Лазерная коррекция зрения методом эпи ЛАСИК

Рассматриваемая методика лечения плохого зрения является актуальной для тех людей, у которых роговичный слой материи слишком тонкий, имеется низкий уровень близорукости, а также в ряде других случаев, когда операцию ЛАСИК проводить недопустимо.

Эпи ЛАСИК совместил в себе положительные моменты методики ЛАСИК, и представляет собой более новую его разновидность.

Операция выполняется при помощи лазера, широко используемого в офтальмологии.

[obvodka]Содержание статьи:

Суть эпи ЛАСИК, преимущества
Показания к операции эпи ЛАСИК
Этапы операции эпи ЛАСИК
Восстановление после эпи ЛАСИК
Отзывы[/obvodka]

Суть эпи ЛАСИК – преимущества лазерной коррекции зрения

Рассматриваемая методика лечения наделена рядом достоинств, которые используют в конкретных случаях с тем или иным пациентом:

Составные элементы роговичной материи не разрушаются в ходе осуществления манипуляции. Такое явление достигается, благодаря специальному углу лезвия, которое применяют при операции: оно не рассекает — расслаивает поверхностные слои материи роговицы.
При создании лоскута на глазном яблоке оперирующий не применяет спирт. Благодаря этому возможно сберечь структуру более чем 80% клеток материи роговицы. Это способствует быстроте заживления, минимизации риска возникновения обострений в будущем.
Возможность коррекции зрения у тех людей, чья роговичная материя отличается тонкостью. В процессе процедуры происходит отслаивание эпителия мизерной толщины. Посредством этого процесс заживления в дальнейшем будет происходить быстрее, чем при коррекции по методике ЛАСИК.
Роговичный лоскут быстро восстанавливается, чему способствует использование специальной защитной линзы по окончанию коррекции. Под влиянием линзы, прооперированное место будет защищено от влияния вредных микроорганизмов, возобновление функций роговицы произойдет быстро. Благодаря этому, практически исключен риск помутнения роговицы, пересушивания слизистой оболочки глаза. Что касается болевых ощущений — они не должны быть продолжительными. Практика констатирует тот момент, что после оперирования по методике ЛАСИК период дискомфорта, боли у пациентов меньший, нежели при эпи ЛАСИК. Это объясняется применением упомянутой линзы, которая создает небольшое давление на место операции.
Острота зрения восстанавливается в течение короткого периода времени. Согласно статистическим данным, в первые сутки после манипуляции этот показатель достигает 50%, в последующие два дня возрастает до 80%. Абсолютное возобновление зрительных функций происходит на протяжении 6-7 дней. В некоторых случаях этот период может достигать 30 дней, что связано с манипуляциями в рамках поверхностных слоев эпителия, без проникновения вглубь.
Безопасность осуществления операции по методу эпи ЛАСИК подтверждена практическими данными. Указанная манипуляция никогда не сопровождалась случаями рассечения стромы. Вероятность зарождения негативных последствий здесь не исключена, но степень таких обострений, их продолжительность, частота будут незначительными.

Если говорить о российских клиниках, то рассматриваемая операция проводится далеко не в каждом учреждении.

Стоимость коррекции по этой методике будет составлять порядка 22 тыс. рублей за один глаз. Если существует необходимость проведения коррекции сразу обоих органов зрения, пациент может все это осуществить в рамках одного дня.

Показания к операции эпи ЛАСИК – есть ли противопоказания?

[plus title=’Рассматриваемую манипуляцию можно проводить, если:’]

Ранее имела место быть подобная операция по иной методике, но положительных результатов она не дала.
Пациент занят в активных видах спорта, которые предусматривают риск травмирования, механических столкновений, иные факторы, что не допускают ношение очков/контактных линз (боевые искусства, лыжный спорт, плавание). Сюда также относят людей тех специальностей, что предусматривают агрессивные условия труда: милиционеры, шахтеры, военные.
Толщина роговичной материи у пациента такова, что не позволяет проводить ему коррекцию по иным методикам.
Желание пациента минимизировать риск возникновения обострений после проведения манипуляции.[/plus]

[minus title=’Поводом для отказа в проведении рассматриваемой процедуры являются следующие моменты:’]

У пациента диагностируется близорукость со степенью выше, чем -10 диоптрий.
Астигматизм превышает норму, при которой данная манипуляция может быть плодотворной (4 диоптрий).
Показатели дальнозоркости превышают отметку +6 диоптрий.
Имеют место быть воспалительные заболевания глаз/всего организма. Изначально проводят ликвидацию воспалительных очагов, после чего рассматривается возможность осуществления коррекции зрения.
В анамнезе присутствуют общие болезни, которые блокируют способности иммунной системы организма производить заживление ран: системная красная волчанка, герпес, сахарный диабет, ревматоидный артрит, СПИД.
Беременность/лактация. При таких состояниях операция эпи ЛАСИК не нанесет вреда организму ребенка/матери, однако эффективность такой манипуляции будет иметь нестабильный характер. Специалисты советуют идти на коррекцию по истечению 6 месяцев после окончания лактации. Беременность в первые полгода после коррекции нежелательна.
В истории болезни пациента существует запись об изменениях в аспекте остроты зрения за последний год.
Присутствует один орган зрения.
Глазные недуги, которые не допускают проведения каких-либо маневров на роговичной материи органа зрения: глаукома, отслоение сетчатки (в том числе, если проводились меры по устранению этого явления), катаракта, болезни, что провоцируют уменьшению толщины роговицы.
Возраст пациента. До определенного периода глазное яблоко находиться в стадии формирования, что может негативно отразиться на остроте зрения. От операции эпи ЛАСИК лучше воздержаться пациентам, которым не исполнилось 18 лет. При наличии астигматизма специалисты-офтальмологи рекомендуют подождать до 21-летнего возраста. После 45 лет у человека имеют место быть возрастные трансформации хрусталика, что отрицательно сказывается на зрении. Лазерная коррекция не будет иметь успеха, — требуются более кардинальные хирургические процедуры.[/minus]

Этапы операции эпи ЛАСИК – видео операции

Перед непосредственным проведением манипуляций, связанных с исправлением погрешностей в аспекте остроты зрения необходимо пройти обследование, которое будет содержать:

Общие анализы на наличие воспалительных процессов в организме.
Печеночные пробы.
Показатели внутриглазного давления.
Данные относительно остроты зрения, установление точных показателей дефектности.
Исследование глазного дна.
Характеристики структуры глазного яблока, которые получают посредством ультразвукового обследования. На указанном этапе доктор также фиксирует параметры глазного яблока, толщину роговичной материи, диаметр зрачка, другие показатели, что важны при осуществлении операции эпи ЛАСИК.

Собственно операция эпи ЛАСИК проходит в несколько этапов:

По приходу в клинику пациенту закапывают в зону оперирования анестезирующие капли. В рамках этой процедуры не применяют инъекции.
После начала действия препарата посредством векорасширителя фиксируют открытое положение глаза.
При помощи эпикератома производят отслаивание верхнего шара материи роговицы. Этот эффект достигается благодаря специальному углу, под которым закреплено лезвие инструмента. Продолжительность этого этапа не превышает 2-х минут. Данный период может быть увеличен, если у пациента имеются сложность в аспекте строения роговицы.
Отслоенный участок эпителия отводиться специальным стерилизованным прибором, после чего имеет место быть полирование роговицы лазером. Благодаря этому достигается адекватная форма роговицы, — устраняется ее кривизна. Период влияния лазерной энергии на роговицу глаза будет варьироваться от 10 секунд до 1 минуты.
Прооперированный участок дезинфицируют лекарственными препаратами, после чего отслоенный шар роговицы возвращают в исходное положение. Налаживание швов при данной операции не предусмотрено – скрепление отделенных слоев происходит без влияния извне.
На участок, где имела место быть манипуляция, налаживают специальную защитную линзу, которая препятствует проникновению вовнутрь эпителия инфекций. Эта линза вызывает дискомфорт у пациентов, что провоцирует жалобы с их стороны. Длительность ношения такой линзы в теории составляет около 4-х дней, однако на практике указанный период продлевают до 7 дней.

Восстановление после операции

Ограничения в аспекте рассматриваемой операции аналогичны тем, что присутствуют при идентичных процедурах лазерной коррекции зрения:

Применение в течение двух недель глазных капель, что обеспечивают защиту от инфекционирования прооперированного участка. В первые несколько дней капать глаза нужно каждые два часа.
Ограничения в приеме алкоголя. Последний притупляет действия антибиотиков, поэтому такой запрет действует на весь период их применения.
С целью недопущения травмирования прооперированного органа не рекомендуется 1 или два месяца (в зависимости от показаний доктора) посещать массовые мероприятия: пикники, участвовать в соревнованиях, заниматься активными видами спорта.
Для избежания инфицирования следует воздержаться от поездок на море, купания в реках, водоемах.
Первую неделю спать следует на спине, защитные линзы не снимать на период сна.
Представительницам женского пола следует воздержаться от использования декоративной косметики, средств для укладки волос на 7-14 дней.
Умывать лицо специальными гелями, пенками, мыть голову первые 4 дня после операции запрещено. Попадание воды/мыльной пены в прооперированную зону может вызвать приступы сильной боли.

Посещать офтальмолога в первый год после проведения операции эпи ЛАСИК надо регулярно.

В том случае, если у пациента констатируются следующие обострения, следует нанести внеплановый визит к доктору:

помутнение роговичной ткани;
сильная боль, сухость в глазах;
отсутствие продвижений в аспекте улучшения остроты зрения. Это может быть поводом для осуществления докоррекции.

Отзывы тех, кто проходил через операцию

[quote]Эпи ласик делали мне в 2010 году осенью. Зрение было ужасное+небольшая разница между правым и левым глазами: соответственно -8, -8,5. Перед процедурой – обследование, где выяснили толщину роговицы (550 мкм). Клиника – частная, в Ярославле. Здесь же после обследования мне сделали лазерную коагуляцию. Врачи перед операцией предупредили, чтобы на больше, чем 80% не рассчитывала. Сейчас днем вижу 100%, с ночным временем суток посложнее: ореолы перед глазами, отсвечивание. Очень рада, что решилась на коррекцию, хотя с отрицательных моментов хочу выделить послеоперационный период: болело страшно, особенно после операции. Дискомфорт преследовал долго, зрение восстанавливалось около месяца.[/quote]

[quote]Мой совет тем, кто решится делать операцию: будь-то фемто ЛАСИК, эпи ЛАСИК, коррекцию по иной методике (лично я делал эпи ЛАСИК, — меня привлек принцип проведения процедуры, незначительный период восстановления) – отнеситесь внимательно к выбору доктора! Чем больше практики у будущего Вашего хирурга – тем лучше. То же самое могу сказать и о больнице. Те больнички, что только начинают работать, зачастую арендуют у других клиник медицинскую аппаратуру, которую эксплуатировали на протяжении нескольких лет. Обращаясь в то или иное учреждения, уточните у медперсонала год выпуска оборудования, его характеристики, количество проделанных на нем процедур.[/quote]

[quote]Насчет колебаний в плане безопасности, не следует бояться, — многие знаменитости делают себе коррекцию (особенно хоккеисты!). Регулярное ношение контактных линз оказывает плохое воздействие на глазное яблоко: может произойти инфицирования, врастание сосудов в роговицу. Неудобно постоянно менять их.[/quote]

[quote]Здравствуйте! Процедуру эпи ласик по исправлению зрения делала в московской частной лечебнице. Утром следующего дня была кратковременная боль, будто кто-то иголочкой колит в глаз. Длилось это ощущение максимум секунд 10. После – глаз начал сильно слезиться. Переживала, что занесла инфекцию в прооперированный глаз. Пошла к врачу на плановый прием, тот сказал, что это нормальное явление, напомнил, чтобы регулярно капала антибиотик в глаза. Запретил умываться водой с-под крана в течение недели. Через неделю все закончилось, но зрение восстанавливалось больше месяца. Зарядку делала уже через два дня после операции, на прогулку выходила только в солнцезащитных очках (несмотря на то, что был январь месяц).[/quote]

[quote]Были жалобы на близорукость: -4,5 два глаза. При обследовании в поликлинике сообщили, что с такой толщиной роговицы (480 мкм) нужна операция эпи ЛАСИК. Доктор мой запланировала делать 100% зрение: мне 41 год+регулярно занимаюсь активными видами спорта. О последствиях: на следующий день был способен читать газету, смотреть телевизор. Линзу сняли на 4-е сутки, что спровоцировало отечность роговицы. Все объекты были словно в тумане, глаза слезились. Рассказал об этом доктору, он приписал Корнерегель и еще какие-то противовоспалительные капли. Продолжал капать глаза Полуданом, Тоброптом. Назначенный гель помог убрать отек с роговицы буквально на следующие сутки. По истечению 3-х недель после операции острота зрения ровнялась 70%. Практически месяц прошел, — нету изменений. Доктор сказал капать глаза (прописала новые капли), ждать. При плановом посещении офтальмолог осматривал роговицу, сказал, что последняя недостаточно прозрачная, поэтому надо подождать, что я и делаю. Внутриглазное давление в норме. Могу машину водить, читать, смотреть телевизор. Если требуется что-то напечатать на компьютере – сложно – почти носом упираюсь в экран монитора. В супермаркетах чтоб на ценник посмотреть, надо подходить почти впритык.[/quote]

[quote]Добрый день. Мне 35 лет, в прошлом году делала операцию в Киеве по поводу коррекции зрения. Толщина роговицы позволяла делать любой вид коррекции, но остановилась на эпи ласик. Нужно было устранить близорукость: оба глаза видели на -3. Сразу совет тем, кто учится в университете: планируете осуществлять обследование, лечение – не идите на следующий день на лекции. При процедуре используют капли, что расширяют зрачок – что-либо записать/напечатать нереально! Не приезжайте на обследование/операцию на своем авто (по указанной выше причине). Девушкам перед операцией сразу надо вымыть голову, потому что потом нельзя этого делать несколько дней. Про макияж тоже следует забыть. Да и боль будет настолько сильной, что будет не до косметики в первые дни. Спустя полторы недели после коррекции зрение мое начало возвращаться, но возникла другая проблема: двоение. К доктору ехала в другой город – там же проводила операцию. После осмотра мне сообщили, что такое явление – спазм, оно исчезнет, если я буду делать гимнастику ежедневно: концентрировать взгляд на отдаленные предметы, потом на приближенные. Неделя таких тренировок успехом не увенчалась, решила посетить другого специалиста. Там мне разъяснили, что двоение стало следствием неправильного срастания верхней оболочки роговицы, но это на время – через месяц все должно закончиться. Исчезло все через 1.5 месяца, но до того момента было очень некомфортно. На данный момент зрение восстановилось, 100%. В темноте иногда сложно ориентироваться.[/quote]

[quote]Операцию по коррекции зрения мне сделали в 2012 году. Советую тем людям, кто планирует проводить идентичные манипуляции в будущем, чтобы заселялись в палату на сутки. Во-первых, после того как обезболивающее перестает действовать, — боли жуткие. Мне в больнице делали две инъекции, чтобы я могла прийти в себя. Доктор пошутил (а может и всерьез!), что это все из-за моей мнительности! Но боль-то была далеко не мнительной, а самой настоящей. Также капать глаза нужно каждые два часа – в больнице персонал это делает. Несмотря на все пережитое, через неделю я была в восторге от результата, а воспоминания о боли имеют свойство забываться со временем.[/quote]

Читайте далее: