг (12-25 тыс. рублей) – введение биосовместимого с костной тканью материала в гайморовый проход. Такое дополнительное хирургическое лечение увеличит расходы и время ожидания результата.
Негативной стороной такой технологии служит его длительность: пациентов не прельщает перспектива долгого ожидания результата. Плюс классического метода — в возможности заранее предвидеть его течение, результаты, потому что он проверен временем и практикой;
- одномоментный метод. После ликвидации родного зуба сразу внедряется искусственный корень, фиксируется абатмент, крепится коронка. Нагрузки при жевании можно совершать сразу, после внедрения искусственного зуба. Абатмент представляет собой промежуточное звено между коронкой и корнем. Крепится он одним из реальных способов: посредством винтового механизма, что позволяет в будущем проводить процедуры по реставрации этой
детали; а также при помощи раствора с цементирующими свойствами, что благоприятствует более прочной фиксации.
Весь комплекс процедур в рамках одномоментного метода осуществляют за 1 день.
Если после ликвидации испорченного зуба проходит несколько недель, после чего делают имплантацию, здесь будет подвид одномоментного метода – отложенная имплантация.
Дантисты-хирурги рекомендуют не ставить сразу после внедрения импланта коронку, — дать возможность инородному телу адаптироваться, защищая его от давления. Ранка слегка затянется, через пару недель можно присоединять коронку.
Плюсы одномоментной имплантации заключаются в том, что кратчайший период между ликвидацией родного зуба и внедрением инородного тела позволяет минимизировать риск атрофии кости челюсти. Надобность наращивания, в таком случае, будет неактуальной.
Минусы одномоментной имплантации состоят в большой вероятности проникновения вредоносных микроорганизмов в полость с имплантом. Объясняется это ранним воздействием нагрузок на неродной зуб, что провоцирует расшатывание последнего.
Какие бывают имплантаты зубов по форме, на что ориентироваться при их выборе?
Каждый имплантат наделен своими отличиями не только в силу принадлежности к тому или иному производителю, но также в плане конструкции.
Сегодня частные стоматологические клиники предпочитают работать с заграничными брендами:
- Astra Tech;
- Alpha Bio;
- Nobel Biocare;
- Xive;
- Implantium;
- Straumann.
Цены будут варьироваться, в зависимости от выбранной фирмы при покупке продукции.
В среднем, стоимость 1 импланта с репутацией бренда в рамках РФ будет стартовать от 15 тыс. рублей вместе с работой.
Стоимость коронки будет прямо пропорциональна материалу, что был взят для ее создания: металлокерамика (от 10 тыс. рублей), диоксид циркония (от 20 тыс. рублей), металлопластмасса (от 25 тыс. рублей), металлокерамика с золотым напылением (от 55 тыс. рублей). По своей форме импланты бывают:
- поднакостничные. Практикуют для людей, что имеют малое количество костной материи в челюсти. Внедрение титановых заменителей невозможно из-за недостаточной ширины/высоты челюсти. Поднакостничные имплантаты находят свое расположение на искусственной кости. Надобность наращивания зубов отпадает, нагрузки в процессе жевания будут сбалансированы;
- корневидная форма. Идеально для тех пациентов, у которых проблем в аспекте хрупкости костной материи нет. Рассматриваемая разновидность имплантов визуально схожа с реальным зубом, что определяет их спрос. По строению искусственного корня зуба, который внедряется в десну, такие импланты могут подразделяться на цилиндрические и винтовые. В первом случае приживление происходит посредством пористой поверхности материала, во втором – крепеж делают непосредственно к кости, что увеличивает шансы быстрой адаптации;
- пластинчатые. Если с прочностью кости у пациента все хорошо, но она недостаточно широка для внедрения имплантов корневидной формы, практикуют пластинчатые имплантаты. Последние представляют собой удлиненную, неширокую полоску, соразмерную с параметрами кости. После резекции десны в участок с костью помещают рассматриваемый вид импланта. Коронку ставят зачастую через полгода – этого периода достаточно, чтобы произошла адаптация инородного тела в новой среде;
- внутрислизистые. Такие имплантаты формируются из 2 половинок: первая фиксируется на протезе, который реально снимать; вторая находит свое местоположение в слизистой рта. Точкой внедрения является дыра в десне, что которую выполняют посредством бора. Зубной протез крепят к данным имплантам, его снятие в будущем не будет проблемой. Раз в неделю надо производить чистку протеза. Такие импланты надо использовать, когда констатируются погрешности в структуре неба, пациент отказывается от корневидных имплантатов, есть атрофия альвеолярного канатика, если толщина слизистой позволяет (2 мм). Их цена варьируется от количества имплантов в протезе. Цена за 2 импланта вместе с работой по внедрению стартует от 50 тыс. рублей, за 4 импланта – от 80 тыс. рублей;
- мини-имплантаты. Хорошо подходят тем, кто имеет недостатки в переднем ряде зубов. Благодаря мизерному титановому винтику внедрение этого импланта осуществляется быстро, сама процедура безболезненна, приживается имплант быстро.
Если рассматриваемая процедура касается одного зуба, дантисты-хирурги ограничиваются применением местных обезболивающих.
При излечении в рамках одного хирургического вмешательства сразу нескольких зубов практикуют общий наркоз. Последний может применяться, если пациент настаивает на его применении.
Скальпель, лазер при имплантация зубов — что выбрать?
Модернизированной составляющей в имплантации зубов является использование лазера в ходе указанного процесса. В среде дантистов по поводу целесообразности использования лазера возникли разногласия. 
Объясняется это следующим:
- роль лазера, как и скальпеля, ограничивается резекцией десны, после чего в ход идут сверло, внедряется имплант, зашивается ранка. Утверждение о том, что лазер уберегает оперируемое место от заражения, минимизирует кровотечение, является ошибочным. Современный лазер обладает обеззараживающими свойствами, но действия их ограничиваются мизерным надрезом, что не может играть глобальную роль в протекции всего рабочего участка. Основополагающая роль принадлежит оперирующему. Если опыта, навыков в этом деле недостаточно, лазер не убережет от эксцессов. Важна стерильность, точность надрезов;
- при использовании лазера есть запах паленой кожи, что не актуально в рамках использования скальпеля;
- приживаемость зуба не будет варьироваться от использованного в ходе операции
инструмента – важна форма имплантата, его материал, длина искусственного корня. Подбирать его нужно с учетом строения кости верхней/нижней челюсти; - анестезия показана, как при использовании лазера, так и при использовании скальпеля;
- количество времени, которое требуется для проведения операции по имплантации зубов с использованием лазера или скальпеля — идентично. В некоторых случаях применение первого инструмента может увеличить длительность имплантации;
- цена на проведение лазерной имплантации будет намного выше (от 20 тыс. рублей за 1 брендовый имплант без коронки), чем при практиковании скальпеля. Это связано со стоимостью аппарата, который нужен для произведения лазерной резекции, затрат на обучение хирургов.
Если есть необходимость в имплантации зубов, первое, на что следует делать акцент – выбор хорошего хирурга-дантиста. Последний посодействует в выборе нужного импланта, определит оптимальную технологию осуществления имплантации, поможет сделать правильный выбор в аспекте используемых мединструментов при имплантации.
Отзывы
[quote]Хочу написать свой отзыв о несогласии с тем мнением, что имплантация – дело болезненное, длительное, дорогое. Болевые ощущения есть, но они аналогичны тем, что возникают при удалении плохого зубика: доктора используют обезболивающие, если надо наркоз дадут! Если говорить о цене, то извините, не каждый врач-стоматолог сможет зубы вставлять! Этому надо учиться, и учиться долго, а потом еще и практику немалую иметь. Дороже будет устранение последствий, что могут возникнуть при отсутствии зубов. Ведь пища будет плохо пережевываться, а это – проблемы с желудком, кишечником. Нагноения в ротовой полости могут вообще вызвать ангину! А насчет времени, скажу: быстро получается ломать, отстроить что-либо быстро нереально.[/quote]
[quote]Ставила в 2012 году себе имплант, один. Сама процедура безболезненна, но потом… Спасалась обезболивающими первые две-три недели. Щека немного припухла, но через неделю прошла. Операцию сделали быстренько. Хочу выделить большими буквами тот нюанс, что доктор должен быть честным: он искренне должен интересоваться зубами, а не деньгами! Импланты лучше выбирайте не отечественные – они приживаются лучше, да и в целом они хороши.[/quote]
[quote]В 2009 году сделала себе имплантацию 6-го зуба на верхней челюсти. Имплантат выбирала швейцарский, из титана. Врача подбирала тщательно, сама процедура не была чем-то страшным и долгим. На первой консультации был сделан снимок (бесплатно), который показал атрофирование кости (зуб мне удалили давно). Перед имплантацией мне сделали наращивание кости. За работу, имплант, коронку, наращивание я заплатила 1000 долларов.[/quote]
[quote]Лучше ставить имплант сразу после того, как вырвали зуб: раза в 2 дешевле получается. И еще: желательно делать эту процедуру на нижней челюсти, чужеродный зубик лучше держится после приживания. Имплантация заняла у меня 20 минут, больно не было.[/quote]
[quote]Полтора года назад вставили мне два зуба (США) наверх. Цена – 86 тыс. рублей, гарантия 10 лет. Место, куда внедрялись импланты было очень сложным – недалеко от гайморовых пазух. Зубки вставили отлично. Также имплантировали 2 зуба в нижнюю челюсть (Израиль). Они мне обошлись в 55 тыс. рублей, без гарантии. Делал три снимка – 650 рублей за каждый. Прооперировали за 30 минут под наркозом. Понадобилось два этапа, между которыми ждать пришлось 3,5 месяцев. Доктор советовал полоскать рот, пить болеутоляющие, но я ничего не делал – чувствовал себя нормально. После процедуры отечностей со стороны щеки не было. Зубы прижились хорошо. Понравилось то, что платить можно в рассрочку.[/quote]
[quote]Делал себе имплантацию в прошлом году. Эта процедура заняла 2 этапа: сначала ввинтили титановые штифты, через 5 месяцев насадили металлокерамические коронки. Такая процедура была первой в моей жизни, когда пришел на прием к врачу нервничал очень. После укола все занемело, расслабился. Смущал звук дробившейся кости, когда сверлили челюсть, но боли не было. Через 35 минут дантист уже зашивал десну. Щека опухла на следующий день, но как мне объяснил доктор – явление это нормальное, иммунитет так реагирует на чужеродное тело. Когда обезболивающее перестало действовать по приходу домой, боль была адская. Болеутоляющие принимал первые две недели несколько раз в день, потом стало легче. Рот после еды полоскал постоянно специальным порошком. Коронку ставили быстро (металлокерамика). Прошло полгода – ощущения, будто в мою челюсть вмонтировали инородное тело нету. Есть небольшой дискомфорт при надавливании в том месте, куда врезали штифт.[/quote]
[quote]Слышала, что при наличии определенных заболеваний делать имплантацию нельзя. Пришла в частную стоматологическую клинику в Москве, рассказала доктору, что у меня остеопороз. Думала, он откажется делать операцию по внедрению нового зубика, но он сделал снимок и объявил, что операцию реально делать. Импланты он мне порекомендовал выбирать американские или швейцарские. Цены на них кусючие, но доктор заверил, что эти импланты и меня переживут (гарантия на них дается приличная). Решила выбрать швейцарскую фирму (не помню названия!), заплатила только за штатив+работа 60 тыс. рублей. Сначала хотела делать одномоментную имплантацию, но дантист сказал, что данный вид имплантации не столь плодотворный. Титан в нижнюю челюсть мне внедрили быстро. Использовали лазер. Сейчас прошло уже три месяца, через месяц буду идти ставить коронку. Боли нету, опухлостей также.[/quote]
[quote]Кума делала имплантацию 2 года назад, до сих пор помню, как она полгода мучилась с этим зубом: постоянно на таблетках, печень уже побаливать стала. В итоге – штифт не прижился: из того места, куда его внедряли начал сочится гной. Насколько я ее знаю – человек она экономный, в выборе клиники руководствовалась ценой. Когда я решила вставить себе зуб, я очень скрупулезно подошла к этому вопросу. Выбрала заведение с отличной репутацией, хорошими отзывами. Особенности процедуры описывать не буду, скажу только, что все прошло быстро и чисто. Прижился новый зубик уже через полтора месяца, сейчас сверкаю голливудской улыбкой. Единственный нюанс: ездила недавно на Кубу отдыхать, так на их таможне металлоискатель пиликал![/quote]
