Нередко дети падают и получают травмы, часть которых требует только наблюдения родителей, другие — госпитализации в стационар с проведением консервативных мероприятий и врачебного наблюдения, а некоторые – немедленного хирургического лечения и реанимационных мероприятий. Какими могут быть причины травм в различном возрасте, виды повреждений, степень их опасности, и какую первую помощь нужно оказывать родителям?
[obvodka]Содержание статьи:
- Возраст получения травмы
- Профилактика падений и травм
- Варианты травм
- Что делать, если ребенок ударился?
- Первые минуты после травмы
- Первый час после травмы
- Показания к госпитализации
[/obvodka]
Возраст получения травмы при падении: особенности
Дети могут упасть и получить травму с периода новорожденности — и до совершеннолетия, но характер повреждения и типы травм, что определяет оказание первой помощи и последующего лечения, сильно различается.
В периоде новорожденности и раннем возрасте (до начала хождения) дети часто падают с пеленальных столов, из люлек и автокресел, колясок.
[obvodka]Важно понимать, что для хрупкого детского мозга опасны даже небольшие травмы, и падение с высоты более роста младенца — а это более 50-60 см — всегда опасно.[/obvodka]
Из-за относительно крупной головы, младенцы всегда падают ею вниз, и травма приходится именно на область головки и мозга.
Переломы и иные вид травм (ушибы, растяжения, вывихи) у них бывают крайне редко, и обычно являются результатом жестокого обращения и насилия в семье, либо результатом катастроф и ДТП, если дети были не пристегнуты.
В периоде раннего детства, с момента, как ребенок учится ходить, ползать и везде залезать, падения и травмы возможны с кресел, диванов, при перевешивании через бортики кроватки, со шкафов и стульев для кормления.
Среди травм лидируют повреждения головы и лица, затылка (при падении на спину), тупые травмы спины, живота, прижимания пальцев полками и дверями, раны, порезы, ссадины и гематомы.
После трех лет- и до школьного возраста характер травм обычно меняется. Это падения на асфальте, с деревьев или горок, велосипедов или роликов, в ходе бега ил прыжков.
Могут быть повреждения внутренних органов, сотрясения мозга, закрытые травмы головы, переломы конечностей, вывихи суставов и раны, ссадины, порезы.
В подростковом возрасте присоединяются еще травмы, полученные в драках, падения с высоты, если дети лазают по стройкам, карьерам — и прочим опасным местам.
Важная информация для родителей малышей по профилактике падений ребенка и травм
Естественно, что падения ребенка, если он только начинает ходить, возможны и на ровном месте, если потеряет равновесие.
Виды травм челюстно-лицевой области у детей
Но есть также источники потенциальной опасности, о которых стоит помнить для профилактики травм. Детей ни на секунду нельзя оставлять одних, если они находятся на пеленальном столе, в стульчике для кормления, на кровати без бортов или креслах!
[obvodka]Если вам нужно отойти на секундочку, кладите ребенка на пол, оттуда он точно не упадет.
- В частных домах опасны лестницы.
- Кроме того, риск травмы высок в прыгунках и ходунках — дети падают вместе с ними.
- Скользкие полы, двигающиеся коврики и дорожки, висящие провода, плинтуса и пороги.
- Зимой опасны скользкие дорожки.
[/obvodka]
Везде, где имеются потенциально опасные поверхности, родители должны находиться около ребенка не далее чем на расстоянии вытянутой руки — тогда они успеют подхватить падающего ребенка и предотвратить травму.
Варианты травм при падениях или ударах
У детей возможны травмы от мелких и незначительных, которые можно лечить в домашних условиях, до серьезных, требующих госпитализации, а порой – и операции:
- К мелким травмам относят царапины, ссадины (повреждение верхних слоев эпидермиса), ушибы и синяки, мелкие линейные порезы, мелкие поверхностные ожоги 1-ой степени.
- К более серьезным травмам относят линейные раны глубиной более 5 мм, рваные раны, укусы животных, удары головой при падении с высоты роста и более, вывихи суставов и растяжения связок, поднадкостничные, закрытые и открытые переломы, сотрясения и более серьезные травмы мозга, тупую травму живота (могут быть повреждены внутренние органы) и спины, ожоги от 2-ой степени, обширные поверхности ожога любой степени.
Действия родителей при падениях и ударах малышей – что делать, если ребенок упал и ударился?
Не всегда можно предсказать и предотвратить травму, и от правильных действий родителей в первые же секунды и минуты после травмы часто зависит последующий прогноз.
Мы составим с вами своего рода памятку, что нужно делать в той или иной ситуации пошагово:
- Если ребенок упал, он напугается сам и своим криком напугает родителей. Важно взять себя в руки, не паниковать, и трезво оценивать степень повреждения и опасности для здоровья.
- Когда ребенок падает вниз головой с высоты, превышающей 40-50 см на голые полы, если он ударился спиной и затылком, если появилось кровотечение ил какие-либо опаснее симптомы – немедленно нужен вызов скорой помощи.
- Если ребенок плачет, но быстро успокаивается, а момент травмы родители не видели — важно наблюдать за ним, отмечая все возможные симптомы тревоги.
- Признаки легкой травмы головы проявляются почти сразу — или на протяжении часа. Более тяжелые поражения головы и мозга могут дать о себе знать на протяжении первых суток.
- Важно постоянно наблюдать за ребенком после травмы, не нагружая его, и ограничивая его активность. Оценка состояния проводится в критические часы – это первый час после происшествия, затем три часа, 12 часов и сутки с момента травмирования.
- Если травма головы была вечером или в ночное время, после засыпания крохи — важно будить его каждые три часа, чтобы оценить общее состояние, задавая ему простые вопросы, дающие представление ориентации в пространстве и времени.
- Важно следить за общим состоянием и зрачками, если ребенок возбужден ли слишком вялый. Если зрачки разного размера – немедленно звоните в скорую!
Первые минуты после травмы ребенка: алгоритм действий родителей
Наиболее сложный период после травмы – первые 10-25 минут, когда ребенок плачет, ему больно, а родители могут находиться в паническом, возбужденном состоянии. Тогда оценка ситуации может быть неадекватной, что спровоцирует лишние действия.
[obvodka]Важно самим успокоиться, чтобы привести в спокойное состояние ребенка и полностью прицельно его осмотреть. Видя страх и волнение родителей, ребенок даже от незначительной травмы буде паниковать и кричать.[/obvodka]
Когда ребенок перестал кричать и успокоился, важна оценка его общего состояния и места травмы. Важно определить, как он травмировался, чем ударился. В зоне поражения будет наблюдаться отечность тканей, ссадина или гематома, при этом важно оценить поведение малыша – нет ли сонливости, возбужденности и неадекватных реакций.
Если в области ранения течет кровь — нужно оценить степень:
- Если ссадина легкая — достаточно обработки перекисью водорода, чтобы остановить кровь и предотвратить инфекцию в ранке. К области травмы нужно приложить холод, чтобы уменьшить боль и отечность.
- При кровотечении более 10 минут важно обратиться к врачу, предварительно наложив повязку.
На протяжении первого часа после того, как ребенок упал и ушибся
Важно наблюдать за ребенком, заняв его спокойной деятельностью, или уложив полежать.
Но не стоит занимать ребенка мультиками или играми на планшете, телефоне:
- Важно наблюдать за состоянием малыша и цветом его кожных покровов, общим поведением, активностью и размерами зрачков.
- Важно периодически контролировать пульс, прощупывая запястья и следить задыханием.
Если показатели резко отклоняются от нормы (замедление или учащение), нужно немедленно звонить в скорую помощь. Не стоит давать ребенку в первые пару часов засыпать, и, если он неестественно сонлив, и его буквально клонит в сон после удара головой — важно также немедленно вызвать скорую.
Опасные симптомы, которые указывают на тяжелые травмы, и требуют немедленного вызова медиков, чтобы госпитализировать ребенка в отделение травматологии и провести обследование:
- Потеря сознания любой продолжительности, даже в несколько секунд.
- Развитие тошноты и рвоты после удара головой или любыми частями тела.
- Чрезмерное возбуждение ребенка, непрекращающиеся крики, истерика.
- Появление судорог общего и локального плана.
- Разные размеры зрачков, выявляющиеся визуально, ненормальная их реакция на свет.
- Существенные отклонения в привычном поведении, жалобы на сильную боль.
Показания к госпитализации и оперативному лечению после падения ребенка и ушиба
В детском возрасте госпитализация показана при различных видах травм, которые могут угрожать здоровью ребенка и его жизни:
- Это глубокие раны, порезы, укушенные раны с кровотечением, которое нужно остановить, поставить прививки от столбняка, а при укусах животных – еще и от бешенства.
- Любые раны с размозженными краями, кровотечениями из крупных сосудов, требующие первичной хирургической обработки.
- Гематомы под кожей, внутренние кровотечения, накопление крови в полости суставов.
- Растяжения, вывихи и поднадкостничные, закрытые переломы, требующие репозиции и наложения повязок с дальнейшим амбулаторным наблюдением.
- Открытые переломы, сложные политравмы, требующие оперативного восстановления целостности конечностей, переломы позвоночника для фиксации и скелетного вытяжения.
- Травмы головы с трещинами и переломами костей черепа.
- Тупая травма живота — для исключения разрыва внутренних органов и внутреннего кровотечения.
- Травма спины, таза.
Врачи проводят в стационаре весь необходимый комплекс обследования — и, при исключении всех возможных травм и повреждений, выписывают ребенка под наблюдение специалиста поликлиники и родителей.
